sænket GFR og protein og blod i urinen, men normal creatinin

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Jeg er en 39-årig kvinde og vejer omkring 150 lbs. Jeg har haft problemer med kvalme, ekstrem træthed, kløende hud og udslæt omkring min hals, bryst og ribben og på mine håndled. Jeg har også problemer med at få til at sove, men efter jeg endelig komme til at sove, jeg har svært ved at vågne op. Jeg er også forvirret, når jeg vågner op som hvad dag det er, og hvad jeg skal gøre den dag. I det forløbne år har jeg tisser oftere, især i løbet af natten. Jeg har problemer med at holde det indtil jeg kan komme til badeværelset, og jeg har bækkensmerter og rygsmerter, når jeg har brug for at gå. Smerten er hvad der normalt vækker mig op om natten, når jeg har brug for at gå. Jeg har aldrig haft det problem med at skulle gå i løbet af natten indtil for nylig. Ubehaget går væk efter jeg tisse. Jeg har intermitterende smerter omkring min brystkassen på begge sider. Jeg får forstoppelse, men når jeg er i stand til at gå, jeg ender følelse drænet, kvalme og lændesmerter er værre. Jeg får hikke efter at jeg spiser og jeg får også kvalme når jeg spiser. Jeg har ikke spist kød i to år, fordi det bare ikke appellerer til mig og bare tanken om at spise kød får mig syge til min mave. Jeg havde aldrig dette problem indtil lidt over to år siden. Jeg får svimmel magi og har problemer med min balance tider. Mine hænder og fødder er kolde meste af tiden, og de “falder i søvn” eller snurre. Min temperatur aldrig går over 97 grader. Jeg har karsprængninger på mine ben, og selv omkring mine hofter og talje. Det ser ud som jeg får mere hvert par måneder. Jeg har problemer med korttidshukommelsen og sige, hvad jeg tænker. Det er ligesom jeg har problemer med at finde ord til at fortolke, hvad jeg tænker. Ligesom jeg er i en tåge det meste af tiden. Jeg knuse meget let og bløder let også. I august sidste år jeg gled ned ad en af ​​mine kælder trapper og landede på min bund. Inden for en time havde jeg et blåt mærke på min røv kind. Den næste morgen det dækket at hele side af min bund. Det fortsatte med at blive værre for den næste uge. Den blå mærker var lilla og rød, og det dækket hele min bund, begge kinder, gik op til min taljen, ned min side at det begyndte på og ned ad ryggen og siden af ​​mit lår på den side. Det var meget smertefuldt og gjorde det svært at gå og gå op mine trapper og sidde. Efter blå mærker endelig stoppede bliver større, det tog over en måned til at gå væk. Jeg har stadig en klump på min bund, hvor den oprindelige blå mærker startede. Jeg har også hævelse i mine hænder, ankler og ansigt. Mine øjenlåg er hævede næsten hver morgen. Mit blodtryk er steget i de sidste to måneder. De sidste to behandlinger var 134/82 og 142 /93. Jeg har haft blod- og urinprøver gjort to gange siden den 16. oktober 2007, og hører, er nogle af de resultater, som jeg har spørgsmål om:

oktober 16

calcium 8,7 mg /dl

glucose 71 mg /dl

bun 13 mg /dl

kreatinin 0,7 mg /dl

total protein 6,4 g /dl

albumin 3.4 g /dl

kalium 4,1 mmol /l

estimeret GFR . 90

WBC 5,8 k /ul

RBC 4,07 m /ul lav, jeg har haft en hysterektomi

hæmoglobin 12 g /dl

hæmatokrit 37%

28 november 2007

glukose 77 mg /d

bun 16 mg /dl

kreatinin 0,6 mg /dl

protein og blod i urinprøve

estimeret GFR 60

bolle /kreatinin forholdet 27

calcium 8,8 mg /dl

total protein 6,8 GDL

albumin 4,3 g /dl

globulin 2,5 g /dl

total kolesterol 193 mg /dl

triglycerider 125mg /dl

mit spørgsmål er hvordan kunne min GFR lavere på bare 5 uger? Min kreatinin er ikke hævet så hvorfor er min GFR lav? Jeg troede, at GFR var baseret på kreatinin niveau. Jeg er borderline anæmisk og jeg ved nyresygdom kan forårsage anæmi. Min kalium faldt fra 4,1 til 3,4 i de 5 uger. Jeg blev sat på klor-con i 10 dage for at hæve den op igen. Jeg havde bare flere tests udført for at tjekke min kalium annonce nyrefunktion. Kan GFR 60 været en fejltagelse i laboratoriet? Jeg har ikke de sidste testresultater endnu tilbage. Er det muligt, at mine symptomer kunne relateres til nyresygdom? Jeg er ked af det er så lang, men jeg ønskede at give dig så mange oplysninger som jeg kunne. Enhver information og indsigt er meget værdsat

Tak,

Angie

SVAR:. Hej Angie,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts” .

Ifølge mine beregninger, din forventede GFR er 118 ml /min /1,73 m2 BSA, hvilket er normalt.

Men du kan give mere information om protein og blod i urinen prøve? Hvis det var bare en plet urinprøve, ville jeg gøre en 24 timers urin protein skøn for mine patienter.

Hyppigheden og presserende vandladning kan relateres til infektion i de nedre urinveje. De andre symptomer, du fortæller ikke synes at være relateret til nyresygdom.

Jeg vil foreslå, at du komme i kontakt med en god internist og har selv evalueret.

Venlig hilsen

Dr. Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar. Har du nogen idé om, hvorfor begge mine GFR resultater var lavere end dine beregninger? Jeg troede ikke, at resultaterne lød rigtigt. Den urinprøve blev gjort i lægens kontor. Jeg har haft blod i min urin, som jeg kan mærke i omkring 5 måneder. Det haster og frekvens startede omkring et år siden og har langsomt fået værre. Smerten er fra en ekstremt fuld blære og når jeg går smerten er bedre. Den urinproduktion har drastisk steget i de sidste 6 måneder. Når jeg går, jeg kan ikke tro, hvor meget urin var i min blære. På grund af dette og det faktum, at smerten forsvinder indtil jeg nødt til at gå igen, tror jeg ikke det er en blære infektion. Jeg har haft en før, og de er meget ubehageligt. Jeg følte jeg havde brug for at tisse hver 15 minutter, og kun et par dråber ville komme ud og smerte og tryk var konstant. Hvad jeg føler nu, er smerter fra en alt for fuld blære. Bortset fra det første morgenurin, resten af ​​dagen min urin er meget bleg, næsten blottet for enhver farve. Jeg drikker ikke mere, end jeg normalt skal betales, så dette er forvirrende for mig, hvorfor jeg er nødt til at gå så mange gange i løbet af dagen og den store output. Tak igen for dit råd.

Angie

Svar

Hej Angie,

Godt at høre fra dig igen.

Du har brug for en detaljeret evaluering af dine vandladningsproblemer klager. Dette vil omfatte en detaljeret historie, fysisk undersøgelse og billeddannelse af nyrer og urinveje. Venligst komme i kontakt med din Nyrespecialist igen ASAP. Hvis du ikke er tilfreds med den omhu, få en anden mening.

Venlig hilsen

Dr. Shah