Sulfonylurinstoffer Lose Again

Mange mennesker med diabetes har klaget over sulfonylurea medicin i årevis, fordi disse lægemidler fremmer vægtøgning og kan forårsage hypoglykæmiske episoder (nedture). Nu er en stor undersøgelse fra Det Forenede Kongerige har fundet, at sammenlignet med metformin (mærkenavn Glucophage og andre), sulfonylurea lægemidler er forbundet med højere risiko for død og hjertesvigt.

Sulfonylurinstoffer handling ved at skubbe kæmper betaceller til producere mere insulin. Den øgede insulin sænker blodsukkeret, hvilket skaber risiko for nedture. Deres virkning på glucose kan ikke beregnes så nøjagtigt som effekten af ​​injiceret insulin. Og de menes af nogle mennesker til at bære de betaceller ud, så du i sidste ende nødt insulin alligevel.

Der er to udbredte “generationer” af sulfonylurinstoffer. (En tredje blev for nylig udviklet.) Første generations sulfonylurinstoffer blev udviklet i 1940’erne og blev tilgængelig i 1955. De omfatter chlorpropamid (Diabinese), tolbutamid (Orinase), og tolazamid (Tolinase). Anden generation narkotika kom on-line i 80’erne. De omfatter glipizid (Glucotrol) og glyburid (DiaBeta, Micronase, Glycron, og Glynase).

Anden generation sulfonylurinstoffer have været bedre på mange måder. De er mere potent og synes at have færre bivirkninger. Men i Storbritannien studie blev enkelt-lægemiddelbehandling med første- og andengenerations sulfonylurinstoffer forbundet med op til en 61% øget risiko for at dø sammenlignet med metformin. Brugere af anden generation sulfonylurinstoffer havde op til en 30% højere risiko for kongestiv hjerteinsufficiens.

Undersøgelsen ser på mere end 91.500 britiske mænd og kvinder med type 2-diabetes. De (eller deres journaler) blev fulgt i gennemsnitligt 7,1 år. Forskerne kontrolleret for køn, varighed af diabetes, tidligere komplikationer fra diabetes, perifer arteriesygdom, hjerte-kar-sygdomme, andre lægemidler, body mass index, kolesteroltal, systolisk blodtryk, HbA1c, kreatinin og albumin-koncentrationer, og rygning status (puha! ), så disse resultater ser temmelig overbevisende.

Efter min mening, den eneste grund til at tage et sulfonylurinstof er, hvis du ikke kan tage metformin, og selv da, er det værd at spørge om andre alternativer (såsom insulin eller ingen meds overhovedet). Men alle er forskellige. Hvis du har det godt på et sulfonylurinstof, kan du ønsker at bo på den. Tal med din læge om dine bekymringer.

Og nu til noget helt andet

Dette er fascinerende. Ifølge

ScienceDaily

, “forskere på Salk Institute for Biological Studies i La Jolla, Californien, fandt, at når du spiser, kan være lige så afgørende for din sundhed som hvad du spiser.” Ifølge ledende forsker Satchidananda Panda , ph.d., mange af vores krops gener sat deres ure med, når vi spiser og hurtigt, ikke af de rytmer dagslys og mørke. Disse rytmer spise og faste kontrol, når vi frigiver forskellige enzymer og andre stoffer i kroppen.

Dette er en enorm ændring fra den gamle tro på, at “døgnrytmen” kontrol fleste kropsfunktioner. Døgnrytmen hjælpe os vågne op om morgenen og gå til at sove om natten, for eksempel.

Ifølge den nye teori, er der en “master ur” i hjernen, der reagerer på lys. Men der er datterselskaber ure [eller “oscillatorer”] i andre væv, der reagerer på andre faktorer, såsom fodring tid.

Ifølge Dr. Panda, lever oscillator er særligt vigtigt. It “tun [es] aktiviteten af ​​tusindvis af gener, der regulerer stofskiftet og fysiologi,” siger han. Det betyder, at din krop vil være klar til at fordøje og absorbere mad, producere insulin, hvis du har nogen, og producere andre kemikalier er nødvendige for at håndtere fødevarer godt.

Men hvis oscillator smidt ud af vildt skiftende tider af fødeindtagelse , vil du ikke have den rette kemiske mix i dit blod til at drage fordel af mad. Salk Forskerne siger deres resultater kunne forklare hvorfor “skifteholdsarbejdere er usædvanligt tilbøjelige til metabolisk syndrom, diabetes, højt kolesteroltal og fedme.”

Selvfølgelig, hvis du tager insulin, har du sandsynligvis forsøge at spise på konsistente tidspunkter allerede. Men her er en anden grund, selvom du ikke er på insulin. Du får mere gavn og mindre skade fra din mad, hvis du spiser efter din kroppens indre ure.