Atrieflimren – paroxysmal /lone

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg havde fire episoder af atrieflimren over en periode 14 år 93-07, alle behandlet i ER. Siden sidste sommer frekvensen er steget, og jeg har haft yderligere 13 episoder. Jeg nu behandle disse med p-piller i lommen tilgang (flecainid) og jeg normalt tilbage til NSR inden for 3 timer, avge 2 timer. Min læge har anbefalet, at jeg nu skulle tage flecainid kontinuerligt, men er tilbageholdende med at gøre det endnu, da jeg bliver behandlet for subklinisk hypothyreose (1 måned indtil videre), og jeg håbede, at hvis jeg kunne løse mine træthed problemer (siden sidste sommer) aF-episoder kan mindske (træthed er en mulig udløsende faktor, men ikke altid). Jeg er også bekymret over de mulige bivirkninger af flecainid, og hvordan jeg håndtere episoder, hvis de fortsætter alligevel. Mit spørgsmål er, hvad er frekvensen af ​​episoder som berettiger tager stoffet dagligt og hvis jeg begynder at tage flecainid dagligt kunne jeg opsige sin anvendelse i fremtiden uden andre end måske at vende tilbage til min nuværende AF-frekvens bivirkninger? Jeg er i øjeblikket tager thyroxin (25mg) dagligt og tamsulosin (0,4 mg) for min prostata. Jeg er ellers ved godt helbred, normal vægt, aktiv og ikke-ryger – 61 år. Tak

SVAR:. Hej John,

Som du ved, flecainid anvendes normalt som en enkelt dosis til A-FIB hændelser. Det kan dog blive taget på en regelmæssig basis, men du skal have din læge om bord med denne beslutning. Følg anvisningerne på recept etiketten præcist. Du kan tage denne medicin med eller uden mad. Tag dine doser med jævne mellemrum. Du må ikke tage din medicin oftere end rettet. Du må ikke stoppe med at tage denne medicin pludselig. Dette kan forårsage alvorlige, hjerte-relaterede bivirkninger. Hvis din læge vil have dig til at stoppe medicinen, kan dosis langsomt nedtrappes over tid for at undgå bivirkninger. Du kender sikkert alt dette, da du synes meget vidende om emnet. Med hensyn til, om ikke at tage flecainid på regelmæssig basis, det er dit valg. Hvis A-FIB der generer dig med intervaller uacceptable for dig, så det er, hvad berettiger dig at gøre denne beslutning om at tage det på en regelmæssig basis. Som din guide, skal du beslutte, om dette vil forbedre din livskvalitet betydeligt. Selvfølgelig vil du ikke vide det, medmindre du prøve det! Dette er noget, du skal tale med din læge om. Din type lidelse i skjoldbruskkirtlen, er subklinisk i karakter, kan ikke udelukke dine fra at tage en regelmæssig regime af flecainid og din læge ville ikke have anbefalet regelmæssig brug af det, hvis det interageret med thyroxin. Det lyder som om du har brug for en ændring.

My Drug guider seneste udgave ikke liste hypothyreose medicin eller hypothyroidisme som en kontraindikation for at tage flecainid som en kontinuerlig dosis. Jeg er ikke ekspert i endokrinologi, men jeg vedrørende dig, hvad jeg har forsket og hvad jeg ved. Ovenfor nævnte jeg, at du skal komme ud af flecainid langsomt, tilspidsende det ned for ikke at forårsage alvorlige bivirkninger. Din læge kan vejlede dig om, hvordan bedst at nedtrappe ned flecainid, hvis du i sidste ende beslutter ikke at tage det kontinuerligt. Der er ingen fare, hvis du taper ned langsomt. Med andre ord, kan du opsige sin kontinuerlig brug, hvis din taper ned langsomt, og det ville være helt sikker, og du ville lægge mærke nogen bivirkninger. Du kan derefter begynde at tage det PRN eller efter behov som du var før, når din A-fib pop er op.

Fra hvad jeg har forsket, kan jeg ikke se en ulempe at prøve dette som en kontinuerlig dosering. Hvis den ikke er enig med dig så du går tilbage til brug enkelt dosis som før. Som for andre lægemidler, flecainid har negative bivirkninger. Mest almindelige, uanset hvor du tager det (så længe du tager det som foreskrevet) er svimmelhed og sløret syn. Brug det løbende bør ikke øge bivirkningerne. Der er andre bivirkninger, men de er ikke almindelige. Hvis du tager flecainid kontinuerligt, skal dine A-FIB episoder signifikant fald i hyppighed og sandsynligvis vil stoppe dem alle sammen. Det kan være løsningen på dit problem. Det centrale er at holde sig i tæt kommunikation med din læge. Jeg ønsker dig held og lykke og håber, at dette svar har hjulpet. Jeg 抎 være interesseret, hvis du ville lade mig vide, hvordan det går.

Hvis du kan, skal du tage et øjeblik til at udfylde din undersøgelse af mit svar. Jeg er forpligtet til at besvare i tide trods min lange arbejdstid, forklarer svaret i en klar og kortfattet måde, der er let at forstå. Din feedback hjælper mig til at forbedre besvare andre med deres spørgsmål til bedste evne. Vi alle gøre dette på frivillig basis for at forsøge at hjælpe andre, og jeg stræber efter at gøre det til en god oplevelse for alle personer, der kommer til mig for at få svar. Dit input er værdifuldt for mig. Tak og held og lykke.

Venlig hilsen Karl V Allen Jr., RN, BSN

———- OPFØLGNING — ——-

SPØRGSMÅL:? jeg er også tager tamsulosin, en alfa-blokker, for min prostata, kan det have nogen effekt, hvis jeg også tage flecainid kontinuerligt

Tak

svar

Hej igen,

jeg håber du ikke fandt det første svar for lang, men jeg ønskede at være grundig. Flagyl /Tamsulosin som du nævnte er, og alfa-blokker og arbejder for at mindske sammentrækninger i glat muskulatur (i dit tilfælde, den glatte muskulatur i prostata kapsel), men det påvirker sammentrækning af alle glatte muskelkontraktioner ved fortrinsvis at binde til alfa1-adrenerge receptorer, således blokerer kroppens normale midler, såsom adrenalin, som forårsager uønsket glat muskelkontraktion. Jeg fandt ingen signifikant interaktion mellem disse to lægemidler. Flecainid har lægemiddelinteraktioner med antiarytmika, som omfatter calciumkanalblokkere (verapamil er specifikt nævnt), og alle betablokkere (som blokerer forskellige receptor websteder, end gøre alfa-blokkere). Ikke er så fortrolige med Tamsulosin, jeg gjorde yderligere forskning og sammenlignede de to lægemidler og fundet små procentdele af lægemiddelinteraktioner mellem din Tamsulosin og Flecainid, men intet alvorligt. De er to helt forskellige stoffer, og deres indsats sammen påvirker ikke den ene eller den anden, når tilsammen.

Håber dette besvarer dit spørgsmål. Som altid, jeg er her for en opfølgende s, hvis du har brug for mig. Også tak for at udfylde undersøgelsen. Det er virkelig min eneste gauge, hvordan jeg tjener de personer, der kommer til mig for at få svar, så jeg sætter pris på det.

Venlig hilsen Karl V Allen Jr., RN, BSN