Har du brug for en Pap test hvert år?

Efter et årti med udvikling overbevisninger om Pap eksamener, to indflydelsesrige grupper af lægelige eksperter rådgive, at de årlige Pap-tests er unødvendige og bør frarådes. Her er lægernes råd om, hvor ofte at have denne livreddende test …

Mange kvinder har længe set årlige celleprøve som den hellige gral af forebyggende medicin – deroppe med bryst eksamener og osteoporose screening. Testen, hvor læger skrabe celler fra livmoderhalsen og undersøge dem under et mikroskop for at lede efter abnormiteter, betragtes som den bedste måde at finde ændringer, der kan føre til livmoderhalskræft cancer.But denne uge, amerikanske Forebyggende Services Task Force og et konsortium ledet af American Cancer Society offentliggjort nye retningslinjer siger, at mange kvinder kan vente så længe som fem år mellem screeninger. Kvinder i alderen 30-65 kan vente tre år mellem pap eksamener, hvis resultaterne er negative, i overensstemmelse med retningslinjerne. De anbefaler også, at disse kvinder gennemgår “co-test”, hvor de har både celleprøve og en test for human papillomavirus (HPV), den seksuelt overførte virus er ansvarlig for kønsvorter. Ændringen var baseret på undersøgelser, der viser, at hyppigere Pap-tests ikke nedsætte risikoen for livmoderhalskræft. Testene selv er sikker, men en ung kvinde fremtidige frugtbarhed kan blive skadet af de yderligere procedurer, der kræves fra positive Pap resultater, som undertiden inaccurate.Researchers også har opdaget, at livmoderhalskræft ofte er forårsaget af HPV. HPV-udløst cellulære forandringer er så langsomt voksende, selv om, at hyppig test er ikke nødvendigt, siger de. “De fleste forstadier til kræft tage 10 år at blive kræft, så der er vejrtrækning plads,” siger George Sawaya, MD, professor i UC-San Francisco Institut for Obstetrik, Gynækologi og reproduktiv Sciences

.

“Der er mange muligheder for at finde og behandle det, før det bliver [farlig].” Skulle du følge anbefalingen? de nye retningslinjer følg revideres mammografi retningslinjer, at øget intervallet mellem brystkræft screeninger fra et til to år for nogle kvinder. Reaktionen blandt nogle kvinder til reviderede Pap og mammografi retningslinjer har været uventet hurtigt og højt: Vi vil ikke give op årlige screeninger. Hvorfor kaste terningerne på vores sundhed? “Jeg ville føle angst vente to eller tre år for en Pap-test,” siger Lindsay Zachary, en 29-årig klinisk socialrådgiver i Los Angeles, der stadig beder sin læge om årlige eksamener. Mange læger siger, at de fortsætter med at anbefale årlig testning for en 35-årig, selv om hun tidligere havde haft normale Pap og HPV test, ifølge en 2010 undersøgelse af Centers for Disease Control og Prevention.Even læger, der er enige med retningslinjer er i en hård position. De nødt til at veje en videnskabeligt bakkes konklusion – at hyppig screening kan bære større risici end fordele – mod en dybt indgroet tro blandt patienter, screening og tidlig påvisning er afgørende for god health.What s mere, kunne mindre hyppige Pap test har en større effekt om generel sundhed, lægerne siger. Gynækologer tjener ofte som primær-læger, også fører tilsyn med kvinders samlede lægehjælp under årlige eksamener. “Det er en vanskelig situation,” siger Mario Leitao, M.D., en gynækologisk kirurg på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York. “Hvis vi siger,” Du må ikke have den Pap-test hvert år, “vi er bange patienter vil ikke komme i årligt for andre eksamener.” Her er hvad du behøver at vide for at beskytte din egen sundhed:

Hvorfor Pap test er vigtigt

celleprøve er opkaldt efter George Papanicolaou, en græsk læge, der rapporterede i 1943, at testen kunne give afgørende tidlig påvisning af livmoderhalskræft og livmoderkræft. Siden 1955, da Pap eksamener blev rutine, har livmoderhalskræft dødsfald kastet 75%. Omkring 55 mio Paps er færdig årligt i USA Omkring 3,5 millioner, eller 6%, er unormale og kræver opfølgning, ifølge National Cancer Institute (NCI). Omkring 12.200 tilfælde af livmoderhalskræft blev rapporteret i USA i 2010; 4.210 kvinder døde af sygdommen, ifølge American Cancer Society.Significantly, omkring 50% af kvinder, der udvikler livmoderhalskræft har aldrig haft en Pap-test, siger David Soper, MD, direktør for afdelingen for gynækologi og General Obstetrik på Medical University af South Carolina i Charleston. Kvinder mest udsatte er dem, der venter mere end tre år mellem test – eller som aldrig får dem overhovedet, klinikere sige. “Omkring 90% af tilfældene kunne undgås, hvis kvinder får en Pap-test, og fortolkning er korrekt,” tilføjer han. Stadig 11% af amerikanske kvinder rapporterer, at de ikke har Pap screeninger på alle, ifølge National livmoderhalskræft Coalition. Det er fordi nogle ikke ved om testen eller ikke har let adgang til lægehjælp, Soper says.Why retningslinjerne ChangedFor årtier har kvinder haft det trommede ind i deres hoveder, der årligt Pap-tests er en must.Yet mange læger siger forskningen ikke understøtter fordelene ved en sådan hyppig screening. “[fordelene ved] årlige celleprøve blev aldrig videnskabeligt bevist,” siger Leitao. “De [blev gjort årligt] fordi kvinder oplevede lægerne hvert år.” En analyse af 1,2 millioner screening resultater fra en national tidlig kræft opdagelse program fundet nogen negative konsekvenser fra at udvide intervallet fra et til tre år, ifølge en undersøgelse fra 2003 førte ved UCSF s Sawaya

.

belønning årlige test i forhold til at teste hvert tredje år er diagnosticere blot tre mere tilfælde af livmoderhalskræft blandt 100.000, undersøgelsen fundet. “Vi er ikke at forhindre flere kræft ved at gøre Pap-tests om året, så hvorfor gøre dem”, og muligvis forårsage skade? Leitao says.The Trouble med OvertestingPap test er den “plakat barn” for forebyggelse af kræft og tidlig påvisning, men “det betyder ikke, at vi skal overforbrug dem,” Sawaya siger.

Et problem er, at Pap-tests til tider give forkerte positive resultater, muligvis på grund af betændelse eller vaginal infektion, ifølge National Cancer Institute. “Millioner af falske positiver føre til yderligere tests,” Leitao siger. “Det er en masse unødvendige procedurer.” Teenage piger og kvinder under 21 er særligt tilbøjelige til at celleforandringer i livmoderhalsen, der synes præcancerøse, ifølge undersøgelser fra American Cancer Society, American College of Obstetricians og Gynækologer og andre grupper. Omkring 90% af disse tilfælde løse på egen hånd, fordi de unges immunforsvar er stærk nok til at kæmpe mod HPV, før det forårsager kræft. Hvad mere er, kun en til to tilfælde af kræft opstår per 1 million i piger aldre 15-19. Derfor er mange medicinske eksperter mener, at unge skal vente, indtil de er 21 for deres første Pap screening.And mens HPV-infektioner er ansvarlige for 70% af alle livmoderhalskræft, har de tendens til at vokse så langsomt, at intervaller på to eller tre år mellem eksamener udgør nogen risiko for de fleste kvinders sundhed. (Nogle ualmindelige stammer er mere aggressive, der kræver mere øjeblikkelig opmærksomhed.)

“Unormal” Diagnose

Most unormale celler klar på egen hånd, så læger anbefaler typisk vente seks måneder, før de beslutter at fjerne them.But fordi ordene “unormale celler” gnist frygt, mange kvinder spørger ofte at have dem fjernet med det samme – selvom de procedurer, nogle gange kan skade livmoderhalsen, potentielt hindre conception.First, kan lægen udføre en colposcopy, en non-invasiv procedure, hvor en elektronisk mikroskop er placeret i nærheden vagina. Testen tillader en gynækolog til at kigge efter hvide områder på livmoderhalsen, som indikerer abnormiteter. Dernæst kan lægen gøre en biopsi, en muligvis smertefuld procedure hvor cervikale celler fjernes og sendes til et laboratorium for evaluation.Both procedurer – selvom livreddende i visse tilfælde – give problemer for nogle kvinder senere, herunder for tidlig fødsel. De kan også sætte kvinder større risiko for kejsersnit sektioner. Hvad du bør DoAlthough mange

læger støtter gruppernes nye retningslinjer, masser af kvinder er forvirret over eller tvivle dem. “The skræmmende ting om livmoderhalskræft og HPV er, at de fleste kvinder ikke har symptomer,” siger Zachary, den 29-årige patient. “Det eneste barometer for at vide, hvordan sund jeg gynecologically bliver årligt eller halvårlige check-ups.” Mangel på information gør hende mere ængstelig end muligheden for negative resultater, says.Meanwhile hun, er læger rådgive patienter individuelt og tyder på, at kvinder diskutere, hvor ofte at få en Pap-test med deres doctors.That betyder ikke, du skal springe din årlige gynækologiske eksamener, især hvis du er i din 20’erne og 30’erne. Du har stadig brug for en klinisk brystundersøgelse og skal tage andre sundhedsmæssige problemer, selvom du ikke har en Pap, siger Soper. Hvis du ser en primær pleje læge for ikke-gynækologiske behov – som kvinder over 40 er mere tilbøjelige til at gøre – gynækologiske eksamener kan være mindre hyppige. “Hvis [patienter] se en anden læge for deres bryst og almene sundheds-, jeg bare fylde deres fødsel-kontrol recepter over telefonen i slutningen af ​​året og fortælle dem at kontrollere i næste år,” siger Soper. Årlige gynækologiske checkups er især vigtigt, hvis du er seksuelt aktive, på grund af klamydia, de mest almindeligt rapporterede infektionssygdom i USA, ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse.

Denne bakteriel infektion kan forårsage æggeleder infektion uden symptomer, og kan potentielt føre til barnløshed eller en potentielt livstruende ektopisk (tubal) graviditet.

“min beslutning om, hvor ofte kvinder bør komme til mit kontor er alders- og adfærd-baserede,” Soper siger. “Seksuelt aktive kvinder kan ikke brug for en Pap-test, men jeg ønsker at teste hende årligt for kønssygdomme.”

Mellemtiden, kan det tage år, før forvirring over de nye celleprøve retningslinjer dør ned, siger Leitao.

“Det er meget svært at ændre [hvordan tingene gøres],” siger han. “Ofte, når banebrydende undersøgelser kommer ud, det tager tid at udbrede information og for læger at praktisere det.”

For mere information, besøg vores livmoderhalskræft Health Center.

Kvinders Sundhed: Hvor meget ved du

som kvinde, din sundhed bekymringer er så enestående som din krop?. Hvordan du tager vare på dig selv har en enorm indflydelse på din fremtid, der påvirker alt fra din evne til at få børn til din risiko for hjertesygdomme. Der er ingen erstatning for et godt helbred, og når det er gået, er det ofte væk for evigt. Lad det ikke passere dig ved. Test dine kløgt med denne kvinders sundhed quiz.