Verden Tuberkulose dag 2014 – almindelige diagnostiske test for tuberkulose forklarede

24 Marts er verden Tuberkulose Day.

Indien er førende inden en sortjord af ting og en af ​​dem er TB. Indien har den tvivlsomme ære at være det land med de mest antallet af tuberkulosetilfælde ifølge WHO, med en anslået forekomst tal på 2,2 millioner tilfælde. I dette nummer anslås det, at omkring 40% af den indiske befolkning er inficeret med TB og et stort flertal har latent snarere end aktiv TB.

Men det er ikke kun TB forekomst, der er bekymrende, men det faktum, at vi nu kæmper et stigende antal resistente stammer af den frygtede infektion. Denne situation forværres yderligere primært på grund af sammenhængen mellem tuberkulose og HIV-infektion. Ifølge læger, den største hurdle, de står over for er, at patienterne er ekstremt bange for at få diagnostiske tests for TB. Dette – læger siger – skyldes det faktum, at tage en sputum prøve indebærer at tage en prøve danne patienternes lunger endoskopisk allieret.

Spekulerer hvordan præcis en læge test for tuberkulose eller hvad der præcist går i en diagnostisk center for at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​de frygtede bakterier? Vi har svarene for dig. Vi talte med

Dr. B R Das, formand Research Innovation, Mentor-Molekylær Patologi og Klinisk Forskning Services, SRL Diagnostics Limited

om de forskellige typer af test, der anvendes til at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​lunge-TB, MDR-TB og XDR-TB.

pulmonal TB

80% af TB-tilfælde er dem, der påvirker lungerne og er kendt som lunge-TB. Denne betingelse har ingen specifikke klinik manifestationer eller symptomer (hoste med opspyt, brystsmerter, hoste blod op, feber, anoreksi, vægttab, etc.) derfor diagnose kræver laboratorietest.

For at diagnosticere den betingelse, vil en mikrobiolog bruge den traditionelle metode med spyt smear mikroskopi (Zeil Nelson farvning). Også kendt som smear mikroskopi, denne metode indebærer at tage en sputum prøve og gøre en smear på et dias og undersøge den under mikroskop. Det er billigt, passende for grundlæggende laboratorier, giver hurtige diagnoser, og er meget specifik. Da denne test tager sådan mindre tid patienten – hvis diagnosen kan startes på DOTS (DOTS-behandling under nøje observation Short-kursus)

Men smøre mikroskopi har to centrale mangler:

Det er ikke særlig følsom (50-60% følsomhed),

er tilbøjelig til falsk-negativ “smøre-negative TB ‘resultater

Det kan ikke teste for resistens, hvilket er vigtigt, fordi patienter med multiresistent tuberkulose har høj dødelighed.

MDR-TB, og XDR-TB

Nye indiske undersøgelser udført af TRC og NTI har fundet MDR-TB på mindre end 3% i nye sager og ca. 12% i genbehandling tilfælde (som har taget TB medicin i mere end 30 dage før). Den mest komplekse del om MDR og XDR-TB er, at det er bydende nødvendigt, at en patient diagnosticeret med denne type TB administreres hurtig behandling.

TB er bekræftet at være MDR-TB, hvis det i laboratorieforsøg er bekræftet at de isolerede bakterier har en modstand mod to af de mest potente first-line medicin,

Isoniazid og Rifampicin

. Og i tilfælde af XDR-TB er den, hvor bakterierne er resistente over for både

Isoniazid og Rifampicin

med yderligere resistens over for mindst en

fluorquinolon (ofloxacin, levofloxacin, osv)

og én, andet line injicerbar agent som

amikacin, kanamycin eller capreomycin

. Vigtigst XDR-TB opstår gennem dårlig forvaltning af MDR-TB-behandling

I laboratoriet teste en TB kultur med sekundær resistensbestemmelse (DST) er guldstandarden af ​​laboratorie bekræftelse af MDR-TB -. En proces der kan tage op til tre måneder eller 12 uger.

det er alt for lang en ventetid for en patient af MDR eller XDR-TB, som tiden er af afgørende betydning, når det kommer til behandling af sådanne hurtigt spreder infektioner. Traditionelle metoder mislykkes i dette aspekt, hvilket gør læger søger hurtigere metoder til diagnosticering.

Nyere hurtige test til tuberkulose og resistens såsom

MGIT 960

eller

Flydende BACTEC Media

eller

Rapid TB kultur

, og nogle molekylære tests (

Manuel og automatiseret NAAT

) er mulige løsninger, men er dyre og er sjældent at finde i landdistrikterne indstillinger – hvor belastningen af ​​resistent TB er den højeste. Som en løsning, nu er der visse nye molekylærdiagnostiske værktøjer som

NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) eller LPA (Linje Probe Assay) og automatiseret CB-NAAT eller GeneXpert MTB /RIF test

kan thst diagnosticere MDR- TB i så lidt som 2 dage til to timer.

Xpert MTB /RIF

test giver en mulig løsning for at forbedre TB diagnose med højere følsomhed og nem at bruge teknologien. Den molekylære test, der Xpert MTB /RIF anvendelser muliggør hastighed og er gennemførlig til brug i landdistrikter laboratorier og klinikker.

Så med fremkomsten af ​​nye og hurtigere teknologi til at teste for TB, denne verden Tuberkulose Day vi kan . absolut håber, at næste år vil vi nå vores mål om ‘

nå 3 millioner’

Du kan også lide at læse:

verden tuberkulose Day 2014: tuberkulose – årsager, symptomer og diagnose

Ti fakta, du ikke vidste om tuberkulose

Hvordan du kan forebygge tuberkulose

Revolutionerende medicin – læge behandler MDR-TB-patienter med spedalskhed drug s

Drug-resistent TB på fremmarch i Indien

Hvordan Indiens klarer i kampen mod TB

Ekstremt resistent TB opdræt hovedet i Indien

For flere artikler om tuberkulose, besøg vores tuberkulose sektion. Følg os på Facebook og

Twitter

for alle de nyeste opdateringer! Til daglig gratis sundhed tips, tilmelde dig vores

nyhedsbrev

. Og for at slutte sig til diskussioner om sundhedsmæssige emner efter eget valg, kan du besøge vores

forum

.