Insulin Resistance

Hvad det er, og hvorfor det Matters

Hvis du har diabetes, er der en god chance for du har hørt om prædiabetes. Faktisk, hvis du har type 2-diabetes, har du måske fået at vide på et tidspunkt i fortiden, at du havde prædiabetes. Eller måske du fik at vide, at du havde nedsat glukose tolerance eller insulinresistens -. Og hvis du har kæmpet for at forstå, hvad disse termer betyder, du er ikke alene

Prediabetes er en tilstand, hvor blodsukkeret er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive diagnosticeret som diabetes. Nogle 35% af amerikanerne end 20 år, og mere end 50% af dem over 65 år, har i øjeblikket prædiabetes. Prediabetes kan også kaldes

nedsat fastende glukose

eller

nedsat glukosetolerance,

afhængigt af blodprøve, der blev brugt til at kontrollere en persons blodsukker niveau. Nogle udbydere af sundhedsydelser kan henvise til prædiabetes som borderline diabetes, men American Diabetes Association foretrækker udtrykket “prediabetes.” Undersøgelser viser, at mennesker med prædiabetes har en forhøjet risiko for at udvikle type 2-diabetes inden for 10 år, især hvis de gør ingen ændringer til deres kost eller niveau af fysisk aktivitet. (Klik her for at lære mere om, hvordan prædiabetes og type 2-diabetes er diagnosticeret.)

Men hvis de gør sunde kostændringer, øge deres daglig fysisk aktivitet, og miste nogle overskydende vægt, mange mennesker med prædiabetes udvikler ikke altfavnende diabetes. Disse samme livsstilsændringer kan også hjælpe folk, der har type 2-diabetes markant sænke deres blodsukkerniveau og forhindre langsigtede komplikationer.

Ingen ved med sikkerhed, hvorfor forbedret kost, øget motion og vægttab lavere blodsukker niveauer og hjælpe med at forhindre progression af prædiabetes til diabetes. Men mange forskere mistanke om, at disse livsstilsændringer reducere insulinresistens, en tilstand, der opstår, når cellerne i en persons legeme (især lever og muskelceller) miste noget af deres følsomhed over for virkningen af ​​insulin. Med insulinresistens, er mere insulin nødvendig for at holde blodsukkerniveauet inden for normale grænser. Over tid, kan dog bugspytkirtlen miste sin evne til at holde producere ekstra insulin, og blodsukkeret vil stige.

Fedme, visse kostvaner og manglende fysisk aktivitet, sammen med genetiske faktorer, øge en persons risiko for at udvikle insulinresistens, prediabetes, og type 2-diabetes. Personer med type 1 diabetes kan også udvikle insulinresistens med vægtøgning og inaktivitet, hvilket resulterer i et behov for mere indsprøjtet eller infunderes insulin. Selvom du ikke kan ændre din genetiske arv, kan du reducere dit niveau af insulinresistens gennem en aktiv livsstil, moderat vægttab, hvis du er overvægtig, og efter en sund kost.

Hvordan insulin værker (eller ikke)

Insulin er et hormon lavet i specialiserede celler i bugspytkirtlen kaldes beta-celler. Insulin er nødvendig for at flytte glukose fra blodbanen ind i kroppens celler. Når glukose er i dine celler, er det enten bruges med det samme for energi eller lægges på lager til senere brug.

Ved type 1-diabetes, betacellerne i bugspytkirtlen stoppe produktionen af ​​insulin, så insulin skal injiceres (eller infunderes med en pumpe) for at tilvejebringe energi til cellerne og holde blodsukkerniveauer inden for et ønsket interval. Type 1 diabetes kan udvikle sig meget hurtigt, ofte i løbet af et par måneder eller endnu mindre tid, og tilstanden kan ikke vendes.

I prædiabetes og type 2-diabetes, på den anden side, bugspytkirtlen stadig producerer insulin. Dog kan to problemer forekomme. For det første kan en person oplever insulinresistens, hvori insulin bliver mindre effektive til at bevæge glucose fra blodet ind i cellerne. Og for det andet, kan bugspytkirtlen ikke længere producerer tilstrækkeligt insulin til at opfylde kroppens behov. Når en persons celler bliver resistente over for de normale virkninger af insulin, bugspytkirtlen skal arbejde hårdere for at producere ekstra insulin i et forsøg på at holde blodglucoseniveauer i normalområdet. Til sidst, kan bugspytkirtlen ikke længere holde trit med den ekstra efterspørgsel efter insulin og blodsukkerniveauer begynder at stige.

Prediabetes og type 2-diabetes normalt udvikle sig over mange år, med ingen eller kun subtile, symptomer. Når diagnosticeret, dog kan prædiabetes og type 2-diabetes ofte kontrolleres, hvis ikke helt vendt, gennem kost, motion, vægttab, og oral medicin.

Ifølge Gerald Reaven, en endokrinolog og professor ved Stanford University School of Medicine (og forfatter til flere bøger, herunder

syndrom X: The Silent Killer

), det overvældende flertal af mennesker med type 2-diabetes og prædiabetes er insulinresistente. Desuden er mange børn af mennesker med type 2-diabetes eller prædiabetes er insulin resistente selv, og derfor har en forhøjet risiko for at udvikle diabetes senere i livet.

Årsager til insulinresistens

Selvom forskerne ikke kender nøjagtige årsager til insulinresistens, de er klar over flere faktorer, der fremmer den. Disse faktorer omfatter fedme, en inaktiv eller stillesiddende livsstil, dårlige kostvaner, og familiehistorie (gener).

Fedme er en væsentlig årsag til insulinresistens, men ikke alle fede mennesker er insulinresistente. Lean mennesker kan være insulin resistente, også, så det er klart, at andre end legemsvægt stof faktorer. Ifølge Dr. Philip Wood, professor ved Sanford-Burnham Medical Research Institute og forfatter til

hvor fed Works,

hvis du er overvægtig og har et æble form (hvilket betyder din overskydende fedt er gemt i maveregionen) , du er mere tilbøjelige til at udvikle insulinresistens end en person, der er overvægtige og har en pære form (med overskydende fedt lagret på hofter og lår). Dr. Wood påpeger, at uanset kropsform, kan vægttab betydeligt lavere insulinresistens og forbedre blodsukkerniveauet hos mennesker med prædiabetes eller type 2-diabetes.

Tab af muskelmasse som følge af ældning eller inaktivitet kan også føre til insulinresistens. Ifølge Dr. Wood, er tab af muskel ofte forbundet med insulinresistens og forhøjede blodglucoseniveauer hos ældre mennesker. I yngre mennesker, har undersøgelser vist, at fysisk inaktivitet er så stor en risikofaktor for udvikling af insulinresistens som er overvægtige eller fede. Insulinresistens i stillesiddende mennesker kan være relateret til tab af muskelmasse fra inaktivitet, eller det kan skyldes noget helt andet. Nogle undersøgelser tyder på, at inaktive mennesker med insulinresistens ikke kan brænde fedt samt dem, der har insulinresistens, men er fysisk aktive og pasform. Dr. Wood foreslår, at dette nedsat evne til at forbrænde fedt til energi kan bidrage til udviklingen af ​​insulinresistens.

Mængden og typen af ​​fedt, du spiser, kan også spille en rolle i insulinresistens. I en undersøgelse af mennesker fra fem lande, fandt forskerne, at mennesker med kost højt indhold af mættet fedt viste mere insulinresistens end folk, der spiste mere enkeltumættet fedt. Men uanset hvilken type fedt, hvis den samlede mængde af fedt i kosten var høj (over 37% af det samlede antal kalorier), så var risikoen for at udvikle insulinresistens. Forskere har også fundet en sammenhæng mellem insulinresistens og

trans

fedt, som findes i fødevarer, der indeholder delvist hydrogenerede vegetabilske olier.

Din genetiske arv, dog formentlig spiller den største rolle i fastlæggelsen af uanset om du udvikler insulinresistens. Faktisk Dr. Reaven anslår, at gener tegner sig for omkring halvdelen af ​​din risiko. Men han tilføjer også, at mens du ikke kan være i stand til helt at undgå eller omvendt insulinresistens, hvis du har den genetiske tendens til det, at have en sund livsstil, der omfatter regelmæssig motion og nærende mad valg vil helt sikkert holde dig sundere.

Motion

Ifølge en fælles erklæring om type 2-diabetes og motion af American diabetes Association og American College of Sports Medicine, moderat aktivitet kan øge bevægelsen af ​​glukose fra blodet til muskelcellerne både under og op til flere timer efter træning. Faktisk tyder på, at en enkelt anfald af moderat motion (såsom en rask 30-minutters gang) kan sænke blodsukkerniveauet og reducere insulinresistens i op til 72 timer i nogle mennesker. Regelmæssig motion kan også hjælpe din krop forbrænder fedt til energi.

fælles erklæring anbefaler udøver i mindst 150 minutter om ugen for mennesker med type 2-diabetes eller prædiabetes. Øve din foretrukne form for bevægelse (rask gang, Zumba, vandreture, cykling eller anden moderat til kraftig aktivitet) i anfald af 10 minutter eller mere, og med højst to dage mellem træningspas, vil give de bedste resultater. Desuden bør modstand øvelse (såsom vægtløftning, pilates, yoga, eller andre former for motion, der styrker, tone og opbygge muskler) praktiseres mindst to gange om ugen (men ideelt tre gange) på nonconsecutive dage.

Vægttab

Vægttab ofte har dramatiske virkninger på blodsukkerniveauet. Faktisk både Reaven og Wood stat at miste 10 15 pounds er det bedste, mest overvægtige mennesker kan gøre for at reducere insulinresistens. Vægttab kræver at brænde flere kalorier end du tage i, og kombinere kostændringer med motion er den mest effektive måde at tabe sig og holde det ud.

Undgå FAD kostvaner, der ofte resulterer i hurtig, men ikke varig, vægttab. I stedet overveje måder at reducere dit kalorieindtag med 350 500 kalorier om dagen, mens tilføjer omkring 30 minutters rask motion. Langsomt, støt vægttab (ca. en til to pounds per uge) som følge af gradvise og bæredygtige ændringer i din kost og fysisk aktivitetsniveau er den sundeste måde at reducere insulinresistens og få blodsukkeret under kontrol.

Ændring fedtindtag

Noget tyder stærkt på, at mættet fedt og transfedt stigning insulinresistens og påvirke sundheden på andre måder – for eksempel ved at hæve LDL (low-density lipoprotein, eller “dårlige”) kolesterol og risikoen for hjerte-kar-sygdomme . Derfor er det klogt at reducere dit indtag af fødevarer, der indeholder disse typer af fedt.

Tjek ingredienslister på fødevarer, når du handler for dagligvarer. Hvis delvist hydrogeneret olie er en ingrediens, indeholder produktet transfedtsyrer og bør undgås. Fødevarer, der indeholder store mængder af mættet fedt omfatter ost, smør, svinefedt, syrnet fløde og kød. Skære ned på disse fødevarer, og reducere din portion størrelser, når du spiser dem.

Rethink din tallerken

MyPlate

guide fra det amerikanske landbrugsministerium (USDA) er en stor værktøj til at hjælpe dig med at planlægge sunde måltider. Denne vejledning anbefaler, at du udfylder de fleste (mere end 3/4) af din tallerken med næringsrige, fedtfattige vegetabilske fødevarer, herunder grøntsager, frugt og fuldkorn. Ved at fylde på disse fødevarer, samtidig sørge for ikke at tilføje en masse højt fedtindhold krydderier såsom smør, ost eller creme fraiche, kan du reducere dit indtag af kalorier og mættet fedt. En mindre plads på pladen er forbeholdt high-protein fødevarer såsom kød, kylling, fisk eller æg. Besøg www.choosemyplate.gov for mere information

Uanset om du har prædiabetes eller type 2-diabetes, kostændringer, øget fysisk aktivitet, og vægttab -. Sammen med orale lægemidler eller insulin, hvis det er nødvendigt – kan føre til positiv sundhedsmæssige ændringer. Dr. Wood tilråder, at “uanset kost du er på, bare spise mindre af det, bliver mere aktive, og finjustere din kost (med bedre fedt, mere fiber, etc.) undervejs.” Især hvis disse ændringer resulterer i vægttab (men selv hvis de ikke gør), du kan markant sænke blodsukkeret, reducere din risiko for hjertesygdomme, og nyd den energi og selvtillid, der kommer med bedre generelle sundhed.