Sepsis overlevelse chancer forbedres med fedme, men risici stadig opvejer fordele

Sepsis overlevelse chancer forbedres med fedme, men de risici stadig opvejer fordelene. Der er mange sundhedsmæssige risici forbundet med fedme, men forskere fra University of Michigan Health System har fundet en fedme paradoks, hvor overvægtige patienter har højere overlevelsesrater på sepsis i hospital.

Undersøgelsen bestod af 1.404 Medicare modtagere. Forskerne fandt, at tungere patienter havde forbedret resultater, når står sepsis, en livstruende infektion.

Bly forfatter Hallie C. Prescott sagde, “Læger forventer overvægtige patienter at gøre dårligt, og denne tro kan påvirke pleje og rådgivning, de yder til patienter og deres familier. Vores undersøgelse viser, overvægtige sepsispatienter faktisk har lavere dødelighed og lignende funktionelle resultater som normalvægtige patienter. “

Undersøgelsen fokuserede på body mass index (BMI) i forhold til overlevelse, brug sundhedspleje, og funktionelle mangler efter svær sepsis.

Forekomsten af ​​sepsis er næsten fordoblet i de sidste 15 år, der forårsager en tilstrømning af forskningen. Sepsis er en bekostelig tilstand, og halvdelen af ​​de patienter, der ankommer til hospitaler dør inden for et år

Senior forfatter Theodore Iwashyna sagde, “Overvægtige patienter, der overlever deres sepsis indlæggelse bruge flere sundhedsvæsenets ressourcer og kræver mere Medicare udgifter -. Men denne tilsyneladende stigning i ressourceforbrug er et resultat af lever længere, ikke øget brug per dag i live. “

Fastholdelse af en normal vægt giver en masse sundhedsmæssige fordele, og overvægt kan give udfordringer, når det kommer til at håndtere sygdom. En mere omfattende udforskning af sammenhængen mellem overvægt og sepsis beskyttelse skal gennemføres for at forstå, hvordan man bedre kan beskytte alle personer mod sepsis.

Sepsis dødelighed og virkningerne af fedme

I en alternativ undersøgelse, forskere konstateret, at et fedtstof paradoks ikke fandtes, og overvægtige patienter var ved samme risiko for komplikationer og død på grund af sepsis, sammenlignet med normalvægtige patienter. Forskerne afslørede, at 15 procent af patienter med sepsis døde, og dette antal ikke adskiller sig væsentligt mellem normalvægtige og adipøse patienter.

Forsker Jeffrey Fried sagde, “I forhold til tidligere undersøgelser, vores patienter var alle ICU patienter med svær sepsis og septisk chok og generelt mere syg, baseret på APACHE II score. På trods af dette, vores samlede dødelighed [hos alle patienter] var signifikant lavere end de fleste tidligere undersøgelser. Vores patienter blev behandlet under et veludviklet sepsis protokol, med tidlig identifikation, hurtig antibiotisk administration, og aggressiv væske genoplivning. “

Dr. David De La Zerda fra University of Miami kommenterede, at selv om forskningen var godt gået, betyder det ikke afsløre det endelige svar om emnet. Han sagde: “Oplysningerne fra denne undersøgelse er ikke nok. Vi ved ikke præcis, hvorfor patienterne blev indlagt, hvorfor de var syge. De kunne fortælle os, hvorfor sepsis opstod. Det er anderledes, hvis du har lungebetændelse eller hvis du har en anden form for infektion. Havde det ske efter operationen? “

” Mere bekymrende, ved vi ikke, hvilken af ​​de patienter, mekanisk blev ventileret. En af de store problemer med fedme involverer patienter, der mekanisk ventilerede. Du kører ind i en masse problemer, især i ICU. Vi har stadig ikke nok oplysninger til at besvare spørgsmålet om, hvorvidt fedme er beskyttende i ICU. Det er lidt ligesom de spørgsmål omkring insulin og glukose, et spil, vi har spillet i så mange år. Vi har brug for en rigtig god klinisk forsøg for at få svaret, “konkluderede han.

Fedme er ofte knyttet til en højere risiko for mange kroniske lidelser, som diabetes og fedtlever sygdom. Og dog har fedme vist sig at tilbyde beskyttende egenskaber mod visse betingelser, såsom kronisk nyresygdom og slagtilfælde. Fried tilføjede, “Mens fedme øger risikoen for udvikling af alvorlige kroniske sygdomme, når sygdommen udvikler sig, kan det være forbundet med lavere dødelighed og beskytte mod akut hjerte-kar-kompensation.”

Sepsis håndtering og behandling

Sepsis er en livstruende tilstand, almindeligvis kendt som blodforgiftning. Selv nyttiggørelse fra sepsis er mulig, kan patienter opleve livsændrende komplikationer fra infektionen. Nøglen til at minimere disse komplikationer er at detektere og behandle sepsis så tidligt som muligt, hvilket kan opnås med antibiotika.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sepsis, antibiotika kan administreres intravenøst. Antibiotisk behandling bør påbegyndes inden for den første time af diagnose med bredspektrede antibiotika, der ikke rettet mod specifikke infektioner. Efter yderligere analyse af prøver udføres, kan lægerne identificere de specifikke bakterier og skifte antibiotisk behandling for at målrette det.

Intravenøs væske er også en del af behandling for sepsis, som hydrering er afgørende for genopretning.

En sepsis patient kan endda modtage ilt, som kroppens iltforbrug bliver højere

Andre former for behandling for sepsis omfatter:.

kortikosteroider

blodtransfusion

Mekanisk ventilation

Dialyse

fedme risikerer langt opvejer eventuelle fordele

Selv om der er beviser til støtte de beskyttende aspekter af fedme, de risici, der er forbundet med overvægt er stadig større end eventuelle fordele, som kan tilbyde. Der er mange sundhedsmæssige forhold knyttet til en højere BMI, herunder hjerte-kar-sygdomme, forhøjet blodtryk, slagtilfælde, type 2-diabetes, forhøjet kolesterol, metabolisk syndrom, kræft, slidgigt, søvnapnø, fedmerelateret hypoventilation, reproduktive problemer, og galdesten.

for mange af disse betingelser, må genetik spiller en vis rolle, men mange af dem kan meget vel forebygges med en sund livsstil.

Øve sunde livsstilsvaner såsom motion, ikke at ryge, spise godt, og minimere alkoholforbrug kan alle arbejde sammen for at opretholde en sund vægt, og sikre, at du ikke udvikler kroniske sygdomme.