hævede aksil lymfeknuder nodes

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Doc: min mands biopsi kom ud i dag diagnosticeret som reaktiv hyperplasi efter at gøre den immunhistokemiske pletten, sådan en lettelse, at det ikke lymfom, men vi har stadig at finde den underliggende årsag, han har ingen symptomer og CBC er normal, så virker som theres ingen infektion foregår, kirurg foreslog, at det kunne være en tidligere infektion, men selv han var forundret, fordi node, undergik biopsi er meget store 4,1 cm, mit spørgsmål er er det muligt, at dette er en præcancerøse node, der kan blive til lymfom een ​​dag! eller skal vi få en second opinion for patologi? men hvis dets infektion, hvilken slags kunne det være for lymfeknuder skal udvides til en størrelse som denne?

du rådgive tak

SVAR: Reaktiv hyperplasi er kun en beskrivelse af væv under mikroskop. For mange år siden det blev kaldt “reaktiv”, fordi folk var, at hvis det ikke var kræft, var det formentlig reagere på noget. Jeg tror, ​​de fleste af os stadig tror på denne måde, men i virkeligheden, er der ikke en måde at fortælle, hvad der forårsagede reaktionen hos patienter uden andre problemer. Vi ser denne funktion hos patienter med leddegigt, lupus, osv; sammen med AIDS, Castlemans sygdom, tuberkulose og svampeinfektion, virusinfektioner – det faktum, at knudepunkterne “reagerede” betyder generelt, at de ødelagde hvad fik dem til at svulme op. Så jeg tror ikke, du virkelig kan finde den underliggende årsag. Som for størrelsen af ​​knuderne, er dette et temmelig stort knudepunkt, men ikke særlig unormal for reaktiv hyperplasi.

Fra din beskrivelse Jeg formoder, at det er en reaktion på en virusinfektion.

Jeg tror ikke, det er “pre-kræft”. Generelt lymfom starte ud på den måde, er markeret med BCL-2 i de fleste tilfælde. Jeg ved ikke, hvad immunkemiske undersøgelser blev gjort, men jeg formoder, de fælles dem ville have udelukket T-celle og B-celle typer lymfomer, som udgør det store flertal. Reaktiv hyperplasi foruden mangler markører for lymfom, generelt under mikroskop viser lymfeceller med varierende modenhed, i modsætning til en reel lymfom. På dette tidspunkt ville jeg se. En anden udtalelse er altid værd at få, selv om. Generelt kan du bede din kirurg for at sende væv til en lymfom ekspert; du behøver ikke en anden biopsi. Håber dette hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Doc: de immunhistokemiske pletten resultaterne som følger:

CD3 – positiv omkring follikler

CD20 positiv i germinale centre

CD5 – positiv omkring og inden kimcentre

CD10 – positive i germinale centre

Bcl 2 – positiv omkring germinale centre

Ki – 67 – præsentere det meste i germinale centre

bemærkninger:. de immunhistokemiske plet resultater understøtter diagnosen reaktiv hyperplasi

dag vi gik tilbage til kirurgen til opfølgning, han sagde også, det skal være en form for virusinfektion, og fortalte min mand at gå tilbage efter en måned at kontrollere, om knuderne er gået ned, allerede nu de resterende forstørrede lymfeknuder er stadig de samme, men didnt forøgelse i størrelse efter kirurgen, og han indvilligede i at sende det væv, en ekspert.

doc hvorfor er pletten resulterer alle positive i reaktiv hyperplasi? hvis dens lymfom er pletten resultater negativt? tak igen

Svar

pletter test for visse proteiner, der er fælles for lymfocytter samt lymfomer. Det er det mønster af pletten, der fortæller patologen hvad der foregår. Vi forventer pletten mønster, du har i normale lymfocytter, hvor germinale centre er, hvor de unge lymfocytter vokse. I en lymfom ville vi se bcl-3w og nogle af disse alle gennem lymfeknude.