Re: AV-blok efter Ablation

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min kone havde ablation første gang i juni 2005 på grund af supraventrikulær takykardi. Den ekstra vej blev dræbt under proceduren. Men seks måneder efter indgrebet, hendes arytmi problemet kom, tilbage. Så havde hun det ablation anden gang i juni 2006. Denne gang EP sagde hun havde signal reentrant problem i højre atrium og kredsløbet var blevet taget hånd om i løbet af andet ablation.

Første måned efter have ablation anden gang, hendes hjerterytme vendte sig bliver unormal. Hun havde sprunget beats hele tiden. En pause efter hver 2-3 slag eller nogle gange flere slag. Det varede hele dagen og 24/7. Vi gik til se hende kardiolog og EP, og de sagde den betingelse var forårsaget af betændelse inde i hjertet, da en lille plet inde i hjertet blev brændt under ablation, hvilket påvirkede ledning mellem SV og AV noder. I august 06? Okt 06 syntes den tilstand gået og hendes hjerterytme vendt til normal. Men Siden nov 06 og indtil nu har sprunget hjerteslag problem komme tilbage og er nu blevet værre.

Vi gik til se forskellige kardiologer og EP, der gjorde ablation. De sagde, at hun nu har anden grad Type 1 AV blok. Det kunne være, fordi arret skyldtes ablation kan påvirke ledning mellem SV og AV noder eller ledning til AV-knuden blev beskadiget. Samtidig har hun en masse Præmatur Atrielle Sammentrækninger (Pavs) og nogle ventrikulære (PVC’er).

Hun har gjort en stresstest og 24-timers Holter overvågning sidste måned (17. maj 07) . Stresstesten resultatet er godt, og hendes hjerterytme kunne hoppe op til 150 /min. Den 24-timers Holter resultat viser imidlertid også, at hendes hjerte slog undertiden falder til under 50, mens hun sover, og pausen mellem hjerteslag er lidt lang.

Hendes hjerterytme er nu omkring 60 /min, når hun ikke udøver. De kardiologer sagde hendes blodgennemstrømning og blodtryk er normalt. Imidlertid har hun været ramt af de ubehag forårsaget af de oversprungne slag 24/7. Disse gener indbefatter brystsmerter /stram, hjertebanken eller hjerte flutter, træthed. Den eneste gode ting er, at hun hidtil didn 抰 føler dig svimmel eller mister bevidst, hvilket signalerer et behov for pacemaker. Hun kunne ikke sove godt på grund af følelsen af ​​hjertebanken. Hun holder fornemmelse af, at hendes hjerte hamrer, pulsen prikken på hendes læber og farende gennem hendes hals. Hun synes at begynde at få depression og angst, fordi hun frygter, at hun vil ende op med en pacemaker. Hun føler sig meget beklager at have ablation anden gang og holder bebrejde sig selv. Hun har været på orlov i et par måneder, siden hun kunne ikke 抰 sove godt og har ingen energi til at gå arbejde.

EP bare ordineret hende en medicin ved navn 揃 enztropine? Men bivirkninger af denne medicin gjorde hende tilstand endnu værre. Hun havde kun taget medicinen i 10 dage (15 juni? 26, 2007) og hun stoppede.

Jeg vil vide, hvad der kan gøres for at hjælpe hende klare de gener fra Indprogrammer beats. Også, jeg vil gerne vide, om hendes AV-blok tilstand ville blive værre til tredje grads AV-blok, og hun vil ende op med en pacemaker. Er der nogen chance for, at ledning genoptager normal igen, og sprunget rytmen vil gå væk

TAK FOR HJÆLP

SVAR:?!

Kære Gordon,

der er ingen god behandling for oversprungne slag i nærvær af andengrads AV-blok. Springes beats ikke truer nogen katastrofe. Hvis hun kan acceptere de oversprungne slag vil hun være O.K. Hendes hjerte pounds og hun kan mærke pulsen tinglng på hendes læber og rushing gennem hendes hals, fordi rytmen efter et spring pumper en ekstra stor mængde blod til hendes krop, men det betyder, at hjertet gør op for spring, og er normalt hjerteaktivitet.

fremskridt til tredje grads hjerteblok er usandsynligt, tho muligt tror jeg. Pacemakere er ikke dårligt. De er meget små i dag, på størrelse med en stor lomme ur eller mindre. Ja, hendes ledning kan gå tilbage til normal. De oversprugne beats normalt sidste 5 eller 10 år, og derefter forsvinde.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål, eller helst du trhink jeg kunne hjælpe.

David Richardson Vejviser ———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Richardson. Mange tak dit svar. Jeg føler mig meget lettet over at erfare, at chancen for at der udvikler sig til tredje grads AV blok er lav. Hun er nu 36 og ønsker at have vores første barn, jeg vil gerne vide, om det er okay. Ville det give hende mere oversprungne slag?

Også, hvorfor de oversprungne slag normalt sidste fem til 10 år. Hvis en pacemaker er installeret, kan det bidrage til at lindre de oversprungne slag, da hun også har PAC og PVC? Hvilken type pacemaker ville hjælpe?

Svar

Graviditet er O.K., bør ikke give flere sprunget beats, kan reducere dem.

Jeg ved ikke, hvorfor skippped beats normalt sidste 5-10 år. Pacemaker kan reducere hyppigheden af ​​oversprungne slag, sandsynligvis ikke ville slippe eller dem helt. En almindelig type pacemaker, som registrerer atrium og pacer ventriklen ville blive anvendt.