Blast It! Start på Flere Meds giver mening

Skimming gennem den seneste udgave af den polemik nyhedsbrev, min interesse perked op, når jeg læser en rapport om Banting Foredrag af Dr. Ralph DeFronzo fra University of Texas Health Science Center og modtager af 2008 Banting Medal for videnskabelig Achievement. Især hans kritik af den amerikanske diabetesforening s retningslinjer for behandling “, som anbefaler livsstilsændringer og metformin som initial behandling for type 2-diabetes,” sprang ud på mig

Han anbefaler i stedet begynder med en. triade af narkotika:. metformin (mærkenavn Glucophage og andre), exenatid (Byetta), og en thiazolidindion, eller TZD, såsom pioglitazon (Actos) eller rosiglitazon (Avandia)

“Dr. DeFronzo rationale for multipel terapi medikament, “artiklen siger,” var til samtidig behandling af flere organdysfunktioner der bidrager til diabetes og samtidig beskytte overlevende betaceller, og muligvis forøge dem. “

Det er en metode at endokrinolog Allen B. King medstifter og direktør for Diabetes Care center i Salinas, Californien, har brugt i årevis. Han kalder det “Blast og Taper Fast.” Jeg har været til hans klinik et par gange for at få mine basale doser sammenknebne. Det er et fantastisk sted.

På det tidspunkt talte jeg Dr. konge om Blast og Taper Hurtig, Byetta, som dybest set hjælper din krop producere den rette mængde insulin på det rigtige tidspunkt, endnu ikke var på markedet . Afhængigt af en persons fastende blodsukkerniveau, Dr. King “sprængt” ham med op til tre stoffer: en TZD, som forbedrer kroppens insulinfølsomhed; metformin, som tilføjer insulin-sensibiliserende og glukose-sænkende egenskaber til mix, og et sulfonylurinstof til at stimulere bugspytkirtlen til at frigive mere insulin.

Som du kan se, har Dr. DeFronzo erstattet Byetta til Dr. Kings sulfonylurea .

jeg vil, jeg kunne have talt med Dr. kongen til at få nogle opfølgende oplysninger, men den fjerde af juli ferie weekend og min forestående afrejse til Camp Lobegon sætte kibosh på det.

Still, selve ideen om “sprængning” høje blodsukkerniveauer med en kombination af lægemidler er, efter min mening, meget bedre end den “step-up” metode: startende med et stof, hæve dosis, tilføjer noget andet, hæve dosis af, at man, og om og om.

det er psykologisk.

“jeg er en fiasko!” sidstnævnte metode skriger. “Jeg kan ikke tage sig af mine diabetes! Lægen gav min medicin, og jeg kan stadig ikke få mine kampgrupper ned! “

Selvfølgelig, mange læger undlader at forklare, at ved den tid, du diagnosticeret med type 2-diabetes, op til 80 procent af dine betaceller kan allerede være kaput. De undlader også at forklare, at flere betaceller mislykkes over tid, og du har brug for mere medicin, eller endda insulin, for at hjælpe dig med at administrere din diabetes

Der er du:. Din blodsukkeret er højt, du ‘ ve netop blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, og du får et stof, der bringer dine niveauer ned … bare en lille smule.

Så din læge ups dosis. I mellemtiden, i mange tilfælde, formane dig for at være “noncompliant.” “Du er ikke efter din kost,” Doc siger. “Du er ikke udøver. . Hvis du ikke får at vægten ned og få din sukker ned, vil jeg nødt til at sætte dig på insulin “

I virkeligheden er du ikke får den rigtige form for eller nok .? medicin

Hvor meget bedre er det at starte dig ud med en række lægemidler, der er målrettet forskellige områder og for at reducere doserne eller tage dem væk som dit blodsukker falde

“Yay! Jeg har det godt! Lægen er at reducere mine doser! Jeg behøver ikke at tage X narkotika mere! “De” Taper Fast “del siger.

Desuden Dr. Kings siger, det tager mere medicin (eller insulin) for at bringe ned en højt blodsukkerniveau end det gør at opretholde optimale blodsukkerniveauer. Desuden folk er mere tilbøjelige til at kontrollere deres blodsukker i begyndelsen. At se forbedring i blodsukkeret slår få konstant højt antal enhver tid. Det kan endda tvinge dig til at fortsætte med at kontrollere din glukose.

Også med en læge, der “får det”, og som har forklaret patologi af type 2-diabetes, kan du endda være villig til at sige, “Mine numre har stået op; Jeg tror, ​​det er tid til en forandring i medicin. “

Denne ændring kan omfatte droppe nogle lægemidler og tilføje insulin. Det er ikke en dårlig ting: Det betyder blot, at du har brug for at supplere et hormon, at din krop ikke producerer nok af. Ud over at tage insulin, tager jeg også metformin til at hjælpe ophæve nogle af mine insulinresistens.

Type 2-diabetes er en mangesidet tilstand. Det tager mere end én metode til at hjælpe dig med at håndtere det. Personligt vil jeg gerne Drs. DeFronzo og Kongens multidrug teknik meget bedre end ADA s. Fysisk og psykisk, gør det meget bedre mening.