Alle har brug Heart Attack Risikovurdering

.

& nbspage

De nye retningslinjer udgør også en holdningsændring til vejledende publikationer:. De kommer ind på blot 63 sider – målet var 50 – versus de sædvanlige hundrede sider

der er behov for anvendelse af “risiko-alder” terminologi, sagde Ian Graham, MD, professor i kardiovaskulær medicin ved Trinity College, fordi de fleste mennesker i 30’erne vil være lav risiko i kraft af deres alder, men hvis det 35-år- gamle er en ryger “, kan du fortælle ham, at hans risiko for at få et hjerteanfald er det samme som en 65-årig mand. det er meningsfuldt.”

en sand “forandring” i retningslinjerne er anbefalingen om, at hver person får en hjerte-kar risikovurdering gøres mindst en gang i deres liv, Joep Perk, MD, af Linné University i Kalmar, sagde Sverige.

“for mænd det skal gøres efter 40 år, og for hunner, efter 50 år, “Perk sagde.

Han tilføjede, at denne vurdering sandsynligvis ville ske ved praktiserende læger eller sygeplejersker, men sagde, at det kunne også ske på et apotek.

en anden radikal ændring for European Society of Cardiology var sin beslutning om at afsløre retningslinjerne på et relativt lille møde, EuroPRevent, snarere end på den massive ESC årlige møde, sagde Graham.

Graham, der co-stole programkomiteen for EuroPRevent, talte på et pressemøde i Dublin, Irland på åbningsdagen af ​​mødet.

Samlet set de nye retningslinjer ikke indeholder mange væsentlige ændringer fra ESC 2007 kardiovaskulære sygdom (CVD) retningslinjer for forebyggelse, Perk sagde, men slankere dokumentet gør en indsats for at give retningslinjer, der vil “rent faktisk læses” og “implementeret”, i modsætning til omkring 2000 CVD forebyggelse undersøgelser og retningslinjer tidligere offentliggjorte.

perk formand for femte fælles taskforce af samfundene for hjertekarsygdomme Forebyggelse i Clinical Practice, som omfatter ESC og syv associerede samfund.

for eksempel, i slutningen af ​​hvert afsnit listen retningslinjer anbefalinger og kategoriserer styrken af ​​beviser til støtte for henstilling fra stærke – for cardio rehabilitering efter MI, for eksempel -. til svage, koronararterie calcium score for asymptomatiske patienter

de stærke eller svage vurderinger afspejler et GRADE systemet score , en måling baseret på faktorer som “graden af ​​usikkerhed om balancen mellem fordele og ulemper ved indgrebet, og om indgrebet er en fornuftig udnyttelse af ressourcerne” samt kvaliteten af ​​den medicinske beviser.

“den traditionelle metode til klassificering af kvaliteten af ​​de beviser giver overvægten til randomiserede kontrollerede forsøg (RCT). Dette er god videnskab, men bærer et problem i, at lægemiddelforsøg vil altid outscore livsstil foranstaltninger, fordi det er nemt at gøre RCT af kolesterol og blodtryk medicin, men svært at gøre RCT af rygestop eller andre livsstilsændringer, “siger Graham.

Og stole udelukkende på lægemidler “giver dig kemisk bjærgning, du har en masse fede mennesker, der tager fem piller,” Graham fortalte

MedPage dag

.

Ud over den stærke /svage ratings, retningslinjerne ende også hver sektion med en simpel “hvad er nyt” erklæring samt en liste over specifikke områder, hvor der er brug flere undersøgelser.

for eksempel, de nye oplysninger i afsnittet om BMI og hjertesygdom omfatter udvalgets konklusion, at det ikke kunne udelukke en mulig sammenhæng mellem at være undervægtige og øget kardiovaskulær morbiditet og mortalitet.

og flere undersøgelser er nødvendige, står der. sagde udvalget var det tid til at få nogle definitive forskning på relative fordele ved kost, motion, og adfærdspåvirkning i forvaltningen overvægtige patienter.

En anden “nye” anbefaling indebærer brugte røg eksponering. “Vi ved så meget mere nu om virkningerne af passiv rygning, så vi siger, at alle har ret til at udvikle sig i omgivelser, der er fri for tobaksrøg.”

Derudover retningslinjerne stave “, hvor” forebyggelse skal finde sted, og “det er ikke alle om læger,” siger Graham. Arbejdet med sygeplejersker, revalidering og læger i primærsektoren understreges.