Ny forskning om interlaminær Epidural Steroid injektioner for rygsmerter og Sciatica

Epidural Steroid injektioner Video

Nyeste anmeldelser af kliniske forsøg med effektiviteten af ​​interlaminære epidural steroid injektioner til behandling af lændesmerter og iskias har konkluderet, at de injektioner ikke giver klinisk betydningsfuld smertelindring på kort sigt og ingen smertelindring på lang sigt.

det skal bemærkes, at interlaminære epidural injektioner er anderledes end transforaminal epidural steroid injektioner (også kaldet spinal nerve blokke), og at transforaminal epidural steroid injektioner har vist sig at være effektive til iskias i kliniske forsøg.

effektiviteten af ​​lumbale interlaminære epidural steroid injektioner til behandling af lændesmerter og iskias fortsætter med at være et varmt emne.

Nogle læger se epidural steroid injektioner som en vigtig smertelindring option behandling for mange patienter med svære lændesmerter, der udstråler ned i benet. De vil hævde, at mens det ikke virker for alle, en epidural steroid injektion er et af de eneste ikke-kirurgiske muligheder, der kan give næsten øjeblikkelig smertelindring for svær iskias. Andre se de seneste vurderinger som dokumentation for, at ikke bør udføres interlaminære injektioner.

Som altid, djævelen er i detaljerne, og væsentlige detaljer er udeladt af de kliniske forsøg anmeldelser. Mest bemærkelsesværdigt:

indsprøjtning protokol i de citerede ikke omfatter anvendelse af fluoroskopi eller røntgen for at verificere korrekt placering af medicinen undersøgelser, til trods for at fluoroskopisk vejledning er en vigtig faktor i succes af proceduren og anvendes rutinemæssigt i dag.

de fleste af undersøgelserne ikke klassificere patienter i henhold til diagnose og en tendens til “klump” forskellige typer kilder til smerte sammen.

artikel fortsætter nedenfor

“Disse metodiske fejl er betydelige og gøre det vanskeligt at umuligt at drage konklusioner fra undersøgelserne. er behov for flere kliniske studier til korrekt definere den rolle, epidural steroid injektioner i lændesmerter og iskias” siger Ray Baker, MD, en smertebehandling læge i Bellevue Washington og Medicinsk Advisor for Spine-health.com

Indtil mere definitiv og pålidelig forskning er tilgængelig, er patienterne rådes til at sikre, at de:.

Hverve tjenesteydelser af fagfolk med stor erfaring i at gøre epidural steroid injektioner

Brug altid fluoroskopi til at sikre præcis placering

Følg almindeligt anerkendte retningslinjer for at begrænse antallet af injektioner til maksimalt tre inden nogen årig periode

Kilder:

American Academy of Neurology

injektioner