Nyt værktøj til påvisning og måling aggressivitet Prostata Cancer

Forskere i Irland har udviklet en teknik, de håbede ville være en mere pålidelig og præcis metode til at opdage prostatakræft, i resultaterne for nylig offentliggjort af peer-reviewed open access videnskabeligt tidsskrift

Fremskridt i Modern Oncology Forskning

(AMOR).

Prostatakræft, plager det meste mænd over 60 år, er den anden mest almindeligt diagnosticeret kræft hos mænd (efter hudkræft) og er blandt de førende årsag til kræft-relaterede dødsfald blandt mænd, ifølge World Health Organization.

Fælles screening rutiner for prostatacancer er blodprøve til påvisning forhøjet niveau af et protein produceret af prostata kaldet prostata-specifikt antigen (PSA), og /eller en digital rektal eksamen (DRE), hvori en læge mener prostata gennem endetarmen for at søge efter klumper kaldet knuder.

Hvis PSA eller DRE testresultater er unormale, er der flere tests, der kan indgives for at hjælpe bekræfte en diagnose af prostatacancer, i henhold til American Society of Clinical Oncology henstilling. En magnetisk resonans billeddannelse (MRI), for eksempel bruger magnetiske felter til at producere detaljerede billeder af kroppen og måle tumorens størrelse.

En transrektal ultralyd (TRUS) test, i mellemtiden, er en procedure, hvor en læge indsætter en sonde ind i endetarmen for at tage billeder af prostata ved hjælp af lydbølger. TRUS sker normalt på samme tid som en anden test: core nål biopsi, hvori en tynd, hul nål gennemborer gennem endetarmen væggen for at fjerne en lille kerne prostatavæv til mikroskopisk undersøgelse.

Mens andre tests kan antyde, at kræft er til stede, kun en biopsi kan normalt udgøre et konkret diagnose. de Trinity College Dublin forskere under ledelse af Dr. Diarmaid C Moran og Dr. Laure Marignol bemærkede dog, at kun 25% -30% af mænd med moderat forhøjet PSA sidst har prostatakræft bekræftet på biopsi, og derfor mange biopsier kan i sidste ende vise sig unødvendigt.

På trods af PSA stadig anbefales efter en bekræftet diagnose af prostatakræft, nye kliniske screening værktøjer og strategier er klart behov for at mindske unødvendige biopsi sats. Derfor “der er en stigende efterspørgsel efter individualiserede behandling planer, som nødvendiggør nøjagtig karakterisering af placering, omfang og aggressivitet af tumoren,” Moran og Marignol hold angivet.

Ifølge forskerne, “Der har været stor interesse for bestemmelse af tilstedeværelse eller fravær af tumor ikke-invasivt med kombineret anatomisk og funktionel MRI.” Deres resultater foreslog kombinere billeder i høj opløsning og funktionelle teknikker anvender MRI ved diagnose baseret på TRUS -Guidede biopsi udføres.

“MRI er godt valideret for lokal iscenesættelse af prostatakræft ved hjælp kvalitativ vurdering, herunder høj opløsning T2W billeder, når diagnosen er blevet etableret ved TRUS biopsi,” bemærkede de.

Undersøgelsen søgte at bestemme nøjagtigheden af ​​tre Tilsyneladende Diffusion Coefficient (ADC) tærskelværdier at opdage prostatakræft før prostata biopsi hos patienter endorectal diffusion vægtede (DW) -MRI.

Variationer i cellulær struktur mellem benigne og maligne væv ville manifestere sig som forskelle i vand diffusion. Disse forskelle kan udnyttes til at forbedre prostatakræft detektion kvalitativt men også kvantitativt ved måling af ændringer i ADC at potentielt måle aggressivitet af tumoren, ifølge forskerne.

Dublin Holdet undersøgte 60 mænd med en klinisk mistanke om prostatakræft, der gennemgik endorectal DW-MRI på 3,0 Tesla. Tre ADC tærskelværdier (tADC: 1.0, 1.2 og 1.4×10-3mm2 /s) blev sekventielt anvendes på ADC-kort til påvisning af maligne læsioner i prostata yderzone.

Resultaterne, specifikt mod tADC 1.0×10-3mm2 /s, viste sig “betydeligt mere præcis end PSA alene og tilbyder lovende som et redskab til ikke blot screening af perifere zone prostatakræft, men potentielt også til karakterisering sin aggressivitet,” deres resultater noteret. Dette begreb er særlig vigtigt i forbindelse med over-diagnose og overbehandling af klinisk ubetydelige cancere.

Undersøgelsen behørigt anerkendt, at mere storstilet, tilstrækkeligt strøm, randomiserede og standardiserede undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om der kan etableres Gleason-score-specifik (det mest almindelige klassificeringssystem for prostatakræft prognose) ADC-værdier.

“Hvis dette kan opnås, inkorporering af ADC værdier i en diagnostisk algoritme i kombination med andre kliniske parametre såsom PSA og DRE måske i sidste ende give lavrisiko-patienter til at give afkald på biopsi,” forskerne sagde.

Derudover for patienter en aktiv overvågning, fald i ADC værdier over baseline i løbet af seriel opfølgning kan signalere en absolut nødvendighed for forandring til aktiv behandling, konkluderede de.

Reference:

Threshold-baserede parametrisk analyse af diffusion-vægtet magnetisk resonans ved 3,0 Tesla for at identificere mænd med prostatakræft

, Diarmaid C Moran, Laure Marignol, Andrew J Fagan, Ruth Dunne, Antoinette S Perry, Dearbhail O’Driscoll, Eoin Gaffney, Thomas H Lynch, James FM Meaney, Donal H Hollywood, Advances in Modern Oncology Research, doi: 10,18282 /amor.v1.i2.37, publiceret december 2015.

Kilde :

Piscomed Publishing

medier kontakt:

kontaktperson: Kho Siew Leng (chefredaktør)

Firma: PiscoMed Publishing Pte Ltd

Adresse: 21 Serangoon North Avenue 5, # 03 -03, Ban Teck Han Building, Singapore 554.864

Telefon: 65-3158-3601

E-mail: [email protected]

Hjemmeside:

https://www.piscomed.com/new- værktøj-afsløring-måling-aggressivitet-prostata-cancer /