hvordan til at introducere Alzheimers patient til Assisted Living

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Vi er nødt til at placere min mor i en assisteret levende facilitet straks som hun ikke længere kan blive hjemme alene og vil ikke acceptere en pårørende i hendes hjem. Hvad er den bedste ting at fortælle hende? Hun blev diagnosticeret med Alzheimers 3 år siden. I april havde vi en person (som hun kendte og kunne lide en masse før sygdommen) kommer ind i hendes hus tre gange om ugen og mor reagerede godt og nyder det indtil hun en dag besluttede hun ikke have hende i hendes hus mere . (Min søster var der med de pårørende en stor del af tiden.) De næste to uger var et mareridt – hun forsøgte at ramme pårørende, spytte på hende og kaldte min søster virkelig forfærdelige ting. Det fik så slemt, at vi stoppede de pårørende. Efter beslutter hun ikke vil “, at kvinden” tilbage, mor gik i seng og har sjældent været ude af det i de sidste 5 uger. Lægen har tilpasset hendes meds, osv, men ingen fremskridt. Hun spiser sjældent og kun får ud af sengen, medmindre min søster eller jeg er der, og lokke hende ud og så går hun tilbage i seng så hurtigt som muligt. Lang historie kort, lægen sagde det tid til assisteret levende. Vi har fundet et sted, men ved ikke, hvordan at indføre mor til det, når vi flytter hende der. Please hjælp med nogen forslag. Jeg forlader på ferie snart og er blevet rådet til at fortælle hende, at hun (og hendes hund, fra hvem hun er uadskillelig) skal bo på dette sted, mens jeg er væk. Forhåbentlig vil hun justere og ophold. Enhver anden forslag /råd?

tak så meget

SVAR: Hej Gayle: Jeg er så ked af at høre om dine aktuelle udfordringer med din mor. Jeg ved, det er meget frustrerende og trist for dig. Du var helt på vej til at få det pårørende i at hjælpe hende, og der er virkelig ingen måde at fortælle, hvorfor hun pludselig vendte sig mod hende. Hvis det er et stykke tid, og du tror, ​​hun måske har glemt denne kvinde, kan du prøve at genindføre hende, hvis du følte hendes tilstedeværelse ville være nyttigt for dig i overgangen. Jeg tror hendes læge er korrekt, at hun kræver anbringelse på grund af hendes problemer med ikke at spise og opholder sig i sengen – det er ikke til at sige anlægget ville være i stand til at gøre det meget bedre til at få hende til at spise og ud af sengen, men ofte hvis de sociale gunst er stadig intakt, vil de efterkomme en anmodning fra en fremmed hurtigere end fra en slægtning. Jeg tror, ​​at historien om at skulle bo der, mens du er på ferie er en god en. En anden mulighed ville være, hvis hendes hus skal renoveres på nogen måde, fortælle hende det er planlagt, og hun skal midlertidigt forlader. Det er vigtigt ikke at fortælle hende flytningen er permanent, fordi hun vil grave hælene i og nægter. Giv hende håb om, at hun snart vil vende tilbage til sit hjem. En mulighed for at få hende ud af huset ville være at overtale hende til at gå til en køretur med dig “ud til frokost” og præ-arrangere at have en frokost på denne facilitet. Du skal ikke engang fortælle hende det er her, hun ville skal bo, hvis du følte, at hun ville blive ked af. Hvis hun har en behagelig oplevelse der, det er alt jo bedre. Du kunne bede hende udtalelse af fødevarer, Værelser, dekorationer, osv Ikke at vide din mor, det er svært for mig at fortælle dig, hvad der kan fungere bedst, så du skal gå af hendes humør, og hvad du tror, ​​hun måske acceptere på den tid. Jeg ville undgå at minde hende om flytningen. Prøv at have nogle foretrukne emner (hvilestol, afghanske, billeder etc.) i rummet før hendes ankomst. Du kan bruge den undskyldning for at tage hunden til at få en check-up, hvis hun modsætter på at gå ud med dig i bilen. “Mor, du ved, at han er så meget mere behageligt, når du er lige ved siden af ​​ham på alle tidspunkter, og jeg ved, du ikke ønsker at forstyrre ham.” Du kunne også gøre lægen den “bad guy” ved at sige, at han er bekymret for hende, og indtil han “får hendes meds straightend ud, hun har brug for at blive der -. For kun et par dage” Så ville de ansatte styrke denne med noget lignende “Jeg ved, du er ivrig efter at gå hjem, men lægen har ikke modtaget alle de lab tests endnu tilbage, og indtil han gør, han vil have dig til at bo her, så vi kan hjælpe dig, hvis du begynder at føle dig svimmel eller syg. ” Gayle, vil dit mål være at gøre hende sikker, så lykkelig som muligt, og behandle hende med værdighed. Du kan opnå dette mål, men det kan være nødvendigt at ty til nogle af disse “terapeutiske løgnehistorier” Jeg har anført her for at give hende til at tro, at hun i sidste ende vil få, hvad hun ønsker. Hvis en taktik ikke virker, stop det, og prøv et andet senere. Vær forberedt for hende at være yderst utilfreds med dig for “opgive” hende. Jeg håber det ikke ske på den måde, men hvis det gør, skal du huske det er den hjerneskade taler og ikke din mor. Held og lykke til dig og din familie i dette udfordrende bestræbelse. Cindy

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej, Cindy,

Dit svar var sådan en utrolig hjælp for mig. Jeg kan ikke takke dig nok. Det fungerede meget godt og min mor har gjort meget godt på hendes assisteret levende facilitet. Men hun begyndte at få nogle inkontinens problemer og en eller to episoder, hvor hun tilsyneladende kom ud af hendes værelse sans alle hendes tøj, så jeg blev overbevist af mulighed for at flytte hende ind i “memory pleje” enhed. Det skete omkring tre uger siden.

Da hun har været i denne enhed, har jeg bemærket en markant ændring i hendes adfærd. Hun er deprimeret og beder mig om ikke at forlade, når jeg besøger; dette aldrig skete, da hun boede i den anden side. Mens der hun malede, gjorde små håndværk, spillede Bingo hver dag osv osv jeg ved, at hun ikke ville vide, hvad der var næste men aktivitetskoordinator altid sørget for hun søgte mor ud og tog hende til aktiviteterne. Det sker, at denne person blev fyret den samme uge lige før min mor blev flyttet. Denne person var vidunderlige og varm med alle beboerne så jeg stadig bedøvet, at hun var Lad gå. Hun er ikke blevet erstattet til dato.

Før jeg lade min mor skal flyttes, jeg blev forsikret om, at hun stadig ville komme til at gå til Bingo, etc, da de ville gå og få hende. Det er ikke sket. Min mor er nu iført Depends som hjælper med inkontinens problem. Men hun er en af ​​de højere fungerende mennesker i hendes nye enhed – de fleste af dem kan ikke /ikke kommunikere, og der er “aktiviteter”, der består af rullende en stor bold rundt, spille ring vende og masser af tv ser og spille på temmelig højt musik. Hun keder sig. Jeg har nævnt hendes kedsomhed, men får at vide, at hun får lov til at komme over til den anden side, etc. etc. Jeg tror, ​​hun er ved at blive oplagt på dette punkt. Hun er ikke en vandringsmand, ikke stridbar, i virkeligheden har en vidunderlig sans for humor og er meget omsorgsfuld.

Jeg kender sammenhæng var lang, men mit spørgsmål er: mor er i midten stadier af Alzheimers. Hvad er rimeligt for mig at forvente i forhold til de typer af stimulation /sociale aktiviteter, hun skulle få fra “memory pleje” enhed? Det virker, som om de muligheder er at være i den almindelige befolkning med masser at gøre eller i hukommelsen enhed med meget lidt stimulation. Hun er fysisk godt set efter, men depression og mangel på ting at gøre, er ikke godt for hende. Hun var glad for på den anden side – i virkeligheden, at gøre ting hun nød og ikke gjorde “før” Alzheimers! Før jeg overvejer at flytte hende til en anden facilitet, jeg har brug for at vide, hvad mine forventninger bør være for en person i hendes situation. Jeg betale $ 5.000 om måneden og forventer hun ikke at blive oplagt indtil hun virkelig kan ikke længere deltage. Jeg er meget realistisk omkring denne sygdom, men vil have den bedste livskvalitet for hende, indtil hun nedsættes til det punkt, at hun ikke kan deltage i ting.

Jeg sætter pris på enhver vejledning, du kan give mig.

Hilsen,

Gayle Hardison

Svar

Hej igen Gayle: Jeg er så glad for mine oplysninger var nyttigt for dig! Mit første spørgsmål ville være “gjorde faciliteten tjekke din mor for en urinvejsinfektion, da hun startede med inkontinens?” Hvis ikke, så tjek hende nu. Har de startede en blære uddannelsesprogram for hende? Når de finde ud af hendes tømning tidsplan, de kan toilet hende at undgå inkontinens episoder. Bare at være inkontinent kan være en årsag til depression for en voksen. Det er virkelig lyder for mig som om anlægget er at droppe bolden her. Ved lov, skal de give aktiviteter til alle beboere, hver dag. Jeg vil foreslå at du får nogle faste svar fra dem om, hvad aktiviteter de planlægger hver dag, og hvornår vil en fuldtidsansat aktivitet personen blive ansat. Lad dem vide, at du ikke er tilfreds, og at du vil overveje at flytte hende, hvis tingene ikke NU bedre! Hvis hun har det samme niveau af stimulation, som hun havde før og fortsætter med at vise depression, så et antidepressivt er berettiget. Hvis hun forbedrer med ekstra stimulation, så er det klart, at faciliteten var skyld for ikke at holde hendes niveau af stimulation op. Selv da hun fortsætter med at falde, bør du forvente at anlægget stimulation til hende på alle niveauer. Der er andre spørgsmål at overveje, såsom anti-demens meds, og hvordan personalet interagerer med hende, men disse er dybdegående emner og tid og plads tillader ikke en tilstrækkelig forklaring her. Bøger jeg vil anbefale dig at læse: “Love, Laughter, & Mayhem – Caregiver Survival Manual Til leve med en person med demens”, som er min første udgivelse. Også, “Oprettelse af øjeblikke af glæde” af Jolene Brackey. Cindy