Gigt Behandling: Kick It Up en Notch

& nbsp & nbsp

26 marts 2002 – Når det kommer til behandling gigt smerter, er det vigtigt at “hit tidligt, ramt hårdt,” siger eksperter på det amerikanske Pain Society. Nye retningslinjer ringe for mere aggressiv behandling af gigt smerter og tidligere brug af kirurgi for dem, der får ingen lindring fra stoffer.

Retningslinjerne anfører, at en gruppe af anti-inflammatoriske lægemidler kaldet cox-2-hæmmere, såsom Celebrex , Vioxx, og Bextra, være den første fremgangsmåde til behandling af moderate til svære smerter på lang sigt.

De nye retningslinjer kræver også brug af narkotiske smertestillende midler. Disse narkotika anbefales til folk med svær, langvarig smerte, der ikke reagerer på andre lægemidler.

Arthritis Foundation medicinsk direktør John Klippel, MD, siger der er behov retningslinjerne, fordi mange læger stadig ikke i tilstrækkelig grad at behandle gigt smerte.

Nogle 21 millioner amerikanere lider af slidgigt, en smertefuld forringelse af brusk, der dæmper kroppens led. Dette tal forventes at stige til omkring 30 millioner i mindre end 20 år, som baby boomers nå deres 60’erne og videre frem. Yderligere 2,1 millioner mennesker har leddegigt, en inflammatorisk sygdom, hvor immunsystemet angriber leddene.

Mange læger fortsat anbefale ældre anti-inflammatoriske lægemidler, selvom de potentielle bivirkninger af lang tids brug, herunder mavesår og blødninger, kan være livstruende, Klippel fortæller WebMD. COX-2-hæmmere, der blev indført i 1999, menes at forårsage færre maveproblemer. Men de traditionelle anti-inflammatoriske lægemidler er stadig udbredt, primært fordi de er billigere.

Amerikanske Pain Society (APS) retningslinjer anfører, at disse traditionelle anti-inflammatoriske lægemidler bør kun anvendes, hvis COX-2 narkotika og acetaminophen (Tylenol) viser sig ineffektive, eller hvis de får sammen med medicin for at minimere mave og tarmproblemer

Andre anbefalinger fra APS-panelet omfatter:.

Alle behandling for gigt bør begynde med en samlet vurdering af smerte og funktion, og mild til moderat smerte bør forvaltes med acetaminophen.

De fleste mennesker med gigt, herunder overvægtige og ældre, bør overvejes til kirurgisk behandling, når medicinsk behandling ikke længere er effektiv. For at maksimere fordelene ved joint udskiftning kirurgi, anbefaler panelet, at den udføres før svær deformitet og muskuløs degeneration forekomme.

narkotiske smertestillende medicin, såsom oxycodon (OxyContin) og morfin, anbefales til behandling af svær gigt smerter, der ikke kan afhjælpes med Cox-2-hæmmere og traditionelle anti-inflammatoriske lægemidler.