Der er en helt ny tendens i selvforvaltning programmer ikke ændre dig selv, eller hvad du gør. I stedet ændre dine omgivelser til at gøre sund adfærd lettere. Stop slå hovedet mod en mur. Tag ned muren, eller i det mindste pad det!
Denne miljømæssige metode bliver kaldt SystemCHANGE (ændre vaner ved anvendelse af nye mål og erfaringer). På American Association of Diabetes Educators konference i begyndelsen af august, hørte jeg et foredrag af Shirley Moore, RN, ph.d., professor ved Case Western Reserve University, om sin forskning på dette område. Hun sagde de fleste pædagoger, terapeuter, læger og andre fagfolk forsøger at ændre folks bevidsthed. Opbygge deres tillid, teorien går, få dem bedre information, hjælpe dem med at finde støtte, og de vil stoppe med at ryge, spise mindre portioner, motion, eller hvad du vil have dem til at gøre.
Dr. Moore sagde, at det store og har disse tilgange ikke fungeret. Hun siger, at vi er nødt til at tage en mere “økologisk” tilgang, der betyder “tage hensyn til den overnatning mellem en person og den indstilling, hvor personen bor. “
Økologisk teori anser fire vigtigste påvirkninger af miljø på adfærd. Disse er: familie miljø, og de fysiske, sociale og community-miljøer. Enhver kan være et fokus for forandring.
“Målet,” siger Dr. Moore, “er at gøre din ønskede adfærd standard opførsel. Gør nem ting at gøre det rigtige at gøre “Så hvis du ønsker at udøve, hendes model ville:”. Fokus på at opbygge sædvanlige motion ind nærmiljøet og dag-til-dag rutiner, så folk lykkes trods vaklende motivation og indsats . “Med andre ord, hvis der er ingen parkeringsplads i nærheden af din dør, vil du parkere længere væk og gå. Hvis der er ingen TV remote, er du nødt til at stå op for at justere TV. Hvis du kan lide bordtennis, og du har fået en tabel i Parlamentet, er du sandsynligvis til at spille.
Professor Moores SystemCHANGE undersøgelse rekrutteret 380 mennesker, der havde haft hjerteanfald eller hjerteoperationer. Der var tre grupper en kognitiv adfærd baserede ændring program ( Change + “), hendes miljømæssige SystemCHANGE program, og regelmæssig pleje. Jeg har forstået, at “regelmæssig pleje” betød at vide af deres læger til at udøve mere.
SystemCHANGE program involveret mennesker gør deres egne planer for en miljøændringer, som regel en lille en. Ligesom “sætte grøntsager på den øverste hylde i køleskabet i stedet for nede i placeringerne, hvor ingen nogensinde ser” eller “forlade mine tennissko ved døren, så jeg vil få fat i dem på vej ud om morgenen og motion i løbet af min frokostpause. «Så måtte de holde omhyggelige optegnelser om, hvorvidt deres forandring arbejdede.
Dr. Moore fik denne ændring model fra en forretningsidé kaldet PDSA (Plan-Do-Study-Act). I PDSAs, du kommer op med en lille plan og teste det hurtigt. Du ser, hvad der er galt med det, og hvad der virker, og forfine planen i overensstemmelse hermed. I SystemCHANGE, er de små planer kaldes “eksperimenter”. Deltagerne opfordres til at tænke på sig selv som forskere, studere deres egen adfærd.
Den virkelig cool ting om SystemCHANGE er, at hele familien får involveret, hvilket gør en gruppe planlægge og registrere resultaterne. Mange familier gjort storyboards om deres eksperimenter og dekoreret dem med billeder og grafer.
Gennemsnitsalder af mennesker i undersøgelsen var omkring 67, for det meste hvide, for det meste mænd. System SKIFT gruppe udøvet mere end ændringen gruppen adfærd, men ikke dramatisk så. Begge grupper gjorde mere end sædvanlig behandling ( lægens ordrer “). Gruppe
For mig er det mest positive resultat af SystemCHANGE er, at det ser ud til at gøre folk mere selvstændige om deres sundhed. Et år senere, 86% af dem, der i denne gruppe rapporterede, at de var at identificere årsager og virkninger i hvad blandede sig med motion og hvad hjalp. Halvfjerds procent var stadig gør “små test af ændringer i deres rutiner.” Dette er en langt mere positiv tilgang end at skyde skylden eller kreditering alt til “viljestyrke” eller endda “self-efficacy” eller selvtillid
Bemærk at Dr. Moores hold ikke var på udkig efter kliniske resultater, kun på adfærd. Ændring adfærd kan være god, men ingen bestemt adfærd vil sandsynligvis gøre meget forskel i folks langsigtede sundhed (undtagen måske holde op med at ryge.) Men jeg gætte, at ændringen i befolkningens tillid, de bringer familier sammen for at arbejde på sundheden og undervisning, hvordan man bruger den videnskabelige metode i deres personlige liv kan have dybtgående virkninger på sundhed og lykke.
Hvad tror du? Har du tænkt på at ændre din miljø for sundheden? Har du prøvet det? Jeg ville være interesseret i at høre dine historier og vil give dem videre til Dr. Moore, som hun har planer om yderligere undersøgelser.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.