clonidin og Toprol

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er for nylig blevet ændret til Benicar 20mg. HCTZ 12.5. og 320 mg Verapamil. Jeg tager clonidin alt .175mg per dag kun om natten, og har i årevis.

Jeg har haft problemer med arbs i fortiden, specielt Diovan m /HCTZ (160 mg.) Det gav mig frygtelige takykardi og brystsmerter. Jeg stoppede selvfølgelig, at og vil ikke røre det igen. Jeg har noget af det samme med Benicar men ikke nær så slemt. Jeg ønsker at tilføje lav dosis Toprol at lindre disse symptomer. Er det lav dosis af clonidin nok til at forårsage rebound hypertension, hvis jeg stoppede det og tilføjede Toprol? Jeg er klar over det forholdsvis en meget lille dosis, men jeg er forvirret over, hvad de skal gøre med det Clonidin når du starter Toprol. Jeg vil gerne droppe det, helt

Tak på forhånd

SVAR:.. Kære Karen,

Jeg tror ikke, at du er på nok clonidin til at have nogen effekt på dit blodtryk. Dosis du tager dog kan være lidt beroligende og være en temmelig god sovekabine.

Du er på en kæmpestor dosis af verapamil! Betydningen af ​​dette er, at der eksisterer adskillige lægemiddelinteraktioner med betablokkere som Toprol. For eksempel, både de langsomme hjerte, forårsage forstoppelse og reducere kraft sammentrækning af hjertet. Det er nok ikke en god idé at tage dem begge sammen.

Det er svært at udtale sig om Benicar. Arbs en ACE-hæmmere er generelt særdeles veltolereret. Takykardi (hurtig puls) er ikke engang på listen over bivirkninger. Jeg ville undre sig, hvis dit blodtryk reagerer alt for godt. Der ville resultere i en refleks takykardi.

Det er svært for mig at råd dig uden alle dine blodtryk data vedrørende ændringer til ændringer i medicin, osv Du har virkelig brug til konference med dine “hænder på” læge.

jeg ville være tilbøjelige til ikke at fjolle rundt med den toprolol mens du er på verapamil. Du kunne slippe af sted med ophørende clonidin selvom jeg ville taper dig ud af det bare for at være sikker på du får ingen problemer med rebound. For eksempel bruger det på alternative nætter for en uge og derefter to gange om ugen i en uge og derefter dc lægemidlet.

Hvis din BP er velkontrolleret, vil jeg foreslå, at du først forsøge at reducere Benicar stedet stoppe det eller overveje at skifte til en ACE-inhibitor som lisinopril som er en meget effektiv antihypertensiv, er sædvanligvis fri for bivirkninger og er dirt cheap. Du har virkelig brug for at organisere dette med din personlige læge selv.

Jeg håber, at dette er af en vis værdi for dig. Du er velkommen til at følge op, hvis du ønsker det.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: du er på en kæmpestor dosis af verapamil ! Betydningen af ​​dette er, at der eksisterer adskillige lægemiddelinteraktioner med betablokkere som Toprol. For eksempel, både de langsomme hjerte,

jeg var op til 480 pf Verapamil på én gang, og reduceret det til 320 mg. Min nuværende puls aldrig går under 80. Og verapamil giver mig nogle gange hjertebanken sammen med benecar.

Jeg var på lisinopril som gjorde Værelset tur så meget, så kunne jeg ikke stå op, og var helt i en tåge . Så swiched jeg til trandolapril, som har givet mig en non-stop utroligt hoste, som ikke er acceptabel på alle!

En ARB, at Benecar er den eneste venstre. Diovan s helt ud, på grund af min sidste problem med det. Og jeg vil gerne bo på Benicar og tilsæt Toprol, slippe af med de clonidine.Itstps de palps og lejlighedsvis tachy jeg får med CCB og nu benecar, men jeg kan ikke tage det andet end om natten. Det er derfor, jeg ønsker at starte Toprol. Og ja min kardiolog gav det til mig, men jeg glemte at spørge ham om clonidin, og kalder dem hele tiden er bare alt for frustrerende, går gennem mange mennesker med samme messge. Og nogle gange er du nødt til at ringe 2-3 gange for at få et svar.

Og i en tidligere note til dig jeg nævnte jeg ikke har forsikring så gå ind på kontoret hver gang er dyrt .I også nævnt jeg havde nefrotisk syndrom mange år siden, men der er ingen måde, jeg har $ 1000 for en renal arterie angiogram.

Og nej, jeg ikke drikke på alle eller røg. Blot har meget svært at kontrollere BP. Jeg har været igennem omkring 8 forskellige medikamenter allerede. Hvis de formår at sænke min BP, bivirkningerne er ikke kompatible med livet. Jeg er så modløs.

Min BP på mine nuværende meds løber rundt 150/70 med pigge i pm. Jeg er ikke overvægtig, 5/5 “og vejer 130 lbs. Jeg er en aktiv tennisspiller.

Jeg har læst mange mange opslagstavler og Takykardi er ikke så usædvanligt med arbs. Og det er opført som en bivirkning.

svar

Kære Karen, er

Takykardi kun set med ACE-hæmmere eller med arbs hvis blodtrykket falder. det er en refleks i forbindelse med den vasodilatation, der opstår med medicin. FDA kræver, at enhver symptom opstår mens patienten er i behandling et lægemiddel på listen. det er meget dumt, selvfølgelig, fordi advarslen plader begynder at ligne det Døde Hav Scroll. skaberne af narkotika offentliggøre bivirkningsprofiler der når statistisk signifikans (det betyder, at chancerne for bivirkningen er større end chancen), og på denne liste, takykardi er ikke angivet. hosten du nævnte er en klasseeffekt, der er ualmindelig set med ACE-hæmmere. Hvis din hoste skyldtes trandolapril, ville du også haft det med lisinopril så godt. så hoste IKKE kunne have været på grund af trandolapril. Den verapamil IKKE forårsage hjertebanken. Det er det primære anvendelse er som et antiarrythemic. DET ER EN lægemiddel til behandling af hjertebanken!

Du har et stort problem. Din blodtryk ikke er tilstrækkeligt kontrolleret. En blodtryk på 150/70 med midler, som du er i risiko for et slagtilfælde, et hjertetilfælde, nyresvigt og /eller kongestiv hjerteinsufficiens. Du er IKKE en kompetent læge og bør ikke være at gøre disse beslutninger, der kan få indflydelse på dit liv eller død. DIN LÆGE, ikke dig nødt til at disse beslutninger. Jeg anerkender fuldt ud de økonomiske vanskeligheder i medicinsk behandling, men den simple kendsgerning er, at dit blodtryk skal være normal, og det viser sig, at du er nødt til at leve med nogle bivirkninger.

Hvis der på en sammenhængende, rimelig blodtryk regime, trofast fulgt, din BP forbliver forhøjet, skal du bruge en nyre arterie doppler ultralyd, der er en god screening test test for nyrearteriestenose ikke en $ 1000,00 renal arterie arteriogram. Der er også andre medicinske sygdomme, der kan forårsage hypertension og du vil skulle evalueres for dem.

Endelig frekventere message boards er en åbenlys spild af tid. Kun sjældent er gode effekter af lægemidler, posteret fordi de ikke normalt påvirker, hvordan vi føler. Og de steder er beboet af en dysproportionate række psykosomatiske whackos. De er ikke pålidelige steder at finde gode oplysninger. En anden grund til ikke at behandle dig selv.

Så, kære Karen, du har brug for din læge meget dårligt, og du nødt til at stoppe behandle dig selv. “Han behandler sig selv har et fjols for en læge”! Hvis du ikke gør det, lover jeg, at du vil i fremtiden være en meget meget ked pige.

Tilgiv min afstumpethed, ligefremhed og politisk ukorrekthed, men det er dit liv, jeg er bekymret med, og du vil aldrig kunne sige “Ingen fortalte mig”.

held og lykke til dig.

Meget oprigtigt,

Dr. Falkinburg