Vær opmærksom på hypoglykæmi Unawareness

Enhver, hvis barnet bruger insulin har uden tvivl været advaret om farerne ved hypoglykæmi (lavt blodsukker), og behovet for at behandle det hurtigt. Mild hypoglykæmi kan forårsage en person til at føle sig utilpas og kan forstyrre hans normale funktion. Svær hypoglykæmi kan medføre beslaglæggelse, tab af bevidsthed, og koma. For at forhindre alvorlig hypoglykæmi, er de fleste mennesker med diabetes rådes til at behandle for hypoglykæmi ved at indtage nogle kulhydrat når deres blodsukker er 70 mg /dl eller lavere. Ved sengetid eller i løbet af natten, er behandlingen anbefales, når blodsukkeret er under 80 mg /dl.

Regelmæssig overvågning blodsukker kan hjælpe dit barn undgå hypoglykæmi, og så kan være opmærksom på, hvordan han føler. Eventuelle symptomer på hypoglykæmi bør bede dig eller ham at kontrollere hans blodsukker og behandle for hypoglykæmi, hvis nødvendigt.

Ikke behandling for hypoglykæmi, når blodsukkeret er lavt, kan have nogle alvorlige konsekvenser, blandt dem alvorlig hypoglykæmi og over tid, udvikling af hypoglykæmi uvidenhed. En person med hypoglykæmi uvidenhed enten ikke længere kan genkende sine nedture eller hans krop ikke længere udviser de tidlige symptomer på lavt blodsukker advarsel. Som et resultat, kan han udvikle alvorlig hypoglykæmi med ingen advarsel, eventuelt med katastrofale resultater. Hypoglykæmi ubevidsthed kan ske hos børn og voksne, men det er både forebygges og behandles.

Clueing ind på tegn og symptomer

Typiske symptomer på hypoglykæmi omfatter sveden, rysten, svaghed, at have en hovedpine, svimmelhed og sult. Hypoglykæmi kan også forårsage følelsesmæssige symptomer såsom irritabilitet eller, i nogle tilfælde, svimmelhed. Hos små børn, kan tegn på lavt blodsukker omfatter gråd, sløvhed, bleghed, glasagtige øjne, søvnighed, eller manglende koordinering. Generelt vil et barn udviser de samme symptomer, hver gang han har lavt blodsukker

Da spædbørn og meget små børn ikke kan identificere tegn på hypoglykæmi eller sætte ord deres symptomer til deres pårørende, det s. Vigtigt for forældre og pårørende at lægge mærke til disse tegn og handle derefter. Selv om de kan være uvidende om et symptom s betydning, vil nogle småbørn ord på symptomer ved at sige, for eksempel, Jeg vil have saft eller I m sulten En preschooler kan sige, at han føler sig træt, eller at hans mave eller ben føles sjovt. Omkring år seks, kan de fleste børn forventes at genkende symptomer på lavt blodsukker, forstå, at det, de føler er relateret til lavt blodsukker, og forstå, at de har brug for at tage nogle skridt til at føle sig bedre.

Hvis dit barn ikke sætte ord nogen symptomer, når han har lavt blodsukker, kan du hjælpe ham begynde at genkende symptomer ved at spørge, om han bemærket nogen anderledes eller funny følelse lige før du tjekket sit blodsukker efter en lav har fundet sted. Denne form for diskussion kan hjælpe selv små børn gøre forbindelsen mellem deres følelser og lavt blodsukker og kan styrke betydningen af ​​deres sige noget, når de har symptomer.

Mens hver person generelt har de samme symptomer, hver gang han har lavt blodsukker, det s stadig muligt at lejlighedsvis har andre symptomer. For eksempel kan mareridt, urolig søvn, langsom reaktionstid, og følelsesløshed omkring munden være usædvanlige tegn på lavt blodsukker. Selv gør dårligt i skolen, kan være et tegn på uopdaget hypoglykæmi

Mark, en junior high school elev, havde altid gjort det godt i matematik, men pludselig var han kæmper og hans kvaliteter var glide selv om han var i færd med så stor en indsats, som han altid gjorde. Hans diabetes pædagog foreslog, at han kontrollere hans blodsukker i flere dage lige før matematik klasse. Til hans overraskelse, fandt han, at han var lav før klasse tre dage i træk, men han hadn t bemærket nogen af ​​hans sædvanlige symptomer på disse tidspunkter. Når hans insulindosis blev justeret til rette nedture, hans kvaliteter forbedret, og oplevelsen tjente som en påmindelse om, at blodsukker kan være lav med ingen symptomer eller kun meget subtile symptomer, der er nemt at ignorere.

Men et symptom på hypoglykæmi gør ikke t nødt til at være usædvanligt at gå ubemærket hen. Selv når børn oplever deres sædvanlige symptomer, kan de ikke mærke til dem, hvis de er meget involveret i en aktivitet. Børn også undertiden ignorere tegn og symptomer på lavt blodsukker, så de kan fortsætte med deres valgte aktivitet, eller de kan ikke sige op, fordi de føler for flov til at lade nogen vide, at de er lave. Det sker nogle gange, når de er med folk, de ikke kender meget godt eller er i skole. Problemet er, hvis de ignorerer de lave for længe, ​​kan det blive til en alvorlig lav, hvilket resulterer i tab af bevidsthed eller beslaglæggelse. Og hvis de ignorerer selv milde nedture for ofte, kan de udvikle hypoglykæmi uvidenhed.

Forebyggelse hypoglykæmi

Når en person har hyppige tilfælde af hypoglykæmi, hans krop bliver vant til at være lav, og han ikke længere oplever symptomer på hypoglykæmi på samme blodsukkerniveau. Med andre ord udvikler han hypoglykæmi unawareness. Det første skridt mod at forebygge hypoglykæmi uvidenhed, er derfor at forhindre selv milde episoder af hypoglykæmi.

For småbørnsforældre, forebyggende indsats omfatter forklarer vigtigheden af ​​at lade en voksen vide hurtigt om eventuelle tegn eller symptomer på lavt blodsukker. Det kan være nødvendigt at gentage disse oplysninger mere end én gang for at forstærke den. Forældre til større børn og teenagere kan også være nødvendigt at minde deres børn om vigtigheden af ​​at behandle lavt blodsukker hurtigt, da diabetes ikke kan komme på toppen af ​​et barn s eller teen s liste over prioriteter

En af de vigtigste værktøjer til forebyggelse lavt blodsukker er hyppig blodsukker overvågning. De fleste diabetes fagfolk anbefaler at overvåge et barn s blodsukker mindst fire gange om dagen før hvert måltid og ved sengetid. Desuden, kontrol før, under og efter træning er vigtigt at se, hvordan motion påvirker et barn s blodsukkeret. Det kan være nødvendigt at tilføje en snack før eller efter træning eller ændre et barn s insulindosis på de dage, han udøver at forhindre hypoglykæmi

Hvem kontrollerer et barn . S blodsukker forældre, en anden pårørende, eller sig selv s alder og modenhed, blandt andre ting. Selvom et barn kan kontrollere sit eget blodsukker, det fungerer bedst, hvis forældrene fortsat deltage, tilbyder følelsesmæssig støtte, hjælpe med insulin justeringer og andre opgaver, når det er nødvendigt, og generelt sørge for, overvågning blodsukker bliver gjort.

for nogle børn, middle-of-the-night anbefales monitorering blodsukkeret ud over almindelig dagtimerne overvågning. Hvis et barn har en historie med alvorlig lavt blodsukker i løbet af natten, kan det være tilrådeligt at tjekke blodsukkeret ved midnat og ved 03:00 rutinemæssigt en gang om ugen. Det er en udfordrende opgave for forældrene, men det kan hjælpe en masse at se mønstre og til at bestemme, om behandlingsjusteringer arbejder. Det er også en god idé at tjekke natten blodsukkeret efter en dag med tung træning eller fysisk aktivitet, fordi et barn kan have forsinket hypoglykæmi flere timer efter træning er slut. Middle-of-the-night blodsukkeret skal også kontrolleres, hvis dit barn er lav ved sengetid. Efterkontrol tillader dig at se, om behandling af sengetid lav (med en snack) var tilstrækkeligt

Teenagere, der lærer at køre skal instrueres (og mindede) om en anden vigtig tid til at tjekke deres blodsukker:., Før de komme bag rattet i en bil. Da de fleste teenagere værdsætter den frihed, som at have en chauffør s licens repræsenterer, minde dem om, at deres licens kan tilbagekaldes, hvis de undlader at praktisere sikker kørsel kan hjælpe denne vigtige lektie synke i

En anden strategi til at hjælpe. forhindre hypoglykæmi er at holde måltid og insulin gange konsekvent, med ikke mere end en halv time til forskel for insulininjektioner og måltiderne fra den ene dag til den næste. Dette kan være mindre vigtigt for børn, der bruger en insulinpumpe (da en bolus kan være forsinket, indtil maden er klar til at blive spist) eller injicere insulin glargin (mærkenavn Lantus), som ikke har nogen højdepunkt. Men stikning til et måltid tidsplan giver god, sund fornuft af andre grunde, herunder at undgå at blive for sulten og derefter få sur eller overspisning når måltidet endelig finder sted. Det er også normalt anbefales, at måltider har omtrent den samme mængde kulhydrat fra dag til dag for at hjælpe med blodsukkerkontrol.

At lære at foretage justeringer til insulindoser er en anden vigtig del af at opretholde optimal blodsukkerkontrol og forebygge hypoglykæmi. Justeringer kan være nødvendig ved måltiderne, hvis for eksempel et barn nægter at spise, serveres en fedtrigt måltid, såsom pizza, eller et barn var meget aktiv tidligere på dagen. Det kan være nødvendigt at sænke en formiddag dosis af medium insulin, hvis for eksempel, er en sen-eftermiddag sportsbegivenhed planlagt. Hvis du er usikker, hvornår og hvordan du justerer dit barn s. Insulindosis, konsultere din læge eller diabetes pædagog

Behandling hypoglykæmi

På grund af vigtigheden af ​​at behandle selv mild hypoglykæmi hurtigt, alle børn med diabetes bør have en let tilgængelig kilde til glucose med dem på alle tidspunkter, og forældre (eller pårørende) både og børn skal vide, hvordan man behandler nedture. De anbefalede skridt er som følger:.

Kontroller blodsukkeret med en meter

Hvis det er 70 mg /dl eller lavere, forbruge 15 gram kulhydrat, helst en kilde til kulhydrat med ringe eller ingen fedt eller fiber. Let bærbare kilder til kulhydrat omfatter druesukker eller glukose gel, lifesavers, små (4-ounce) saft bokse, og rosiner. Drikkevarer såsom appelsinsaft, regelmæssig sodavand, og skummetmælk kan også anvendes.

Vent ca. 15 minutter, derefter kontrollere blodsukkeret med måleren igen. Hvis det stadig er lav (under 70 mg /dl), forbruge yderligere 15 gram kulhydrat. (Et barn planlægger at engagere sig i fysisk aktivitet bør indtage yderligere 15 gram kulhydrat, hvis hans blodsukker er stadig under 80 mg /dl.)

Vent yderligere 15 minutter, så tjek igen.

Hvis det næste måltid er mere end en halv time væk, bør yderligere 15 gram kulhydrat spises for at forhindre blodsukkeret falder igen.

Hvis et barn er at have symptomer på lavt blodsukker, men kan ikke bekræfte sparke med måleren, bør han eller hans pårørende antager han er lav og behandle derefter. Men hvis et barn føler sig lav, men ifølge hans blodsukkerapparat er ikke lav, han bør ikke indtage kulhydrat, men bør tjekke igen i 15 minutter. Så længe symptomerne fortsætter, skal han søges efter sit blodsukker hver 15 minutter, men kun behandle hvis hans blodsukker er faldet til under 70 mg /dl. Nogle gange vil en faldende blodsukker give symptomer på lavt blodsukker, selvom blodsukkeret aldrig går under 70 mg /dl.

Husk, at disse er generelle anbefalinger, der kan individualiseres ved dit barn s diabetes team. Du kan rådes til at behandle dit barn for hypoglykæmi på et højere blodsukkerniveau, for eksempel, eller til at indgive mere end 15 gram kulhydrat, hvis hans blodsukker er under et vist niveau.

Hvordan og hvornår bruge glucagon

Hvis et barn ikke trygt kan sluge eller tygge, passerer ud, eller har en beslaglæggelse på grund af lavt blodsukker, vil det være nødvendigt at bruge glucagon til at hæve sit blodsukker. Glucagon er et hormon, der produceres i bugspytkirtlen, der hjælper til at opretholde blodsukkerniveauet ved at forårsage frigivelse af glukose fra leveren. Det kan også gives ved injektion til en person med svær hypoglykæmi, som ikke er i stand til at forbruge en kilde til kulhydrat til hans raise blodsukkeret. Glucagon øger hurtigt en person s blodsukker, almindeligvis inden for 5 til 15 minutter. Hvis en person ikke reagerer inden for 15 minutter, bør akut hjælp tilkaldes.

Selv hvis du er blevet instrueret om, hvordan man bruger glucagon, er det en god ide at gennemgå, hvordan at blande og give den med jævne mellemrum, især fordi som dit barn vokser, vil dosis ændres. Følgende er de anbefalede doser for glucagon baseret på alder:

0,25 cc til børn under 2 år

0,50 cc til børn 2 til 5 år

1,0 cc for børn over 5 år

Glucagon er kun tilgængelig ved recept, og et kit bør holdes på skolen og derhjemme. Kittet indeholder en forfyldt sprøjte og et hætteglas med pulveriseret glucagon. Placer alle fortynderen (væsken i den fyldte injektionssprøjte) til hætteglasset, bland indtil glucagon er opløst, derefter trække den dosis, i henhold til dit barn s alder. Glucagon normalt udløber efter et år, så en ny kit er brug årligt. I stedet for bare at smide ud udløbne kits, praksis blanding og trække den op, så du vil være godt uddannet, når eller hvis glukagon nogensinde er brug

Glucagon bør baseres på et barn s. Symptomer, ikke hans blodsukkeret. Det s muligt for et barn at have en beslaglæggelse eller besvimer, når hans blodsukker er omkring 50 mg /dl én gang, men at virke fint ved en anden lejlighed, da hans blodsukker er tættere på 30 mg /dl. Uanset hvad hans blodsukker, skal du ikke forsøge at give noget oralt, hvis dit barn er at have en beslaglæggelse eller er bevidstløs, fordi han er i fare for at indånde eller kvælning på mad eller væske. Injicere glukagon stedet. På den anden side, hvis dit barn s. Blodsukkerapparat siger 22 mg /dl, men han er i stand til at drikke juice, give ham saften

Selvom glukagon hæver blodsukkeret hurtigt, bør det ikke bruges rutinemæssigt til behandling lavt blodsukker hos børn i stand til at spise eller drikke, eller i situationer, hvor forældrene har svært ved at få saft i deres barn. Hvis glukagon gives for ofte, kan det miste sin effektivitet

Hvis du har at give glucagon, skal du sørge for at kontakte dit barn s. Diabetesteam bagefter. De vil ønsker at justere dit barn s insulindosis og tale gennem dagen hændelser forud for alvorlige lav at se om der s noget, der kan gøres anderledes næste gang for at forhindre det i at ske igen. Dit barn kan opleve kvalme og opkastning efter glukagon. Hvis han gør, bliver du nødt til at sænke sine insulindosis og følge hans syge dages retningslinjer, indtil han er kommet sig.

Beskæftiger sig med hypoglykæmi uvidenhed

hypoglykæmi uvidenhed er bedst forebygges, men hvis dit barn udvikler det, der er skridt, der kan træffes for at hjælpe ham med at genvinde sine sædvanlige følelser af lavt blodsukker. Mest sandsynligt, vil hans diabetesteam anbefale at justere sit mål blodsukker interval til et højere niveau i en periode på uger. I løbet af denne tid, vil det være vigtigere end nogensinde for at undgå episoder af hypoglykæmi. For at gøre dette, vil han eller du har brug for at kontrollere hans blodsukker mere end det minimum på fire gange om dagen for at fange uopdagede nedture, og skal muligvis gøres rutinemæssigt natlig kontrol.

Hypoglykæmi uvidenhed kan være skræmmende , men med vedholdenhed og teamwork, det kan vendes og forebygges.