højt proteinindhold og meget høj cholesterol

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

nylig havde jeg nogle blod arbejde og fandt mit kolesteroltal var 322 mg /dl og havde en 24 timers urin protein test der kom tilbage så højt 579 mg /dl. Jeg er kun 35 og vejer omkring 159. Jeg er ikke en stor bacon og æg eater mv, der skulle gøre min choleserol denne høje. Min BUN blev kun 7 mg /dl og min GFR blev anslået til at være 60. Siden de sidste to tal er okay, er der stadig en possibilty jeg kunne have en nyre problem? Derudover kom jeg hjem fra en tur til Bahamas syg og tog antibiotika (Zithromax) ordineret af lægen for at slippe af med, hvad jeg havde den samme tid, jeg havde alle tests udført. Kunne være syg og på antibiotika påvirker 24 timer urin protein resultat? Skal jeg se en specialist eller bare fortsætte at se min læge. Min bekymring er kolesterol er så højt, kombineret med protein forhøjet kunne betyde nefrotisk syndrom. Tak for at være til rådighed, og for din mening.

Hilsen,

Jill

SVAR:. Hej Jill,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”

Højt kolesteroltal og proteinuri med normal kreatinin og BUN kan forekomme hos patienter, der har “Nefrotisk syndrom”. Jeg tror ikke, at tage antibiotika vil behæftet resultaterne.

Venligst få dig selv evalueret af en Nyrespecialist ASAP. Alternativt, så spørg din PCP for at bestille en 24 timers urin protein estimering eller en plet urin protein /kreatinin ratio.

Venlig hilsen

Dr. Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Mange tak for din hurtige svar på mit spørgsmål. Her er nogle af resultaterne fra min 24t urintest.

samlede volumen i 24 timer urinprøve: 3405mL

Protein Urin: 579mg /dag

Tilfældig Protein i urin: 17 mg /dl

Kreatinin: 0,75 mg /dl

Creatininclearance: 902mL /min

Fra hvad jeg har læst, vil jeg beregne min protein /kreatinin-forholdet som 22.67 (17 /0,75), når det skal være 0,1. Dette er 200X normal, right? Når jeg betragter mine 302 kolesterol resultater fra min blodprøve, alle disse point til nefrotisk syndrom (igen, baseret på hvad jeg har læst online).

Én ting, jeg ikke forstår, er, hvorfor min kreatinin clearance er så høj. Kan du forklare, hvad kreatininclearance er?

Jeg også har læst, at en infektion kan forårsage proteinuri. Er dette et fælles occurrance? Jeg vil tro, at hvis dette var tilfældet, ville min læge har nævnt dette for mig, når du gennemgår mine testresultater.

Lad mig vide dine tanker om dette. Tak så meget for din tid.

Jill

Svar

Hej Jill,

Godt at høre fra dig igen.

Som navnet antyder, skal en plet urin protein /kreatinin-forholdet kun ske på en plet urinprøve, ikke en 24 timers prøve. Din 24 timer urinproteinudskillelse er 579 mg /dag. Normale mennesker udskiller mindre end 20 mg /dag. En person siges at have mikroalbuminuri hvis proteinet er udskillelsen mellem 20 og 200 mg /dag. Du har åbenlyse proteinuri dog patienter med blomstrende nefrotisk syndrom har mere end 1,5 gram per dag. Infektion kan også forårsage forbigående proteinuri.

Der synes at være en fejl i kreatininclearance resulterer. Normale værdier er:

* Mand: 97-137 ml /min

* Female:.. 88-128 ml /min

jeg tendens til at tro, at din CrCl er 92 ml /min. Men, skal du tjekke med dit laboratorium. Hos patienter med nefrotisk syndrom, CrCl er normalt normalt.

Tøv ikke med at følge op med mig, hvis du har flere spørgsmål /tvivl.

Venlig hilsen

Dr. . Shah