Hallux limitus /rigidus Del 1

En 55-årig mand kommer ind i hans ortopæd kontor klager af smerter i området for hans storetå, efter at han er færdig med sit morgen ture. Han lagde mærke til, at der er hævelse, og han har problemer med at bøje sin tå på grund af smerter. Han for nylig bemærket en bule i bunden af ​​tåen i det område, hvor storetåen bøjninger. På grund af størrelsen af ​​bump han begynder at have svært iført sine løbesko. Hvad kunne være årsagen til hans smerte? Hvad er Hallux limitus og stiv storetå? Hallux eller storetåen, spiller en vigtig rolle i vores evne til at gå normalt. Bevægelsen af ​​denne tå giver os pushoff kraft nødvendigt at løfte vores foden ud af jorden, mens du går. For at opnå dette, hallux bøjer normalt opad (eller dorsiflexes) Du kan se dette ske, hvis du løfter din hæl op og samtidig holde den forreste del af foden på jorden. I en sund mund der er en glat gliding, omkring 60 grader af opadgående bevægelse ved samlingen, hvor den 1. metatarsal og storetåen knogle mødes. Hallux limitus er en betingelse, beskriver begrænset bevægelse af storetåen fælles. Denne begrænsning i bevægelse er forårsaget af jamming af storetåen i 1. metatarsal knogle, og derved hæmmer evnen til at bøje storetåen uden smerter. Denne tilstand opstår på 1. metatarsal-phalangeal joint (1st MTPJ), som er samlingen mellem hallux og 1. mellemfod. Da hallux og metatarsal flytte i en unormal forhold de ikke glider de nu skraber mod hinanden med ujævne og store kræfter. Når dette sker ekstra knogle formationer Udvikle, kaldet sporer eller osteophytes. Disse forekommer, for at dispergere den kraft genereret fra friktionen. Desværre er dette ekstra knogle fører til mere smerte og yderligere begrænsning til det fælles beslutningsforslag. Betingelsen kan i sidste ende udvikle sig til en degenerativ arthritis sygdom kaldet stiv storetå. På dette stadium, bevægelsen ved samlingen approches nul grader. I en afsluttende fase fusion eller knogle bro på tværs af fælles opstår. Yderligere advancment af denne tilstand kan føre til smerter i andre dele af den nedre ekstremitet. Dette kan forekomme, fordi andre muskler, knogler og led vil blive tvunget til at kompensere eller fungere unormalt at gøre op for den manglende bevægelse af storetåen. Hvad er årsagen til det? Denne tilstand kan være forårsaget af en række faktorer. Nogle mennesker har biomekaniske abnormiteter, såsom flade fødder, som kan føre til ubalancer, der forårsager jamming og gnider af hallux mod metatarsal. Traumatiske begivenheder som græstørv tå skader eller simpelthen ulykke af storetåen kan føre til denne tilstand også. Iført shoegear såsom høje hæle kan øge risikoen for forekomst. Arvelige arthritiske tilstande, såsom rheumatoid arthritis, kan også være den opfordring faktor. Inflammatoriske fælles tilstande, såsom gigt kan føre til deformiteter på denne fælles samt. Kliniske præsentation Symptomer, der generelt vises tidligt i løbet af hallux limitus er en dunkende, ømme smerte, når du flytter storetåen og betændelse eller hævelse på placeringen af ​​1. MTPJ. Koldt vejr kan forværre symptomerne. Som sygdommen skrider frem, kan smerten blive konstant og vil være til stede, selv når ikke bærer sko. En hård højderyg af ben kan udvikle sig på toppen af ​​1. MTPJ. En slibning fornemmelse kan mærkes, når tåen flyttes op og ned dette er kendt som krepitation. Det er et tegn på, at ledbrusk advarer ud, og nu rå knogle på den ene side af samlingen er gnider mod den rå knogle på den anden side. Da denne betingelse skrider frem, hallux er ikke længere i stand til at fungere ordentligt, mens du går, er andre strukturer i foden og nedre ende tvunget til at ændre den måde, de normalt fungerer. Dette kan føre til smerter i andre led i foden eller anklen; sidst knæ, hofte eller lændesmerter kan develope.Diagnosis Hvis en patient præsenterer med symptomer der er beskrevet ovenfor, x-ray undersøgelser udføres for at bekræfte diagnosen. Disse billeder normalt afslører abnormiteter i 1. MTPJ plads. Der er normalt en ujævn tab af ledspalten sammenlignet med de andre led af den samme fod. Små stykker af knogle kaldet osteophytes eller sporerne kan også ses i det fælles rum, sammen med fortykkelse af marginer (sclerose) af de involverede knogler, som begge er tegn på denne arthritis process.Look for vores næste rate Hallux limitus /rigidus del 2: TreatmentCopyright (c) 2014 Bruce Lashley