Takykardi og eventuel carcinoid

Spørgsmål

Jeg har fået en mulig dx af carcinoid (ikke biopsi bevist) 6 år siden. I den tid har jeg lært at leve med episoder af lightheadeness og rødmen og hjertebanken regel ledsaget af et fald i BP. 3 dage siden tingene tog en enorm tur med mig at blive sendt til skadestuen med svimmelhed, SOB, takykardi mellem 150-170 bpm og stigning i BP. Når på hospitalet, jeg vekslede frem og tilbage mellem ALVORLIGE rysten og kulderystelser og rødmen og følelse som nogen havde sat mig i brand. EKG viste kun sinustakykardi og borderline AV overledning forsinkelse. De gjorde kun ét sæt af blod arbejde, umiddelbart efter episoder (jeg havde to, en hjemme og en i medic) og jeg blev sendt hjem kun 2 timer senere med nogen forklaring, lige fortalt mit hjerte var OK. Lyder det som et panikanfald? Eller ville carcinoid pludselig ændre egenskaber (fra hypotension til hypertension og pludselig takykardi)? Eller lyder det som et hjerte problem? Jeg er bange for døden, men hvad skal jeg formoder at gøre, når de blot siger “du er fint, gå hjem” uden nogen forklaring?

Glemte at sige, jeg er 31 år gammel gennemsnitsvægt kvinde.

Svar

Kære Melissa,

Carcinoid har så forskellige manifestationer, at det er umuligt at afgøre, om den episode var carcinoid eller panik, men jeg vil vædde på carcinoid . Har de måler 5-HIAA i urinen? Som du ved, kan karcinoider involvere hjerte, så de ville bare udelukke det og troede, de ville forklares alt ved at sige dit hjerte er O.K. Du har brug for nye læger, jeg tror. Endokrinologer er bedst, og spørge rundt for en person med erfaring med karcinoider.

Skriv venligst tilbage enhver tid du tror jeg kunne hjælpe. Jeg har næsten ingen erfaring med karcinoider og er bare en kardiolog. Bedste ønsker, og lad mig venligst vide, hvis du får nogen nye indsigter.

David Richardson

P.S. Min søn, og endokrinolog, siger en af ​​verdens største eksperter på carcinoid er Arthur Vinik, hvem der er i Norfolk VA. Hvis du er interesseret, kan jeg få hans adresse, e-mail osv