Din årlige Omfattende Foot eksamen

Diabetikere står muligheden for at udvikle en række af diabetiske komplikationer, med risiko for hver afhængig af en række faktorer, herunder, først og fremmest blodglucosekontrol. Et område, hvor komplikationer kan opstå, er fødderne. Det anslås, at så mange som 25% af diabetikerne udvikler en fodsår på et tidspunkt i deres liv, og ulcus risiko tendens til at stige med alderen. Den væsentlig medvirkende faktor til denne risiko er tab af følelsen i fødderne, normalt forårsaget af

perifer neuropati,

eller nerveskader i fødder og ben. Denne almindelig komplikation kan ændre eller reducere følelsen af ​​smerte, varme og kulde i fødderne. For eksempel, hvis en person med neuropati var at gå på varm fortovet, han måske ikke være i stand til at føle varmen, så der vil være en øget sandsynlighed for forbrændinger eller blærer ., Som igen, let kunne gå ubemærket og ubehandlet på grund af mangel på fornemmelse

Føj til mix anden almindelig diabetisk komplikation: reduceret blodcirkulation i lemmerne, eller

perifer arteriel sygdom

Blod er den vigtigste kilde til ilt og andre næringsstoffer essentielle for healing, samt immun forsvar, så når cirkulation er svækket, sår tendens til at tage længere tid at helbrede og er mere tilbøjelige til at blive smittet.

således til fødder, kan kombinationen af ​​nedsat følelse og dårlig cirkulation stave større problemer. Mens disse to faktorer har tendens til at spille den største rolle i udviklingen af ​​mund komplikationer, kan andre faktorer også øge niveauet af risiko, herunder fod deformiteter, tab af synet, nyresygdom, kronisk eller hyppig højt blodsukker, tidligere mavesår eller amputation, og cigaretrygning.

Der er gode nyheder, dog. Gennem tidlig identifikation, diagnosticering og behandling af potentielle problemer, kan undgås det store flertal af mund-relaterede komplikationer. Den bedste måde at opnå dette er gennem en årlig omfattende fod undersøgelse, som anbefalet af American Diabetes Association. Denne artikel beskriver, hvad de kan forvente under sådan en fod eksamen, og hvad dens resultater kan indikere i form af yderligere undersøgelser og behandlinger.

Fod eksamen

En diabetiske fod eksamen bør udføres af en person med erfaring i procedure, der kan være enten en læge eller en anden læge. Eksaminator skal stille flere spørgsmål på vegne af dine fødder; disse spørgsmål vejlede proceduren, og er skitseret nedenfor.

Hvad har jeg været igennem?

Din sygehistorie er vigtigt, når det kommer til at vurdere din risiko for mund komplikationer. Alle tidligere lidelser eller medicinske tilstande bør drøftes, både generelt og mund-specifik. Vigtige elementer til at notere eventuelle tidligere sår eller amputationer og eventuelle unormale følelser i fødderne. Flere generelle risikofaktorer såsom kredsløbsproblemer, nedsat syn, nyreproblemer, tidligere operationer, smerter i fødder eller ben, og rygning bør også drøftes med foden specialist. Disse oplysninger vil hjælpe eksaminator skræddersy en plan for pleje til dine individuelle behov

Er jeg i gode sko

Når dine sokker og sko fjernes, foden eksamen kan begynde endnu en vigtig del af eksamen indebærer inspektion sko og den virkning, de oplever på dine fødder. Dine fødder skal undersøges for enhver irritation, der kan følge af en dårlig sko pasform, og formen på dine fødder skal sammenholdes med, at dine sko. Forkert sko kan være for snærende, for lille, for stor, for stive, eller for slidt, som alle kan resultere i irritation, der kan føre til en blister og muligvis et mavesår.

Er min hud ? hårde nok

eksaminator skal gå til at inspicere overfladen af ​​hele din mund: hælen, i bunden af ​​foden, i toppen af ​​foden, mellem tæerne, og neglene. Vigtige ting at bemærke omfatte eventuelle brud eller revner i huden, især mellem tæerne. Sådanne revner kan fungere som adgangspunkter for bakterier og føre til infektioner. Områder af rødme kan indikere infektion eller tryk fra en dårligt montering sko. Typisk bør temperaturen af ​​begge fødder være omtrent den samme, med måske en grad forskel her og der. Hvis et område på en fod har en højere temperatur end det samme område på den anden fod, kan dette være en indikation af nedbrydning eller infektion hud.

callused områder af foden kan være et tegn på unormal tryk, og hvis der er tegn på blod under en callus, kan dette indikere en underliggende sår. Som hård hud bliver større, vil de typisk give smerter i mennesker, der har intakte fornemmelse og kan ændre den måde, de går. For folk, der har mistet den “gave af smerte,” presset på disse områder kan være stor nok til at forårsage et sår nedenunder. Det er blevet vist, at hvis en callus er trimmet, kan dette tryk nedsættes, og mavesår kan ofte undgås. Men tjekke med din læge først, før du forsøger at trimme din egen callus.

Undersøgeren bør også tage et godt kig på de tånegle, med en hvilken som helst neglelak fjernes. Trauma, svamp, og alder kan ændre den måde negle vokser og ser. Krumning af neglene mod huden kan få dem til at blive indgroet, som kan være smertefulde og føre til infektion, hvis ikke afhjælpes. Undgå trimning neglen hjørne, når trimning negle kan hjælpe med at forhindre denne betingelse.

Tør hud på fødderne kan være en årsag til bekymring, både fordi det kan indikere dårlig cirkulation, og fordi det kan føre til revner, der kan blive smittet . Tør hud, negle problemer, eller ekstrem rødme kan være grunde til henvisning til en ortopæd eller en sygeplejerske fod-pleje specialist

Er jeg mekanisk lyd

Den biomekanik fødder hvordan de bevæger sig, og hvilken form de er ofte indikerer, om fremtidige problemer kan være sandsynligt, da deformiteter kan føre til trykpunkter og nedbrydning af huden. Foot deformiteter kan eksistere i flere forskellige former, hvoraf nogle kræver intet, men forsigtighed og overnatning men hvoraf nogle kan kræve korrektion gennem enten fysisk manipulation eller operation. Fælles deformiteter omfatter knyster (hvor storetåen vinkler mod den anden tå, forårsager fælles ved basis af storetåen at rage), hammertæer eller klo tæer (som bliver buet i begge retninger), og Charcot fod (hvor foden kan blive røde og hævede og buen af ​​foden kan kollapse). Charcot fod, i særdeleshed, er et alvorligt problem, og i nogle tilfælde kan kræve operation.

Nogle gange hård hud kan være tegn på nedsat fælles mobilitet i et område af foden. Et eksempel er storetåen: Når en person går, en vis mængde bevægelse skal foregå på dens vigtigste fælles. Hvis denne bevægelse reduceres eller anden grund, såsom gigt, kroppen kompenserer ved at skubbe tåen mod skoen eller jorden. Denne friktion kan føre til callus buildup og vinder ulceration. Derfor kan det være bedst for en specialist til at vurdere fælles beslutningsforslag, når der er hård hud til stede på visse områder af foden.

Har jeg det godt?

En kritisk del af en omfattende fod eksamen er at kontrollere fornemmelse i fødderne. Mennesker med langvarig diabetes, eller dem med vedvarende høje blodsukkerniveauer, oplever ofte nerveskader i benene og fødder som resultat. Denne perifer neuropati ofte medfører tab af beskyttende fornemmelse eller nedsat følelse i hele eller en del af fødderne. Så mange som 60% af mennesker med diabetes vil udvikle denne komplikation, som er den største enkeltstående faktor, der følger i fodsår, ifølge flere undersøgelser. Der er i øjeblikket ingen helbredelse for følelsesløshed eller tab af følelse på grund af neuropati. Men være opmærksom på nedsat følelse er afgørende for at beskytte fødderne fra skade og kontrollere for sår, der ellers ikke ville blive opdaget.

Der er en række tests, der kan gøres for at kontrollere, om tab af følelsen i fødderne . Fordi disse tests måle forskellige former for sensation, anbefales det, at undersøgeren udføre mindst to under foden prøven. En test, foretrækkes af mange læger, bruger en vibration opfattelse tærskel enhed, eller

biothesiometer.

Denne enhed, hvis anvendelse er smertefri, indeholder en vibrerende sonde, der er placeret på bestemte områder af foden. På hvert område, er intensiteten af ​​vibrationer hævet fra nul volt, indtil personen føler vibrationen, eller op til 50 volt. Hvis personen ikke begynder at føle vibrationer indtil 25 volt eller højere, er det en stærk indikation af, at foden har mistet beskyttende fornemmelse.

En anden almindelig test bruger 10 gram nylon monofilament, der ligner lidt et lille stykke af fiskesnøre. Filamentet presses mod visse områder af foden, indtil det bøjer, hvilket indikerer, at 10 gram kraft bliver anvendt. Undersøgeren spørger, om personen føler dette pres på hvert sted; manglende føle det kan indikere tab af følelse. Andre tests for tab af følelse omfatte kontrol ankel reflekser, anvender en vibrerende stemmegaffel til foden, hvilket giver ikke-piercing nålestik, og skiftevis at placere en kold derefter en varm objekt på det samme område af huden for at se, om personen kan opfatte en temperatur . forskel

Hvordan er min cirkulation

Perifer arteriel sygdom hvilket resulterer i utilstrækkelig blodtilførslen til fødder og ben har vist sig at øge den tid, det tager for sår at hele, og er således ofte en faktor i tilbagevendende fodsår. Det er også ofte fører til muskel kramper (især i kalv) og smerter, mens du går, symptomer, du bør nævne til den professionelle undersøge dine fødder, hvis de ske for dig. Mange behandlinger, både kirurgiske og ikke-kirurgiske, er til rådighed for perifer arteriel sygdom.

Den nemmeste måde at teste for tilstrækkelig cirkulation i fødderne, er at tjekke for impulser i fødder og ankler. Hvis en puls mærkes begge steder, så tilstrækkelig blodgennemstrømning til fødderne er sandsynligt. Men hvis kun én placering eller ingen af ​​dem har en mærkbar puls, en yderligere test bør gøres. Dette kan betyde at bruge en Doppler-enhed for at lytte til impulser, eller laver en

ankel brachialis

indeks test, hvor en serie af blodtryk manchetter er placeret på benet, samt på den ene arm (brachialis arterie er den større blodkar i overarmen). De resulterende blodtryk sammenlignes derefter; en lavere læsning i benet er en indikation af nedsat blodgennemstrømning i det pågældende område.

Resultaterne

Ved afslutningen af ​​en omfattende diabetiske fod eksamen, kan du forvente eksaminator at tildele dig en risikofaktor nummer fra 0 3. Folk, der falder i kategori 0 kræver normalt kun en årlig eksamen. De, der falder i kategori 3 skal have deres fødder undersøgt hver 1 3 måneder, og dem i kategori 2 og 3 er tilbøjelige til at modtage instruktioner om overvågning af deres fødder regelmæssigt for eventuelle ændringer. Ligegyldigt hvilken kategori du falder i, men du bør se en læge, hvis du bemærker nogen ændringer i, hvordan din fod ser ud eller føles

Foot problemer og specifikt fodsår er en almindelig komplikation ved diabetes, der skal tages meget alvorligt, da en ubehandlet eller behandling-resistent infektion kan alvorligt svække mobilitet og i sidste ende føre til amputation. Imidlertid kan det store flertal af problemer blive stoppet i deres spor gennem korrekt opmærksomhed og medicinsk behandling. Lige som mange af os har vores biler serviceret regelmæssigt, bør vi også få vores organer tjekket ud så ofte som anbefales. For folk med diabetes, en omfattende mund eksamen hvert år med opfølgende behandling efter behov kan hjælpe med at sikre, at dine vigtigste transportmiddel køre, eller i det mindste gå, glat.