thoractomy /thymektomi – complications

Spørgsmål

Hej har en kompleks medicinsk historie og situation. Kort sagt, jeg har en sjælden og debilitaing tarm motilitet uorden

nylig blev en mediastinal masse sandsynligvis represnting thymus hyperplasi disovered

jeg ved ikke, hvis du kunne svare på mit spørgsmål til thoraxkirurgi -.. Lige læst, at du er en pensioneret hjerte-kirurg.

thymektomi er nu diskuterer, på grund af mulig eksisterende auto immune problem.

jeg ved der er flere måder at få acess til thymus, sternotomien er den klassiske metode.

jeg vil gerne vide de mulige komplikationer af tymektomi, især i kombination med øvre abdominal kirurgi og med hensyn til mulig negativ indvirkning på gastrisk motilitet af vagus nerve skade?

mange tak.

Sarah

svar

Hej Sarah,

jeg har faktisk masser af erfaring med thymectomies, normalt gøres som behandling af myasthenia gravis, men lejlighedsvis som behandling for en thymisk tumor. Jeg anbefale en (delvis) sternotomi fordi en resektion kræver fjernelse af thymus væv fra L phrenic til R phrenic nerver. Skade på nerver bør være let undgås i hænderne på en erfaren kirurg. Den vagus nerve er langtfra området resektion.

All kirurgi er hjulpet af god eksponering og vision, og denne procedure er ingen undtagelse. I denne situation ville en torakoskopiske tilgang har problemer med visualisering tror jeg. Operationen er meget sikker, men som med kan forekomme enhver procedure komplikationer, den farligste én en infektion i brystbenet. Dog kan jeg ikke huske en enkelt komplikation i mine patienter, og de fleste blev udskrevet w /i 3 dage af deres operation med lidt mere end en mild smerte pille, suturer i 7 dage.

Håber dette hjælper og held og lykke,

Dr. T

https://www.cardiachealth.org/