Forstå forskellige typer af Mesothelioma

Mesotheliomas er tumorer, der opstår fra mesothelial cellerne i de pleurale hulrum. I modsætning til lungekræft, er mesotheliomas ikke forbundet med rygning. De fleste af mesotheliomas dog er relateret til udsættelse for asbest. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at mere end 80% af mesotheliomas er forbundet med udsættelse for asbest. Det er blevet vist, at op til 40 år med relativt kortvarig (mindre end 1 til 2 år) engagementer med asbest i en patients tidligere har været det meste forbundet med udviklingen af ​​disse maligne tumorer.

Denne observation understreger allerstørste betydning at skaffe en komplet og grundig historie, især når det kommer til patientens erhvervsmæssige og miljømæssige påvirkninger. I begyndelsen af ​​det 21. århundrede, blev der rapporteret mere end 2.000 tilfælde af lungehindekræft blandt asbest-eksponerede arbejdere. Dette antal er imidlertid stadig betydeligt lavere end risikoen for lungekræft blandt samme asbest-eksponerede gruppe.

mesotheliomer er lokalt invasive tumorer. Således er den normale præsentation af patienter med mesotheliomas omfatter åndenød og brystsmerter. Den brystsmerter er for det meste på grund af den lokale og aggressiv udvidelse af tumor i brysthulen. Men en god 50% af disse tumorer stadig metastaserer. En simpel diagnostisk procedure som en simpel kiste røntgen vil sandsynligvis at afsløre en pleural effusion, en generaliseret fortykkelse af lungehinden, og en indskrumpet hemithorax. Pleural effusion foreliggende sandsynligvis tilsløre tilstedeværelsen af ​​den underliggende mesotheliom.

En god clue at kigge efter ville være, om der er en forskydning af de mediastinale strukturer mod den modsatte side af brystvæggen. I nærvær af en mesotheliom, er der en form for stivhed, der tillægges de brystvæggen. Der vil således ikke være nogen mediastinale skift af strukturer set. Selvom det ikke er 100% afgørende, det er en meget enkel og effektiv måde at luge ud pleural effusion forårsaget af en mesotheliom fra pleuraekssudat forårsaget af andre faktorer.

Chest røntgenbilleder og CT-scanninger kan også afsløre tegn i overensstemmelse med asbestose. Asbest-relaterede pleural sygdommen normalt manifest som bilaterale forkalkede pleurale plaques på brystet røntgenbilleder. Med en høj opløsning CT-scanning af thorax, ses de afslørende tegn på bilateral subpleurale reticulation som er meget repræsentative for fibrotisk sygdom som følge af asbestose.

anden stor diagnostisk forhindring, der kan overflade med mesotheliomas er at finde ud af, hvordan man kan gå om at differentiere, om en bestemt tumor er fra en perifert spreder pulmonal adenocarcinom eller fra en adenokarcinom, der har spredt til lungehinden fra en extrathoracic primærtumor . For en endelig diagnose, er en thoracoscopy eller en åben pleural biopsi ved hjælp af video-assisteret thoraxkirurgi og særlige immunhistokemisk farvning normalt berettiget. Cytologisk undersøgelse af pleural væske kan også anvendes til at hjælpe komme med diagnosen. Imidlertid biopsi af lungehinden er guldstandarden til diagnosticering.

I øjeblikket er der ingen effektiv terapi til at stoppe væksten af ​​mesotheliomas. På nuværende tidspunkt er terapi rettet mod symptomlindring og forbedre livskvaliteten for patienter. Opiater kan anvendes til behandling af brystsmerter. Oxygen og eller opiater kan både anvendes til at tage fat på åndenød af patienten.