Forvaltningen af ​​ledsmerter-Part 2

Hvis samlingen menes at være patologi forårsager symptomerne klinikeren bliver nødt til at beslutte den sandsynlige proces. Af de tre store diagnostiske kategorier man er gigt af en inflammatorisk årsag, der involverer de synovial fælles foringer og knogle-ligament og knogle-sene vejkryds (de entheses). Funktionen og strukturen af ​​et fælles kan blive påvirket af arthritiske forandringer, ikke af en inflammatorisk natur, sekundært til menisk eller ledbrusk skader eller forårsaget af andre fælles ændringer, der kan være fra en række causes.The tredje mulighed er ledsmerter eller artralgi i fravær af signifikant patologi, såsom fibromyalgi eller med sub kliniske forandringer, der endnu ikke erklære sig. Forskellige typer af ledsygdomme kan forekomme i samme fælles med inflammatoriske lidelser typisk destabilisere en fælles og fører til strukturel abnormitet. Smerte er en signifikant symptom på disse ledsygdomme og i inflammatoriske tilstande smerten er til stede, om leddet er i bevægelse eller stadig, med det typisk er værre som bevægelsen startes. Med arthritis ændringer, som ikke sekundær til betændelse smerter forekommer typisk med bevægelse og forbedrer med resting.If de artrotiske forandringer bliver meget avancerede i rygsøjlen eller større samlinger patienter kan lide smerte, selv når de hviler, og også om natten. Større ledsmerter er mindre klart lokaliseret til det fælles end smerten fra mindre samlinger, med hoftesmerter muligvis henvist til balden, laterale lår, lyske eller forsiden af ​​låret. Stivhed er fælles med arthritis og en vanskelig symptom at definere, men det betyder besvær med at bevæge et led, især efter en periode med hvile, som går ud med bevægelse. Inflammatorisk ledstivhed kan vare længere, for eksempel en halv time til en time, mens osteoarthritisk stivhed kan lette efter 10-15 minutes.There er flere ændringer, som kan forekomme i en fælles at gøre det svulme. Hvis leddet er påvirket af ikke-inflammatorisk arthritis derefter knoklet vækster dannes på randen af ​​leddene og slutningen af ​​fingre eller knæene bliver knudret leddene. Eller en effusion, en samling af væske i en fælles kapsel, kan danne sekundære til inflammatorisk sygdom og kan trækkes ud ved at injicere leddet. Det er almindeligt for en berørte fælles for at vise en grad af tab af bevægelse, enten fordi det bløde væv har strammet op, er det fælles beskadiget anatomisk eller ved begrænsning af smerter og inflammation.Getting klædt, leder efter sig selv og mobilitet som spadsereture og trapper er nogle af de dagligdags aktiviteter, som kan blive påvirket af arthritisk sygdom. Tab af bulk og magt i musklerne kan forklare det mindste nogle af funktionstab og hvis smerte og svaghed forekommer i en fælles derefter en muskulær eller neurologisk patologi er usandsynlig. Har du problemer med stabil gangart, rejser sig fra en stol eller gulvet og holder ting kan alle blive forstyrret af den svaghed. Utilpashed og lidelse træthed forekommer i systemiske arthritis betingelser som hele kroppen påvirkes. Gigt symptomer kan komme langsomt eller hurtigt, med hurtigt indsættende skyldes infektion, krystal gigt og traumatisk events.Rheumatoid arthritis og osteoarthritis, de to mest forekommende ledsygdomme, typisk komme langsomt ligesom mange gigtlidelser. Klassificeringen af ​​fælles engagement er akut, hvis de fælles præsenterer problemer for mindre end seks uger, sub-akutte, hvis det fortsætter for mellem seks og tolv uger og kronisk, hvis det fortsætter ud over tolv uger, selv om dette ikke er stift overholdes. Samlinger udviser varierende mønstre af involvering, med en type, som viser angrebne led fortsat at blive påvirket, mens nye udvikler problemer og en anden type, for eksempel gigt, hvor pludselige anfald af gigt er præget af klare perioder uden problems.Non-symmetriske og symmetriske fælles mønstre af kan forekomme engagement. SLE og leddegigt tendens til at påvirke de samme led på hver side af kroppen i et symmetrisk mønster, mens psoriatisk arthritis og reaktiv arthritis involverer forskellige samlinger på hver side af kroppen, den asymmetriske mønster. Samlinger kan være involveret i forskellige mønstre også f.eks distal fingerled i osteoarthritis og psoriasis arthritis, men ikke ved rheumatoid arthritis.