Angelina Jolie Har Forebyggende Dobbelt Mastectomy

Når Oscar-vindende skuespillerinde Angelina Jolie afslørede, at hun havde en præventiv dobbelt mastektomi, hun skinnede en spotlight på genmutationer, der øger kvinders risiko for bryst- og ovariecancer. Lifescript talte med en genetiker, en kirurg og en kræft specialist om genetiske risici, hvordan til at blive testet, og hvad der sker, når du har foretaget den svære beslutning at have forebyggende operation …

Hollywood A-Lister Angelina Jolie chokerede verden, når, i 2013, afslørede hun, at hun havde gennemgået en dobbelt mastektomi at nedbringe sin risiko for at få kræft, en sygdom, der dræbte hendes mother.In en

New York Times

udtalelse artiklen, skuespillerinden, der står over for en høj risiko for brystkræft før operationen, skrev, at hun havde haft sundt brystvæv fjernes. Jolie, så 37, gik offentligt med sin forebyggende procedure, så “andre kvinder kan drage nytte af min erfaring,” hun wrote.Having operationen gjort det lettere at berolige hende seks børn, som hun højst sandsynligt ikke vil dø for tidligt af kræft. Hendes mor, skuespiller og producer Marcheline Bertrand, døde af kræft i æggestokkene i en alder 56 i 2007. “Vi taler ofte om” mors mor, “og jeg finder mig selv at forsøge at forklare den sygdom, der tog hende væk fra mig,” siger Jolie, stjerne af film som

En Mighty Heart

Hr. den kræft i æggestokkene risiko er op til 50% for BRCA1 og 25% for BRCA2.If du BRCA-positive, bør dine børn testes Vi anbefaler screening i en alder 25 for kvinder?; 40 år for mænd. Der er ingen sundhedsrisiko for børn, så det er bedst at vente, indtil de er mindst 18 år og kan håndtere det better.Under hvilke omstændigheder bør du have æggestokkene kirurgi? Hvis du tester positiv for BRCA mutationer, vi anbefaler det. Hvis du er i overgangsalderen eller over 50 år, og pludselig finder ud af du er positiv for BRCA, få dine æggestokke [fjernet] så snart possible.What er risikoen for hver operation? Hvad er bivirkninger? Hvis du er ung, sker overgangsalderen straks [efter æggestokkene kirurgi]. Du kan miste knogletæthed og ansigt hjerte problems.Any kirurgi indebærer en risiko for infektion. Og med brystrekonstruktion, kan du står komplikationer, hvis implantatet bruger dit eget væv, og ikke heler well.Do du tror Jolie meddelelse vil hjælpe andre kvinder vælger at få gentest? Det er en fantastisk mulighed for bevidsthed. Der er fortsat en stor misforståelse og manglende information til women.Her meddelelsen også meget bemyndigelse, [fordi] hun er et ikon af skønhed og kvindelighed. Der er en opfattelse af, at operationen er lemlæstelse eller skæmmende. Men forebyggende mastektomi er meget sofistikeret og [læger er afstemt til at give] de bedste æstetiske [resultater]. Dobbelt mastektomi Kirurgi

Catherine Dang, M.D., er associeret direktør for Breast Cancer Risk Reduction Program Wasserman og en kirurg på Joyce Brandman Breast Center på Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles. Vi spurgte hende om vejledning om forebyggende operation.

Når du opdager du har en BRCA mutation, hvad er dine valg?

En mulighed er høj risiko overvågning [hyppig testning]. De fleste patienter gøre det, hvis de er unge, når de får deres resultater. De kan ikke have kirurgi, fordi de ikke er i et forhold endnu eller ikke ved, om de vil have børn.

De begynder årlige bryst screeninger på 25 år eller 30, herunder en årlig bryst MRI [magnetisk resonans ], og en årlig mammografi. Testene er forskudte, så de er tjekket en gang hvert halve år. Også, de får en brystundersøgelse hvert halve år af en uddannet kliniker

Hvad kan de gøre

Vi anbefaler de går på p-piller -.? Det reducerer risikoen for at få brystkræft med 50% . Vi anbefaler også de tager tamoxifen eller, hvis de er postmenopausale, raloxifen. [Disse medikamenter] forhindre østrogen-positiv brystkræft.

Patienter også få årlige bækken screeninger og blodprøver for at tjekke for kræft i æggestokkene. Men testene er ikke særligt effektive [fordi] der er for mange falske positiver og negativer.

Hvornår er kirurgi overvejes?

Jeg finder, at efter et par runder af screeninger, mange patienter vælger at få den kirurgi, fordi de ikke kan lide stress af hyppige tests og bekymre sig om, hvorvidt [læger] mangler noget.

Hvis de vælger forebyggende [æggestokkene] kirurgi, vi fortæller dem at få børn før end senere, og få æggestokkene og [fallopian] rør ud efter alder 40.

Samlet set folk med BRCA mutation der gennemgår forebyggende kirurgi er meget tilfredse med resultatet. De er mere i fred, mindre angst.

Hvordan kvinder vælger hvilken operation for at gennemgå?

De taler med deres læge og familiemedlemmer, og gå online for at grupper som FORCE (Facing Vores risiko for kræft Stærke) for at finde ud af om operationen fra andre kvinder.

æggestokkene kirurgi er lettere at komme sig, så nogle kvinder vælger at først, og mastektomi senere, eller slet ikke. Når dine æggestokke er fjernet, er risikoen for brystkræft falder betydeligt. Kvinder, der gennemgår mastektomi vælge mellem brystvorten-besparende [som Angelina Jolie havde] eller ikke-nippel-besparende kirurgi. Yngre kvinder normalt ønsker brystvorte-besparende kirurgi, [men] der er en let øget risiko for kræft, hvis du lader brystvorten der

Ældre patienter ofte ligeglad redde brystvorten.; de har en dybere frygt for kræft.

Hvilke former for brystrekonstruktion er tilgængelige?

Patienter gøre alle former for rekonstruktion, ofte [hjælp] implantater. Først bliver patientens hud udspændt med udvidere, som er langsomt fyldt med væske over flere uger.

Expander er placeret under din brystmuskel, og man oplever brystet muskelsmerter. Så er de erstattet med silikone eller saltvand implantater i en anden operation.

En tredje operation er nødvendig for brystvorten konstruktion, hvis brystvorten ikke blev skånet.

Recovery fra denne operation [tager] omkring 2-3 uger.

TRAM-flap rekonstruktion bruger din egen krop væv, som regel fra din mave eller ryg. Det rekonstruktion kræver kropsfedt – det er ikke for tynde patienter. Og du sidder fast med hvad du får – du kan ikke have nogen anden type implantat, efter at

TRAM-flap kirurgi er ligesom en Fedtsugning -. Det gør ondt. Du oplever en stor abdominal muskelsmerter. Recovery tid er omkring en måned

Må de fleste kvinder, der gennemgår forebyggende kirurgi vælge at få genopbygningen på samme tid, eller vente

Most -.? Omkring 80% -90% – vælge at få øjeblikkelig genopbygning , uanset om de har kræft eller ej.

Angelina Jolie er berømt smuk og betragtes som et sex symbol. Vil hendes åbenbaring, at hun havde en dobbelt mastektomi have en indvirkning på andre kvinder

tror jeg -? Det vil tilskynde kvinder til at spørge deres læge om gentest. Og kvinder, der har mutationen nu kan sige, “Det er OK at have en mastektomi.«

Jeg allerede så nogle patienter i dag, der ikke har en stærk familie historie, men følte bemyndiget til at finde ud af, om de bør testes. Dette kan give dem mod til at handle. Efterladte

Shelby Terstriep, M.D., er en onkolog på Sanford Sundhed i Fargo, n.d .; medicinsk direktør for Embrace overlevende Program for kræftpatienter, familiemedlemmer og pårørende; og en medicinsk rådgiver for Edith Sanford Breast Cancer Foundation. Vi spurgte hende om problemer kvinder oplever efter operationen.

Hvad vil en kvinde ansigt efter forebyggende mastektomi eller æggestok fjernelse?

Fysisk, det mest smertefulde post-mastektomi [emne] er de to afløb placeret på hver side af kvindens brystvæg i 7-10 dage. Når væskeniveauet er lavt nok, er afløb fjernes.

Der kan også være nerve smerter forbundet med operationen, men det er sjældent.

Kvinder blive på hospitalet natten over efter en forebyggende mastektomi . Deres sortiment af [øverste organ] bevægelse er begrænset til de første en eller to uger. De tager ud mindst to ugers arbejde. Hvis de har væv extendere til implantater, de har brug for 2-4 uger fra arbejde, og skal gøre hyppige besøg i plastikkirurg over flere uger.

Hvis kvindens brystvorter er fjernet, vil hun [miste] sensation hvor de var. Seksuelt, kan det være et stort tab. Nippel-besparende kirurgi kan opretholde nogle af denne sensation – det er en af ​​grundene kvinder vælger det

Kvinder, der mister deres brystvorter har også længere indsnit på tværs af deres bryst

Komplikationer af genopbygningen kan omfatte infektion og.. problemer med implantater. TRAM flap patienterne oplever et tab af mave muskel [fordi kirurgen skærer igennem det].

Kvinder, der gennemgår en laparoskopisk ooforektomi [minimalt invasive æggestok-fjernelse kirurgi] typisk gå hjem samme dag eller overnatte på hospitalet . Hvad tester og behandlinger skal kvinder have foretaget efter disse indgreb? Én ting vi anbefaler, er en årlig hud eksamen for at kontrollere for hudkræft [fordi BRCA defekter kan øge risikoen] .Women hvis æggestokke er fjernet erfaring tidlig menopause, der forårsager hedeture, formindsket libido og problemer med deres [hjerte] sundhed og knogletæthed . Vi forsøger at styre disse symptomer med en bred vifte af behandlinger, herunder vaginal smøremidler og vaginal østrogen [som ikke påvirker hele kroppen]. For hedeture og lav libido, anbefaler vi et antidepressivt middel eller naturlige behandlingsformer såsom magnesium.Women med BRCA mutation [ikke bør] tage hormoner [for menopausale symptomer]. Der er stadig nogle brystvæv venstre og hormonbehandling kan øge deres risiko for brystkræft cancer.How har en mastektomi påvirke kvinder følelsesmæssigt? Det kan have en stor indvirkning på en kvindes krop image. Der er en følelse af tab af kvindelighed. [Men] øjeblikkelig genopbygning kan afbøde at følelse.Vi forsøge at rådgive patienter før operation for at visualisere, hvad de vil se ud, hvad det vil føles som og til at tale med andre i en støttegruppe. Jeg finder, at de fleste kvinder, der vælger forebyggende mastektomi ikke ville gå tilbage til [en tid, hvor de blev] bekymre sig om at få kræft. De er glad for de gjorde it.Angelina Jolie, i hendes farverige udsagn om hendes mastektomi, sagde hun stadig føler stærk – det er en fantastisk måde at sætte det. Når nogen smuk som Jolie siger hun stadig føler smuk, og du kan også, det er enormt. Hvad kan en kvindes partner sige eller gøre for at støtte hende før og efter operationen?

Som Jolie sagde, kan oplevelsen gøre et forhold stærkere.

En partner kan sige, “Jeg vil elske dig, uanset hvad den fysiske resultat.” Partnere skal være meget betryggende, selv om deres kære ikke bede om det. Vær kommende med denne støtte.

For mere information, besøg Lifescript s

Breast Cancer Health Center

.

Hvad er din Breast kræft Risk?

Den største risikofaktor for at udvikle brystkræft er blot at være en kvinde, selv om en lille procentdel af mænd udvikle det, også. Heldigvis med bedre screeningsprocedurer for tidlig påvisning, brystkræft behøver ikke at være dødelig. Find ud af hvordan udsatte du er med denne brystkræft quiz.