Verden Astma Dag: NIH Research Advances fortsætte med at hjælpe Astma Sufferers

Den første tirsdag i april er anerkendt som verdens Astma Dag. I år National Institutes of Health (NIH) sluttede med offentlige sundhed embedsmænd, sundhedsorganisationer og patientgrupper i hele verden til at erkende verden Astma Dag.

Som NIH førende tilhængere af astma forskning, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), National Heart, Lung, og Blood Institute (NHLBI), og Statens Institut for Allergi og Smitsomme Sygdomme (NIAID) alle fornyede deres forpligtelse til fremrykkende undersøgelser, der vil hjælpe med at forbedre forebyggelsen astma, diagnose og ledelse . Deres forskellige programmer giver et afgørende grundlag for at forbedre resultater for patienter med astma. Hver af institutterne fokuserer på en fundamentalt anderledes aspekt af astma, og de arbejder tæt sammen om at koordinere deres forskningsprogrammer. Deres mål er at gøre dette års tema, du kan styre din astma, ikke bare et slogan, men en realitet.

Astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, der påvirker mere end 17 millioner amerikanske voksne og 7 millioner børn under 18 år. Astma uforholdsmæssigt påvirker minoriteter, folk med lavere indkomster, hunner, og børn. Lidelsen er kendetegnet ved milde til livstruende episoder af luftvejene indsnævring og obstruktion, der forårsager hvæsen, hosten, trykken for brystet og åndenød. Astma har ingen kur, men daglig forebyggende behandling kan borgerne mulighed for at styre deres symptomer og føre et aktivt liv.

NIEHSAs den ledende NIH institut fokuserer på, hvordan miljøfaktorer påvirker menneskers sundhed, er NIEHS arbejder på at forstå, hvordan eksponeringer for miljøet agenter udløse sygdomme som astma, og hvordan vi kan forebygge, diagnosticere og behandle disse sygdomme.

Ud over at identificere miljømæssige faktorer, der bidrager til astma, NIEHS er at udvikle og afprøve nye teknologier til at hjælpe med at bestemme miljømæssige udløser og reducere astma symptomer. PIPER, eller Pre-barn Inhalerbart Partikler Environmental Robotic sampler, er en robot udviklet af NIEHS støttemodtagere i stand til at efterligne børns ordet aktiviteter samtidig med at indsamle bedre skøn over små børns udsættelse for indendørs luftforurenende stoffer, såsom partikler, pesticider, allergener, endotoksiner og luftbårne svampe. PIPER bliver brugt som en del af en undersøgelse, der vil sammenligne målinger af partikler opnået ved PIPER med dem fra standard voksenhøjde målestationer og undersøge deres tilknytning til astmasymptomer.

NIEHS støtter også forskning for at finde forbedrede astma interventioner . Gennem samarbejdsprogrammer såsom Head-off Environmental Astma i Louisiana (HEAL) Projekt, implementeret i New Orleans kort efter orkanen Katrina, vi er ved at lære om den vigtige rolle, omfattende hjem-front interventioner kan have på børn med astma.

NIEHS forskere fortsætte med at lære mere om genetisk disposition for astma, ved at arbejde tæt sammen med andre NIH-finansierede forskere og internationale samarbejdspartnere til at gennemføre genom-dækkende associationsstudier. Undersøgelserne har til formål at identificere genetiske risikofaktorer og deres samspil med miljømæssige risikofaktorer, for at karakterisere, hvordan de kan påvirke modtagelighed for sygdommen.

Også bliver arbejde af Centers for børns miljø og sundhed, støttet af NIEHS og US Environmental Protection Agency, hjælper os til bedre at forstå og behandle astma. For eksempel har forskning fra et af centrene vist, at børn, der bor tæt på større hovedveje i det sydlige Californien har en højere risiko for astma. Derudover forskning udført på NIEHS Klinisk Forskningsenhed i Research Triangle Park, NC, fører til en større viden om årsager til astma, og hvordan man kan forebygge og behandle sygdomme, der er klart påvirket af miljøet.

NHLBIThe NHLBI understøtter en bred astma forskningsprogram, der spænder over grundforskning, genomforskning, proteomics, epidemiologi, kliniske forsøg og demonstrationsprojekter. Denne støtte har avancerede vores forståelse af mekanismerne i astma og forbedret patientpleje. For eksempel NHLBI-finansierede Astma Clinical Research Network for nylig vist, at tiotropiumbromid, en anticholinerge stof, der hjælper med at reducere luftvejs sammentrækning, var en effektiv supplerende behandling til inhalerede kortikosteroider for voksne med dårligt kontrolleret astma.

Flere igangværende NHLBI forskningsprogrammer tager fat på problemet med tilbagevendende astma flare-ups i mennesker med ellers god dag-til-dag astmakontrol. Disse programmer omfatter studerer nye behandlingsmetoder for flare-ups hos spædbørn og børn i skolealderen, samt genom-dækkende sammenslutning studier, der undersøger de genetiske faktorer, der gør nogle patienter udsat for forværring af astma symptomer. Den NHLBI vil snart lancere et netværk af seks kliniske centre, der vil integrere molekylære, cellulære og kliniske undersøgelser af svær astma til bedre at forudsige, når alvorlige komplikationer af astma vil forekomme og identificere nye mål for terapi.

Fordi astma var mest almindelige underliggende helbredstilstand blandt dem indlagt i USA med 2009 H1N1 influenza infektion under 2009-2010 influenzasæsonen, NHLBI og NIAID gennemført en ringanalyse at etablere sikre og effektive strategier til at vaccinere børn og voksne med mild til svær astma mod 2009 pandemisk H1N1 influenza-virus. Resultaterne af denne undersøgelse viste, at 2009 pandemisk H1N1-influenza virus vaccine er sikker og kan producere passende antistofniveauer hos personer med astma.

NHLBI undersøger måder at forebygge astma i at udvikle, herunder en igangværende undersøgelse undersøger, om D-vitamintilskud givet til gravide kvinder kunne forhindre deres børn i at udvikle astma.

NHLBI understøtter også de nationale astma Uddannelse og forebyggelsesprogram (NAEPP), et partnerskab mellem professionelle, frivillige sundhed og lå organisationer samt føderale agenturerne til at forbedre klinisk retningslinjer-baserede pleje. Den NAEPP s initiativ National Astma kontrol har til formål at styrke samarbejdet mellem sundhedspersonale, patienter og familier, og andre aktører, der er begået til at forbedre astmabehandling.

NIAIDNIAID program i astma forskning fokuserer på at forstå, hvordan allergener, forurenende stoffer, infektioner og genetik interagere med immunsystemet til at forårsage og forværre astma. Det centrerer også på at udvikle strategier til at behandle og forebygge sygdommen. NIAID midler tre multi-site astma kliniske forskningsprogrammer og mange individuelle tilskud til støtte for disse bestræbelser.

NIAID-finansierede forskere har i høj grad øget vores forståelse af astma ved at studere indre by børn, som er på et uforholdsmæssigt højt risiko for sygdommen. Indledende undersøgelser identificerede en stærk sammenhæng mellem miljø- allergisk overfølsomhed og astma og viste, at fjerne allergener i hjemmet reduceret astmasymptomer og sundhedspersonale besøg. Miljøforurening kan også forværre astma og øge modtageligheden for allergiske sygdomme, og NIAID-støttede forskere undersøger mekanismerne bag denne forening. Ligeledes en stor indsats i gang for at forstå, hvordan viral infektioner kan forværre astma, og hvordan fedme kan påvirke sygdommen.

Inden for behandlingen, en nylig NIAID-sponsoreret klinisk forsøg viste, at forstærke NIH astma retningslinjer- baseret behandling med et lægemiddel, der er målrettet immunglobulin E, et antistof, der spiller en central rolle i allergi, næsten elimineret sæsonmæssige stigninger i astmaanfald og faldt betydeligt astmasymptomer blandt indre by ungdom.

Endelig NIAID, NHLBI, og flere andre NIH institutter, sammen med agenturet for Healthcare Forskning og Kvalitet og Merck Childhood Astma Network, co-sponsoreret en workshop for at udvikle standardiserede definitioner og dataindsamlingsmetoder til astma kliniske studier. Disse standarder vil gøre det muligt efterforskere til bedre at sammenligne resultater på tværs af studier og bedre information retning af fremtidig forskning. De marts 2010 workshop deltagere nåede til enighed om syv centrale effektmål, der vil blive nødvendige i fremtidige NIH sponsoreret astma kliniske forsøg og observationsstudier: symptomer, eksacerbationer, biomarkører, lungefunktion, livskvalitet, astma kontrol spørgeskemaresultater og sundhedspleje udnyttelse og koste. Workshoppen rapport vil blive offentliggjort i Journal of Allergy og Klinisk Immunologi i efteråret 2011.