skjoldbruskkirtel FNA

Spørgsmål

Jeg er en 32yo kvinde. I juni 2009 begyndte jeg et kursus af mistanke IBS. Som en del af arbejdet op, blev skjoldbruskkirtlen test kørt. T4 var 11,8 og TSH var 3,65. Dette er væsentligt, som i den foregående 10 år TSH var 1,65 -2,00 og T4 2AS 5,75-5,02. I PCP februar konkluderede en knude på højre skjoldbruskkirtlen, der var hårdt ved palpation. Thyroid test gentages. T4 12.3, TSH var 3,03. PCP henviste mig til nuklearmedicin scanning, med 18% optagelse ved 22 timer med højre nedre kvadrant af skjoldbruskkirtlen viser plettet optagelse. Knude ikke visualiseret. PCP derefter henvist mig til en skjoldbruskkirtlen ultra lyd med 1.8cmx1.4×1.3 cm knude visualiseret. Ingen markeret vaskularisering men heterogen i tekstur. Så henvist til endo, der bestiller mere blod, med TSH på 2,77 og T4 på 12,1. Thyroid antistof var 28. under FNA radiolog fortæller patolog, at han har svært ved at få celler som knuden er svært. Ingen ændring i størrelse på ultralyd noteret. Patologi af skjoldbruskkirtlen “15mls rødt overskyet vandig væske” Mikroskopisk del af rapporten hedder “sjældne pigmenteret makrofag og amorf eosinofil materiale identificeret. Mikroskopisk afsnit viser eosinofil kornet amorft materiale, inden for hvilken pigmenterede skummende makrofager identificeres. Folicular epitel er ikke indlysende. Inden begrænset prøve , ingen åbenlyst maligne celler identificeret “

spørgsmål er:

bør FNA gentages for at se, om der kan opnås follikulært celler og /eller i forhold til thyreoideaceller selv

Hvad er eosinofile kornede amorfe materialer?

Hvad er sjældne pigmenterede makrofager

tak for din hjælp

svar

Hej Amanda:?

En FNA kan gentages, selvom jeg tvivler på, at det vil give mere follikulært celler. Materialet aspireret var 15 ml rød uklar vandig væske. Dette indikerer, at læsionen er i det mindste delvis cystisk.

Cyste indhold og også det materiale, der udskilles af skjoldbruskkirtlen celler er har højt proteinindhold. Dette pletter generelt esoinophilic (pink. Amorf kornet betyder … materiale med nogen specifik struktur eller arkitektur … sandsynligvis væske.

Makrofager scavenger celler i kroppen og tør op vragrester /sekreter /bakterier vira etc . Pigment henviser til noget indtages af disse celler. de makrofager forsøger at rydde op i indholdet af knuden.

Denne knude kunne være en del af multi nodulær struma eller kun en enkelt knude som thyreoideahormon værdier indikerer borderline hyperthyreose. den endokrinolog vil være i stand til at håndtere dette bedst