Fælles antibiotikum forbundet med hjerte dødsfald

Tirsdag 19

th August 2014 –The almindeligt ordineret antibiotika clarithromycin, anvendes til behandling af bakterielle infektioner, er forbundet med en øget risiko for hjerte dødsfald, ifølge en ny hollandsk undersøgelse

Hvert år millioner af mennesker er ordineret lægemidlet og forfatterne til undersøgelsen siger, der er behov for akut bekræftelse af deres resultater.

i mellemtiden understreger de, at den absolutte risiko er lille og ordinering praksis bør ikke ændres indtil deres resultater er blevet bekræftet.

makrolidantibiotika

Clarithromycin tilhører en gruppe af antibiotika kaldet makrolider. Makrolidantibiotika forlænge varigheden af ​​den elektriske aktivitet i hjertemusklen kendt som QT-intervallet, og derfor menes at øge risikoen for potentielt fatale problemer med hjerterytmen.

Derfor holdet af danske forskere besluttet at vurdere risiko for hjertedød forbundet med brugen af ​​clarithromycin og en anden makrolid antibiotikum kaldet roxithromycin, og sammenlignede dem med penicillin V, en fælles antibiotikum uden kendt hjerte-risiko.

brug de nationale databaser, de identificerede over 5 millioner behandlingsforløb blandt voksne danskere i alderen 40-74 år fra 1997 til 2011 (160.297 med clarithromycin, 588.988 med roxithromycin og 4.355.309 med penicillin V).

Personer med alvorlig sygdom blev udelukket fra analysen.

Resultater

der blev observeret i alt 285 hjertedød under brug af antibiotika, hvoraf 18 fandt sted under brug af clarithromycin og 32 under brug af roxithromycin.

efter justering for faktorer som alder, køn , baseline hjerteundersøgelser risiko og brug af anden medicin, blev løbende brug af clarithromycin forbundet med en 76% højere risiko for hjertedød sammenlignet med brug af penicillin V. foreningen med clarithromycin var mest udtalt blandt kvinder. Der var ingen øget risiko for hjertedød med clarithromycin efter behandlingen var afsluttet.

Den absolutte risiko forskel var 37 cardiac dødsfald pr 1 million kurser med clarithromycin. Ingen øget risiko for hjertedød blev fundet med igangværende eller tidligere brug af roxithromycin.

Bekræftelse nødvendig

Undersøgelsen forfattere understreger, at absolut stigning i risikoen er lille og skulle have begrænset, om nogen, effekt på ordination praksis

Men de bemærke, “clarithromycin er en af ​​de mere almindeligt anvendte antibiotika i mange lande og mange millioner mennesker er ordineret denne medicin hvert år. dermed det samlede antal af overskydende (potentielt undgåelige) hjertedød kan ikke være ubetydelig. “

De siger, at før deres resultater anvendes til at guide klinisk beslutningstagning” bekræftelse uafhængige populationer er et presserende prioritet. “

Reaktion

i en erklæring reagerer på undersøgelse offentliggjort i BMJ, Mike Knapton, Associate Medical Director hos British Heart Foundation siger: “Alle medikamenter kan komme med bivirkninger, hvilket er grunden til din læge vil altid afveje de risici før ordination medicin til patienter

“Sundhedsprofessionelle allerede ved at udvise forsigtighed ved ordination clarithromycin hos patienter, der har eller kan forud bortskaffes til Long QT-syndrom -. en tilstand, som kan forårsage pludselig hjertedød. Denne undersøgelse viser, at de fortsat skal følge dette råd.

“er nu behov for mere forskning for at forstå virkningen af ​​dette antibiotikum på den bredere befolkning. Den nederste linje er ingen bør tage antibiotika, medmindre de har absolut til og læger bør nøje overveje før ordination dem. Hvis du tager clarithromycin i øjeblikket, bør du ikke stoppe uden at diskutere dette yderligere med din læge. “