C3-4 injury

Spørgsmål

Hej, Im en ergoterapi studerende doign en case om en mand med en C3-4 skade. Jeg er forvirret, wether han vil være i stand til at bevæge sine arme på alle? Må mennesker med denne type skade har generelt nogle muskler innervation af armen?

Tak

Sophie

Svar

Selvom denne hjemmeside rynker brynene på os besvare “lektier” spørgsmål, jeg har følgende oplysninger om din casestudie.

Personer med komplet høj (C1-C4) tetraplegi har ringe eller ingen bevægelse af store og små ekstremiteter muskler. De har bevægelse af hoved og hals og mulig skulder elevation (skuldertræk). Dem med en skade på C4 niveau har innervation af membranen (den primære muskel for respiratorisk inspiration). De bør ikke brug for en langsigtet ventilatorisk assistance, selvom det ikke er ualmindeligt at modtage ventilation oprindeligt efter skade.

Patienter med C1-C3 skader er sandsynligvis kræve langsigtet mekanisk ventilationsstøtte på grund af tabet af innervation til mellemgulvet. Disse personer kan være kandidater til FES af phrenic nerve (eller membran) for at reducere deres behov for mekanisk ventilation, hvis deres lavere motor innervation til mellemgulvet forbliver intakt. At synke og phonation funktioner bevares.

Personer med skader på C1-C4-niveau vil sandsynligvis afhænge af andre til at hjælpe med næsten alle deres funktioner mobilitets- og egenomsorg, selvom de kan være i stand til at bruge en elektrisk kørestol med hagen eller pneumatisk (SIP og pust) kontroller. Hvis deres albue fleksion og skulder bevægelse er suboptimal (muskel grad 2 eller 3), en afbalanceret underarm ortose (BFO) eller mobil arm support (MAS), kan hjælpe dem med fodring og grooming aktiviteter. En lang flaske eller halm kan aktivere og tillade uafhængighed med at drikke.

Tak for dit spørgsmål, Sophie. Jeg håber, at mit svar var nyttigt.