mild PH

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:. Jeg er en 53y /o kvinde med en meget kompliceret historie (HTN, KOL, OSA, SIADH, Carnitin mangel hypermobilitet uorden, og IFG)

Mine echo resultater kom tilbage med følgende resultater:. venstre atrium mildt dilateret, lille perikardieekssudat, borderline pulmonal hypertension

IVSd- 1.2cm

LVPWd- 1,1 cm

FS 51%

LA- 4,7 cm

EDV- 71ml

ESV- 26 ml

ef- 63%

SV-45 ml

MV max V 446cm /sek

MV max PG 80mmHg

TR max V 271cm /sek

TRmax PG 29mmHg

RSVP- 39mmHg

rapportør havde 10 mmHg

jeg er helt bekymret med resultaterne. Jeg spørgsmålstegn ved min PCP og det eneste svar var, at jeg var nødt til at sørge for, at jeg var vigillant i behandling min OSA. Jeg har oplevet alvorlige ødem i begge ben, som strækker sig til maven trods iført kompression slange for de seneste 3 år. I de sidste par måneder, før ekkoet, jeg har oplevet SOB klatring en trappe i mit hus.

Skal jeg være bekymret nok til at have denne vurderet yderligere, og i så fald af hvem?

Tak,

Diane

SVAR: Hej Diane,

hjerteinsufficiens forårsager SOB og ødem, men normalt gør en forpustet ligger ned. Man kan have CHF trods en normal EF. I den slags hjertesvigt, kaldet diastolisk hjertesvigt, kan hjertet trække godt nok (EF 63), men ikke slappe godt, så trykket i hjertet anledning fordi hjertet ikke kan slappe godt, og det øger presset af blod i lungerne og ben og årsager SOB og ødem. Lille perikardieeffusion er normal, og pulmonær hypertension kan være resultatet af venstre hjerte diastolisk svigt og er ligegyldig. Venstre forkammer dilatation kan komme fra svigt af venstre ventrikel for at slappe godt.

Can SIADH årsag ødem? KOL kan helt sikkert medføre SOB på klatring trapper.

Venligst finde ud af om SIADH forårsager ødem. Jeg foreslår at se en kardiolog.

Venligst skrive tilbage, hvis du tror jeg kunne hjælpe mere.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for hurtig respons, jeg virkelig sætter pris på dig assistance.

Lad mig clairify et par ting. Den SIADH forårsager kun ødem i ca. 12-24 timer før diurese. Jeg er på 1000cc væske begrænsning at behandle det og min natrium har holdt sig inden for normale grænser. Den SIADH startede i 2005, og ingen grund er blevet bestemt. Jeg blev også diagnosticeret samme år med moderat KOL og stoppe med at ryge samme år. Den KOL har været symptomfri i de sidste 6 år, og jeg er ikke på nogen medicin for det. Jeg er i øjeblikket på en lav dosis af Lasix (20mg) og kalium for ødem, som er noget nyttigt. Den SOB startede omkring 6 måneder siden, og har været stigende. Pulse okse aflæsninger gennemsnit mellem 93-95%. Også lederen af ​​vores seng er forhøjet (på brandhærgede blokke) til på grund min mands tavse aspiration. Jeg bruger min C-PAP natten, men ofte fjerne min maske i min søvn, så behandlingen ikke er optimal.

Ekko rapport, at en bred vifte af doppler målinger angives normal venstre ventrikel diastolisk funktion. Det er også negative for regurgitation for eventuelle ventiler. Nr hæmodynamisk significiant aortastenose. Normal LV systolisk funktion, RV er groft normal størrelse, MV er groft normal, ingen MV stenose. Ændringerne er nyt siden sidste undersøgelse i 2009.

jeg ved ikke, om nogen af ​​disse oplysninger vil være nyttige for dig. Jeg vil følge op med dine råd og se en kardiolog.

Igen, tak.

Diane

Svar

Disse fund synes at eliminere diastolisk hjerte fiasko. Prøv lidt mere Lasix for et par dage for at se, om det impr0ves din åndenød. En hjertespecialist kan være i stand til at regne ud, hvad der forårsager det. Lad mig vide, når du finder ud af, hvad der er den bedste ledelse.