Alz og lav energi

Spørgsmål

Hej Mary: Min mand blev diagnosticeret 2 mo. siden med moderat stadie Alz. Jeg er ikke sikker på, at han forstår diagnosen, og da jeg forsøgte at drøfte dette med ham, hans kommentar var “Jeg gætte, hvad der sker, når du bliver gammel”. Han er 79. Også han engang var meget energisk og praktisk omkring huset ….. nu gør han ikke andet end se TV det meste af dagen. Jeg prøver at være tålmodig og forståelse, men nogle gange taber jeg det virkelig. Er denne adfærd normalt og vil det fortsat bare at blive værre? Jeg nævnte sammenføjning en støttegruppe, men jeg får noget svar fra ham. Enhver hjælp, du kan give mig ville være værdsat. Jeg er faret vild. Mange tak. Lorraine

Svar

Hej Lorraine – jeg ved, at du stadig forsøger at få dit sind omkring konsekvenserne af hans diagnose. Dette er yderst vanskeligt at fatte og håndtere. Så hårdt, som det at gøre, er du nødt til at komme til det punkt, hvor du indser, at det kan se ud som din mand, og det kan have nogle af hans minder og personlighed og manerer – men den person, han er ved at blive helt anderledes end den, han var. Alle dine gamle antagelser om sine bevæggrunde skal kasseres. Han er ikke at være bevidst dovne – han er ikke at være stædig eller stump eller irriterende. Alle disse ting har brug for en intakt hjerne, der kan forstå, hvad det gør, og planlægge ud adfærden, med fuldt kendskab til konsekvenserne. Han kan ikke gøre det mere. Du kan ikke tage de ændringer, du oplever personligt. Dette er ikke ham – det er sygdommen.

Han har en fremadskridende neurologisk sygdom, der demontering ham neuron ved neuron. Han har en skadet hjerne, der begrænser hans evne til at genkende sine egne problemer. Han er ved at miste sin evne til at forstå de fremtidige konsekvenser af hans diagnose. Hele tanke er for abstrakt for ham. Hans evne til at planlægge og udføre en række sekventielle handlinger bliver forringet. Det er ikke bare en sygdom i hukommelsen. Hans ræsonnement, hans logik, hans følelsesmæssig kontrol, hans muskuløse koordination og balance, dybde perception, evnen til at fokusere og være opmærksom, hans reaktionstid – alt – udhules. Han gør det bedste, han kan med det, han har tilbage. Jeg ved, det er så smertefuldt.

Her er en virkelig stor artikel for dig at læse, som vil give dig et indblik i, hvad han går igennem, og nogle tips til at klare

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12% 20 pkt% 20Understanding% 20 den% 20Dement …

det er en lang artikel, men en virkelig fremragende overblik – du måske ønsker at bogmærke det eller printe den ud, så du kan læse det mere end én gang.

En god bog at købe (i soft cover og ikke dyre) er den 36 Hour Day af Mace og Rabin (4. udgave). Hvis du kun køber én demens bog, det er den, du vil finde dig selv henvender sig til igen og igen. Det er virkelig fremragende – jeg har slidt mere end én kopi. Det er billigt og i softback.

Du kan ikke forvente, at din stakkels mand til at iværksætte initiativer på dine forslag, selv om det er en rigtig god idé og gør vidunderlig følelse. Hvis du tror, ​​en støttegruppe eller deltagelse i en dag program kan hjælpe ham, bliver du nødt til at foretage opkald og arrangementer og tage ham der. Må ikke vente for ham at enig med dig. Han kan ikke tænke det hele igennem. langt mindre se dit synspunkt. Du har sandsynligvis allerede set, at begrundelsen ikke virker, logik ikke virker, argumenterer, overtale, tiggeri, aflytning, indlæg – intet af det virker. Alt, der sker, er han måske få sin ryggen op og blive irriteret længe efter at han kan huske, hvad du talte om. Undgå at få ind i konfrontationer og argumenter med ham, at du ikke kan vinde. Prøv at være tålmodig, bevare roen, være beroligende, og distrahere ham. Humor ham. Opmuntre ham. Komfort, lindre, distrahere, aflede, lokke, og få ham over på nogle nye emne eller aktivitet. Du bliver nødt til at være “starter” – han kan være i stand til at gøre mange ting med at spørge og støtte, uanset om det er at hjælpe med middag eller gøre nogle værftet arbejde. Du kan være nødt til at få ham i gang og blive hos ham til at bede ham med hvert trin, og holde ham på sporet. Han kan også brug for nogle tilsyn med redskaber og apparater som hans dom kan forringes (dvs. han ikke ved, hvad de skal gøre, hvis noget går galt, og kan gå i panik eller gøre noget farligt). myHotelVideo.com: Tænk på, hvor mange skridt de fleste handlinger indebærer. Med vores intakte hjerner, har vi ikke engang at tænke på alle de individuelle opgaver og ting at vide og huske, der er involveret i hver dag aktiviteter. Selv en simpel ting som at tage et bad bliver overvældende for en person som din mand, fordi det indebærer planlægning, tænker fremad, huske, og gør en række foranstaltninger i en bestemt rækkefølge. Du er nødt til at indse, du har brug for et bad, og at du har brug for et håndklæde, facecloth, sæbe. Du er nødt til at vide, hvordan du slår på vandhaner og få vand til den rette temperatur. Du er nødt til at sætte stikket i. Du er nødt til at vide, når vandet er høj nok, og at du er nødt til at slå det fra. Du er nødt til at tage ud dit tøj. Du er nødt til at komme ind i karbad – og om og om.

Hvad sker der med en masse mennesker med Alzheimers ved scenen din mand er på, er, at de holder op med at gøre alle slags ting, fordi de får overvældet og frustrerede over deres manglende evne til at regne alle trinene ud. De bliver forvirrede. De kan ikke huske hvad bliver det næste. De får distraheret. Det er bittert og stressende, så de bare undgå at gøre ting – selv ting, de brugte til at elske at gøre.

Blot for at give dig nogle eksempler – min mor i loven stoppet strikning og crochettng. Hun kunne ikke følge mønstret. Hun kunne ikke gøre hendes fingre gøre, hvad hun ville have dem til at gøre. Hun vidste ikke, hvordan at rette fejl. Spillekort med hendes søstre blev meget bittert, når hun ikke kunne huske reglerne for spil eller hvad hun skulle gøre. Gå til sociale arrangementer var elendighed. Selv kirken var for meget. Hun kunne ikke følge de samtaler eller finde ud af hvem alle de mennesker var. Jeg husker hende kommer tilbage fra en Brude brusebad bare ude af sig selv. Hun var så ked af det. Hun kunne ikke følge de små partyspil overhovedet. Hun var flov og vidste ikke, hvad hun skulle gøre. Vittigheder gik over hendes hoved. Pludselig en begivenhed, at hun ville have ELSKET tidligere var en kilde til varig forstyrret. Hun kunne ikke formulere noget af dette – hvis du spurgte hende, kunne hun ikke forklare, hvorfor hun ikke ønskede at gøre disse ting mere. Vi var nødt til at regne det ud ved at se.

Nedenfor min underskrift jeg har indsat den mest anvendte sæt “stadier” for Alzheimers, så du kan få en idé om, hvor han kunne være i sygdom og hvad der kunne være kommer næste. Mit gæt ville være at han er i fase 4.

Hvis du ikke allerede har gjort det, vil jeg stærkt opfordre dig til at se en advokat og gøre nogle fast planlægning. Medicare /Medicaid regler er ekstremt indviklede og varierer fra sted til sted. Du må ikke være i stand til at klare hans omsorg langt ind i sygdommen, så du brug for hjælp planlægning for de finansielle aspekter, for at beskytte din fremtid samt hans. Den gennemsnitlige familie, der gør dette sparer en betydelig mængde penge.

Du vil også ønsker at sikre dine testamente er ajour, og at du har fuldmagter på plads til personlige beslutninger pleje og økonomiske beslutning – for jer begge, hvis der sker noget for dig under hans sygdom, og du kan ‘t passe tingene. Du kan også vælge at have livstestamenter, forhånd direktiver og DNR ordrer på plads, og du skal kende reglerne omkring disse ting, især hvis det er muligt din mand kan ikke være i stand til at underskrive dokumenter meget længere.

Jeg ved, det er en masse at tage i. Tag en dyb indånding. Læs artiklen jeg har givet dig et link til. Køb et eksemplar af bogen Den 36 Hour Day. Jeg skal ingen steder, så hvis du har spørgsmål overhovedet, eller du har brug for støtte eller bare til at lufte, kom tilbage.

Tænker på dig.

Mary G.

Toronto

fotos Stadier af Alzheimers

I 1982 Dr. Barry Reisberg offentliggjort, hvad der var at blive den bedste og mest almindeligt anerkendte beskrivelse af de faser af Alzheimers sygdom. Selv i dag, år senere, da eksperter referto en person er i fase 5 eller stadie 6, de henviser til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J.J.

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptoms.Deficits bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske

deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet forløb

handling

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol.

Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte

stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne mistet

7d – mulighed for at sidde op tabte

7e – evnen til at smile tabt

7f – evne til at holde op hoved tabt