metformin og nyrefunktion

Spørgsmål

Jeg er en certificeret diabetes pædagog – RN.

Mit spørgsmål er om metformin og nyrefunktion. Min forståelse er, at metformin selv ikke forårsager nyreskader sig selv, men det udskilles gennem nyrerne, og derfor er det derfor kreatinin overvåges. Jeg føler mig som en masse mennesker tror metformin forårsager nyreskader og jeg har aldrig læst det.

Hvis en kvindelig patient havde en læsning af serumkreatinin på 1,4 mg /dl for flere år siden, og siden da har haft kreatininkoncentrationer aflæsninger af 1,2 og 1,1 for flere behandlinger i træk med et fravær af leversygdom eller CHF bør jeg har den endokrinolog revurdere placere patienten tilbage på metformin siden nyere kreatinin niveauer har været 1.1?

naturligvis alle patienter bør rådføre sig med deres specialist, før du foretager nogen ændringer i medicin, men blot bede om din generelle råd til uddannelsesmæssige formål.

Tak,

Bob

svar

Bob,

Tak for at spørge min mening om Allexperts.

Du har fuldstændig ret. Metformin ikke forårsager nyreskader. På grund af de lave omkostninger, gennemprøvet effektivitet mod hyperglykæmi, og positive sekundære virkninger (fx vægttab), metformin er et attraktivt stof for mange patienter med diabetes, herunder med nyresygdom.

Fordi nyrerne udskiller metformin, nogen grad af nyresvigt kunne øge graden af ​​metformin og den efterfølgende mælkesyre produceret. I øjeblikket er anbefaling er at undgå brugen i dem med en EGFR under 30 ml /min /1,73 m2.

Jeg føler, at din patient skal have noget problem at gå tilbage til Metformin.

venlig hilsen

Dr. Shah