Ny Feedback på High-Tech Cancer Screen

FDA Panel Lytter til Debat om Computer-Aided Detection for brystkræft ideen er at hjælpe med at forbedre chancerne for, at mistænkelige områder på mammografi ikke vil gå ubemærket hen blandt de tusindvis af kvinder, der bliver screenet for brystkræft hver dag.

Hundredvis af undersøgelser er blevet udført på CAD siden FDA godkendt det i 1998. Men mange er små eller indeholder afvigelser. Nogle undersøgelser tyder på, at CAD kan forbedre en radiolog chancer for at fange en hård-til-se kræft. Men andre har ikke vist bedre nøjagtighed i computerstøttet læsning af mammografi, herunder en undersøgelse offentliggjort sidste år

CAD er sårbar over for falsk-positive:. Røde flag, der viser sig ikke at være kræft. Det kan føre til unødvendige kontor besøg, invasive biopsier, og masser af angst for bekymrede patienter. Men de virksomheder, der gør CAD produkter siger deres maskiner forbedrer detektion med kun minimale falsk-positiver. Og nogle radiologer bakke dem op.

En del af problemet er, at det store flertal af kvinder, der får rutine screening for brystkræft ikke har kræft. Det efterlader radiologer til at gå igennem bjerge af “støj” i et forsøg på at fange kræft tidligt.

“opgave mammographer er primært at finde en nål i en høstak,” Akira Hasegawa, en udøvende med Fujifilm Medical Systems USA, fortalte en FDA rådgivende panel tirsdag.

CAD erstatter ikke en menneskelig radiolog. I stedet bruger en computer algoritme til “mark” potentielt bekymrende områder og tegne lægernes opmærksomhed på dem.

Debat Over Falsk-positiver

Læger undertiden ikke finde kræft, sagde Robin Birdwell, lektor i radiologi på Brigham and Women ‘s Hospital ved Harvard Medical School.

“At have et værktøj til at forbedre følsomheden er en god idé,” siger Birdwell, der repræsenterer Society for Breast Imaging, en gruppe, der modtager midler fra industrien.

Og denne “god idé” er hvorfor forskere beklage, at få uafhængige undersøgelser er store nok eller designet ordentligt at besvare de tilbageværende spørgsmål om teknologi.