spindel cell

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har lige haft en biopsi af en vækst fra min septum. Den afslørede, at det var sammensat af spindel celler. Det lignede og viste tegn på, at dette var en schwannom, men patologi var resultatløse. Immunofarvningen afslørede, at det var S100 og CD34 positiv. Kan du forklare det for mig og give mig dine reccomendations som et næste skridt

SVAR:? For at besvare dette korrekt jeg har brug for at læse dit fulde biopsi patologi rapport. Du kan kopiere det her

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Jeg har kun en papirudgave af rapporten, men jeg har skrevet det i sin entirity nedenfor. Jeg har bare brug for nogen til at forklare mig, hvad det er, og hvad jeg skal gøre.

Klinisk Data- firma, noget sytic knude tidligere behandlet (ca. 10 år siden) med “laser”, nu recurrant under graviditet. Udelukke: ar vs. fiberholdigt papel vs andre

Diagnose: overfladen del, intradermal sprindle celle neoplasma med nerual differentiering; associeret dermal ar; se mikroskopisk beskrivelse og kommentar

mikroskopisk beskrivelse:. en tangential eksemplar er til stede, gennemskæres på niveau med midten til lavere retikulære dermis. Der er en papillær dermal ardannelse, i overensstemmelse med tidligere operation på dette site. Inden for de underliggende dermis, der er en tæt cellulær proliferation af spindelformede celler opstillet som interlacing facicles. i områder, vise de beviser for nerual differentiering med spindled kerner. Cytologisk atypi er ikke en bemærkelsesværdig konklusion.

Immunfarvning med S100 protein og CD34 afslører stærk positivitet i intradermal spindel celle population. Cellerne vise afgørende negativitet med faktor Xllla

Kommentar:. Resultaterne histologiv, kombineret med resultaterne af immunoperoxydase, foreslår overfladen del af en neural neoplasme. Dette repræsenterer sandsynligvis en schwannom variant, selvom det mangler Verocay organ formation. Arkitekturen kan ikke vurderes i denne prøve, som det ser incisional. I betragtning af disse fund, kombineret med fremtrædende cellularitet og udvidelse til basen og sidekanter, en re-excision, til fuldstændig fjernelse foreslås, som angivet. Yderligere væv kan være af værdi i diagnostisk bekræftelse

SVAR:. Ok, tak! De ting, der forvirrer du er bare teknikaliteter vigtigt kun til dem, der gør det diagnostiske arbejde. Selv om billedet er ikke helt klart synes det meget sandsynligt, at det er en schwannom, en næsten altid godartede (ikke kræft) tumor opstår fra cellerne danner isolerende kappe omkring nerverne. Som jeg sagde, at de er godartede, så de ikke spredes til andre sites heller ikke de virkelig invadere deres omgivelser på en infiltrerede måde. Men de kan ved deres vækst skubbe omkringliggende væv til side på et pseudomalignant måde, og hvis ikke helt fjernes kirurgisk kan de igen som synes at være tilfældet her, og kan ske igen! Faktisk baseret på biopsi patologi forekommer det sandsynligt, at ikke alle er blevet fjernet igen. Så nye mere radikale indgreb SKAL foreslået som skal patologi studier af den nye kirurgiske materiale også! Held og lykke

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak for dit svar. Jeg har læst om Schwannomer. Jeg er enig i, at de er næsten altid godartede, men jeg læser, at schwannomer der pletten positive for S100 viser en højere sats for malignitet. Mine farves “stærkt” positiv for S100 og CD 34. Betyder det ikke, at det er mest sandsynligt, maligne?

Svar

Hvis det virkelig havde været ondartet tumor væv og tumorcellerne ville have set ondartet også i biopsi patologi studiet. Der var ingen tegn på, at i din biopsi patologi rapport. Havde det været ondartet det ville have lignede en sarkom.

Så jeg kan kun konkludere, at faktisk din tumor er godartet!