hvid pels hypertension

Spørgsmål

Dr. Falkinburg, Min mands blodtryk er altid højt, når han har det taget på lægens kontor eller i stressede situationer som “at have en fysisk efter et nyt job.” Dog er han pensioneret nu.

Hans læge har ham tage lisinopril? HCTZ 20-12, og Cardizem CD 360 mg, fordi hans blod prsssure er ligesom 160 over noget, når han har truffet i sit kontor. Min mand har monitered sit blodtryk her hjemme i nogle år nu, og det er altid normal eller en normal lav.

Nogle gange er det 105/62 og der er tidspunkter, hvor begge tal har været under 100, men når han har det taget på lægens kontor er det stadig 160 over noget, selv efter at have taget disse lægemidler i nogle år. Skal min mand være på disse blodtryk medicin, da han kun har hvid pels syndrom? Tak.

Svar

Kære Connie,

“White coat hypertension” er et ret almindeligt fænomen, og er ikke forbundet med de sædvanlige komplikationer af hypertension, såsom accelereret hærdning af arterierne med ledsagende hjerteanfald, slagtilfælde og nyresvigt. Men forekomsten af ​​vedvarende hypertension hos disse patienter er høj. Derfor skal de overvåges nøje.

Det er bestemt lyder som din mand har “hvide pels hypertension”, og hvis dette er tilfældet han ikke kræver nogen behandling. For at være sikker, bør han har 24 timers overvågning (eller i flere dage) af hans blodtryk. Dette vil dokumentere, at hans blodtryk er i virkeligheden, normalt, når han ikke er truet af sin læge. Derudover bør han have en ekkokardiografi til at måle tykkelsen off hans venstre ventrikel væg (af hans hjerte). Det er normalt for patienter med “hvide pels hypertension”. Vedvarende hypertension, der ikke er velkontrolleret viser en fortykket LV væg.

Endelig, selv om han har “white coat hypertension” han kunne overveje behandling med lave doser af en betablokker som Toprol, 25 – 50 mg /dag. Dette ville hæmme den BP stigning som følge af stressende situationer og teoretisk kunne forhindre udviklingen af ​​vedvarende højt blodtryk. Han ville dog ikke brug for lisinopril /HCTZ, at han tager nu.

Håb er nyttige for dig. Du er velkommen til at følge op, hvis du ønsker det.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg