Provider Story (Danny Sands): nyrekræft

Om mig

Mit navn er Danny Sands, og jeg har været en praktiserende læge i mere end 20 år. Jeg tjener på fakultetet for Harvard Medical School, er ansat i Beth Israel Deaconess Medical Center, og tjene som senior medicinsk informatik direktør for Cisco.

Jeg har observeret, at et stærkt partnerskab mellem patienter og udbydere giver bedre resultater og forbedret tilfredshed for begge parter. Jeg har konstateret, at centrale dele af denne er kommunikation, deling af information (gennemsigtighed), og gensidig respekt.

Kommunikation mellem patienter og udbydere bør ikke kun finde sted ansigt til ansigt på kontoret, fordi sundhedsaktiviteter ikke kun finde sted på kontoret. Vi kan opmuntre og sænke barriererne for kommunikation ved at tillade flere muligheder for kommunikation. Indtil for relativt nylig, den eneste kommunikationskanal til rådighed ud over den personlige møde var telefonen. Mens dette var et nyttigt redskab, arten af ​​telefonen kommunikation skabte sin egen barriere på grund af tidspres og vanskeligheden ved at synkronisere opkald. Derfor jeg begyndte at bruge e-mail i min praksis, og i 1998 Jeg medforfatter den første bedste praksis vejledning til brug af e-kommunikation i medicinsk praksis.

Hvis vi ønsker patienterne at være engageret i deres sundhedsvæsen, vi skal give dem oplysninger om deres helbred. Når vi udskille patienternes journaler, er det svært for dem at deltage i deres helbred. Jeg hjalp også udvikle PatientSite, en af ​​de første patient portaler, der er tilladt sikker kommunikation mellem patienter og deres sundhedspleje team; tilladt patienter til nemt anmode recepter, aftaler og henvisninger; og tillod patienterne at se deres journaler online. At tillade patienter at se deres egen sundhed information er afgørende at sænke barriererne for patientens engagement.

Endelig både patienten og udbyderen skal lytte til og respektere den anden part. Patienter bør forstå, at læger har en stor viden og klinisk vurdering. Men læger må forstå, at patienterne er eksperter i sig selv og bringe et vigtigt perspektiv for den terapeutiske alliance.

Mit håb er, at vi kan sænke barriererne for patient engagement, at alle patienter vil se sundhedspleje som en participatorisk sport snarere end som en tilskuersport, og at alle læger vil byde dem velkommen til at gøre det.

Jeg deler min historie med Better Medicin fordi jeg ønsker alle patienter, vil-være patienter, og både professionelle og ikke-professionelle plejere til at forstå vigtigheden af ​​principperne om participatorisk medicin.

Tidlige symptomer og First Visit

Nyrekræft er interessant, fordi det ofte kan være symptomfri. Men en patient jeg tog sig af klager af skulder smerter. En skulder X-ray afslørede mindre ændringer i skulderen, men en masse i lungerne. Yderligere testning viste faktisk fem masserne i lungerne og masser andre steder i kroppen også. Dette viste sig at være metastatisk nyrecancer. Set i bakspejlet, kan patienten have været lidt deprimeret, og selv om han stadig var overvægtig, hans vægt var faldet lidt. Så det væsentlige hans eneste symptom var skulder smerter. Heldigvis havde han en fantastisk respons på behandlingen og gjorde godt.

En anden patient jeg pleje er lidt af en hypokonder, på trods af hans alkoholisme og dødbringende rygevaner. I hans tilfælde var vi evaluere hans lunger med en CT-scanning på grund af noget, vi så på en X-ray. Brystet CT fanget et stykke af hans nyre, som ikke synes normal. Vi forfulgte dette og fandt, at han havde en tidlig nyrekræft. Han blev behandlet med en nyere form for strålebehandling og også gjorde godt.

Når patienterne har en potentielt alvorlig sygdom, er det vigtigt, at sundhedspleje udbydere forsøger at berolige dem, uden at sige ting, der er usandt. Først forsøger vi at samle så mange oplysninger som vi kan, og som regel indebærer at arbejde med specialister. Bare at have den information og forståelse diagnosticering og omfanget af sygdommen er vigtig. Dernæst vil jeg forklare dem, at jeg vil hjælpe dem gennem denne og vil holde med dem. Jeg opfordrer dem til at forske deres tilstand på nettet og diskutere resultaterne med mig, især hvis de har spørgsmål- “viden er magt.” De har også brug støtte. Jeg opfordrer dem til at nå ud til venner og familie (ved hjælp af en blog, et tidsskrift site som CaringBridge, eller endda en e-mail-liste), samt til andre, der har eller har haft deres tilstand. For kræft, ACOR.org tilbyder hundredvis af kræft-specifikke support samfund.