Makulopapuløst udslæt efter Penicillin

Spørgsmål

Kære Dr. Fisher,

jeg blev behandlet for en halsbetændelse i starten af ​​august og blev ordineret penicillin. Selvom halsen infektion ryddet op Jeg udviklede hurtigt et udslæt (walk-in læge sagde, at det var en makulopapuløst udslæt) over store dele af min krop. Den walk-in læge sagde, at dette var sandsynligvis en reaktion på antibiotika, men tilbød ingen behandlingsmuligheder, han sagde bare at komme tilbage i, hvis det blev værre. Det er virkelig ikke værre, men ikke bedre enten.

Jeg har nu haft denne kløende udslæt for omkring en uge. Ville du være i stand til at fortælle mig, hvad jeg skal gøre for at behandle denne eller hvis jeg skulle gå tilbage til lægen for at få hjælp. Jeg er desperat som udslæt ser forfærdeligt, er meget kløende og er den værste på mit ansigt og hals.

Tak så meget for nogen vejledning, du kan tilbyde.

Svar

Medical Care

Det ultimative mål er altid at afbryde de ulovlige medicin, hvis det er muligt. Personer med narkotika udbrud er ofte de mest syge patienter, der tager flest medicin, hvoraf mange er afgørende for deres overlevelse. Imidlertid bør alle unødvendige medicin være begrænset. Når de ulovlige stof er blevet identificeret, skal det straks afbrydes. Kendskab til den fælles udbrud inducerer 杕 edications kan hjælpe med at identificere de ulovlige narkotika.

Patienterne kan muligvis fortsat behandles gennem Morbilliform udbrud (dvs. fortsætte medicin selv hos patienter med en udslæt). Udbruddet ofte løser, især hvis den enkelte bliver behandlet med antihistaminer. De fleste myndigheder mener, at eksantematøs narkotika udbrud er ikke en forløber for alvorlige reaktioner, såsom TEN. Ikke desto mindre bør overvåges alle patienter med svære Morbilliform udbrud for slimhinder læsioner, blærer, og huden hamskifte.

Behandling af et lægemiddel eruption afhænger af den specifikke type reaktion. Terapi for eksantematøs narkotika udbrud er støttende i naturen. Første generations antihistaminer anvendes 24 timer /d. Mild topiske steroider (f.eks, hydrocortison, desonid) og fugtgivende lotion bruges også, især i den sene desquamative fase.

Alvorlige reaktioner, såsom SJS, TEN og overfølsomhedsreaktioner, warrant indlæggelse. TEN er bedst forvaltes på en brænder enhed med særlig vægt på elektrolytbalancen og tegn på sekundær infektion. Fordi sammenvoksninger kan udvikle og resultere i blindhed, vurdering af en øjenlæge er obligatorisk. Desuden montering tyder på, at intravenøs immunglobulin (IVIG) kan forbedre resultaterne for TEN patienter. [37, 38, 39]

Overfølsomhed syndrom, en systemisk reaktion karakteriseret ved feber, ondt i halsen, udslæt og indre organ engagement, er potentielt livstruende. Rettidig anerkendelse af syndromet og øjeblikkelig ophør med antikonvulsive eller anden fejlende stof er afgørende. Patienter kan kræve levertransplantation hvis lægemidlet ikke standses i tide. Behandling med systemiske kortikosteroider er blevet anbefalet.

Hvis jeg var din læge, jeg ville have placeret dig på aktuelt Kortison ligesom Clobex Spray og antihistaminer.

?