Efter en triumferende vaginal fødsel og maraton fodring sessioner mindst forlegenhed en ny mor kan forvente, er, at se hende blære ud af kontrol og lidt af tis rislende ud, selv med et nys. Urininkontinens er en almindelig botheration i tredje trimester og fortsætter i uger eller endda måneder post partum. Hvad en ny mor har, efter en vaginal levering er hovedsagelig en stressinkontinens, hvilket er den manglende evne til at styre urin på en fysisk aktivitet såsom hoste eller nysen. Årsager til urininkontinens under og efter pregnancyThe bækkenbund For at forstå årsagerne til urininkontinens, er vi nødt til at have en grundlæggende viden om de bækkenbund. De bækkenbund består af to grupper af muskler nemlig bækkenbundsmusklerne og lukkemuskler. Bækkenbunden bækkenbunden består af en gruppe af muskler, som understøtter urinblæren og tarmen og er i form af en hængekøje eller en slynge. Urinrøret og endetarmen passerer disse muskler. Disse muskler er knyttet til halebenet på bagsiden og skambenet i fronten. Disse muskler er frivillige og kan kontrolleres ved vilje. Levator ani er en muskel, der er ansvarlig for urinkontinensen og det omgiver urinrøret og den anale sphincter canal.Værelset musclesThe interne og eksterne lukkemuskler styre urinstrømmen i urinrøret. Hos kvinder den ydre lukkemuskel dækker urinrøret og skeden. De interne lukkemuskler er ufrivillig og kan ikke styres, mens de ydre muskler er frivillig og kan kontrolleres ved will.Stress urininkontinens opstår på grund af svækkelsen af disse bækkenmusklerne efter et barns fødsel. Graviditet kan også forårsage blæren for at være overaktiv resulterer i urininkontinens. Trykket, der bliver sat på blæren ved heftig livmoderen, tilføjer også til problemet. Det handler om selve leveringen kan forårsage skade på nerverne, der styrer blæren. Endvidere episiotomi et snit, der er lavet i bækkenbunden muskel til at hjælpe barnet kommer ud, bidrager også til urininkontinens. Nogle undersøgelser sige, at en langvarig skubbe fase eller en stor baby kan forårsage urininkontinens. En assisteret vaginal levering, ved hjælp af tangen i særdeleshed er blevet forbundet med urininkontinens. Rygere, fede mennesker og mødre, der har haft en række vaginal leverancer er mere tilbøjelige til urin incontinence.Managing urininkontinens Én god ting om urininkontinens er, at det kan behandles. Træning musklerne er et vigtigt aspekt af behandling og forebyggelse af urininkontinens. Der er fire måder at forvalte urininkontinens. De er, 1. Ændring af adfærd 2.Pelvic muskel øvelse 3. Kegel`s 4. Medicin 5. Kirurgi. Adfærdsændringer adfærdsterapi er det første valg af behandling, da det er ikke invasive og let at tilpasse. Uddannelse af lukkemuskler til at styre urin er en absolut nødvendighed for at håndtere post partum urininkontinens. Dette kan opnås ved at tømme urinen, hver halve time til en time og langsomt stigende dette tidsinterval. En ordentlig rekord kan opretholdes for at holde styr på de forbedringer, og de aktiviteter, der inducerer incontinence.By strække tidsintervallerne mellem hulrum, kan vi træne blæren til at kontrollere urin og forbedre dens kontinens. Ikke tømme urinen med den første trang og forsøger at forlænge den tid, kontrollerer det, kan også hjælpe med at træne musklerne til at kontrollere urin. Rygning kan forværre inkontinens og derfor bør man afstå fra at ryge til at behandle urininkontinens. Forstoppelse bør undgås ved korrekt kostindtag og afføringsmidler. Vægttab er obligatorisk for en god blære kontrol. Undgå alkohol, koffein, og mad og drikke, der irriterer blæren anbefales i behandling urininkontinens. Kegel exerciseThe Kegel øvelse er den bedste ven for en ny mor eller en mor at være, når det kommer til at klare op med urininkontinens. Denne øvelse er en god tonic for bækkenbund, der er blevet svækket som følge af graviditet. Kegel øvelse kan hjælpe behandle fækal inkontinens too.How at gøre Kegel udøve Den første og vigtigste skridt til at gøre denne øvelse er at finde de rigtige muskler. De muskler, der kan stoppe vandladning i vadestedet er bækkenbundsmusklerne. Når disse muskler er identificeret, bør vi forsøge at stramme dem, uden at bøje balderne eller lår. Musklen skal holdes i samme stilling i 5 sekunder og derefter lempes for de næste 5 sekunder. Dette gentages 5 gange i træk. Efter at få fat i denne, kan tidspunktet for sammentrækning og afslapning forlænges til 10 sekunder. Vejrtrækning bør ikke holdes mens du gør denne øvelse. Denne øvelse bør ske mindst 3 gange om dagen, og det kan gøres diskret som helst tidspunkt af dagen, afhængigt af person `komfort. Gør Kegel at stoppe urin i en vadested kan svække musklerne og derfor bør undgås. Kvinder kan begynde at gøre Kegel i deres andet trimester og kan bære den på post partum. Det kan endda gøres til en livslang vane. De fleste kvinder har en tendens til at se gode resultater i fire uger. Behandlingsmuligheder: Et stort antal behandlingsmuligheder er tilgængelige i physician`s kontor til behandling stressinkontinens. Nogle af dem er diskuteret below.Electrical stimulering og bio feedbackElectrical stimulation sker i physician`s kontor, ved at placere lavt niveau elektrisk strøm i bækkenbundsmusklerne til at forbedre deres kontraktion. Der er en øget bevidsthed om de sammentrækninger som følge af en biofeedback. Denne behandlingsmodalitet siges at være effektiv til både stressinkontinens og blandet urininkontinens. Vaginal kegler Vaginal kegler er tampon-lignende enheder placeret inde vagina ved den aktive sammentrækning af bækkenbundsmusklerne. Det antages, at disse kegler stimulerer sammentrækninger som følge af den stærke sensorisk tilbagemelding mechanism.Occlusive devicesThese er urethrale blokerende anordninger, der anvendes i behandling af urininkontinens. De er af to typer: De ekstra urethrae enheder er anordninger, der anvendes til den eksterne urinrørsåbningen. Disse enheder skal fjernes hver gang før tømning. Nogle af bivirkningerne af disse anordninger omfatter vulva infektioner, vaginal irritation og urinvejsinfektioner. De intra enheder urethrae er anordninger, der anvendes til den interne urinrørsåbningen. Disse enheder er til engangsbrug, og de er tynde og fleksible nok til at indsætte det direkte i det indre meatus. Den fjernes hver gang før tømning. Dette er kun beregnet til engangsbrug. Intra vaginal støttende devicesThe vaginale støttende enheder inden anvendes hos kvinder, der lider af stressinkontinens med mild til moderat underlivsbetændelse eller vaginal prolaps. Disse vagitorier består af en vaginalring og to tænder som mekanisk støtte blærehalsen, når den anbringes inde i skeden. Farmakologisk terapi Anti cholinerge lægemidler kan anvendes til at styre en overaktiv blære. Nogle eksempler på disse stoffer er, Sanctura, Vesicare og Oxytrol. Anti muskarine lægemidler anvendes til at blokere blære kontrol. Alfa-adrenerge agonister støtte i at øge sphincter styrke og forbedre symptomer i en række patienter. Eksempler på disse lægemidler er phenyl propanolamin og pseudoephedrin. Imipramin, kan et antidepressivum også have lignende virkninger på blæren. Østrogenterapi kan også bruges til at håndtere urininkontinens. Men dets effektivitet ved anvendelse i stressinkontinens står endnu ikke klart. Kirurgisk correctionSurgical korrektion er den sidste udvej til behandling af stressinkontinens, når det ikke er lydhør over for adfærdsmæssige uddannelse, Kegel øvelse eller medicinsk intervention. Nogle af de kirurgiske korrektionsteknikker almindeligvis anvendes er, Vaginale sling procedurer, anterior vaginal reparation, collagen indsprøjtninger, spændingsfri vaginal bånd og så videre. Den stressinkontinens er et fælles problem, at de fleste af de nye mødre gå gennem snart efter levering. Selv om det er let at undertvinge stressinkontinens med ordentlig adfærdsmæssige uddannelse og gør Kegel flittigt, kan det kræve kirurgisk indgreb i nogle grav conditions.Copyright (c) 2013 Lovelin Paul
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.