88 år gammel mor med Alzheimers

Spørgsmål

Hej Mary,

Min 88 år gamle mor har Alzheimers og min 88 år gamle far er hendes primære omsorgsperson. Hun lejlighedsvis bliver ophidset og meget lejlighedsvis aggressive med ham. Lægen (kardiolog) satte hende på sertaline (Zoloft generisk) for nogle år siden. Hun er også på Aricept, Fosamax, Lipitor og Synthroid. Den hjertespecialist i slutningen af ​​juli satte hende på Serenase for at øge omrøring. Vi har bemærket en markant negativ reaktion, og så det blev udfaset. Vi tog derefter min mor til en neurolog, der anbefalede en øget dosis af Aricept; Hun anbefalede en geriatrician eller psykiater for lægemidler, der påvirker adfærdsmæssige symptomer. Efterfølgende min mor så en geriatrician der gjorde nogle blod arbejde og derefter, efter at han ser resultaterne, anbefales Depakote til agitation – 250 mg to gange dagligt. Er dette en rimelig stof for hende eller vil det medføre alt for meget sedation eller andre negative bivirkninger?

Tak så meget,

Janet

Svar

Hej Janet, er der kun én måde at finde ud af og det er at prøve medicinen. Start med en lav dosis og se hvad der sker.

Som du sikkert ved, at der er en række lægemidler, der anvendes til at håndtere uro og forstyrrende eller aggressiv adfærd. Disse omfatter anxiolytika som Ativan og Serax, nyere “atypiske” antipsykotika som ZYPREXA, serquel eller Risperdal og ældre som Serenase. De antipsykotika er de mere almindelige mulighed, men nogle gange lægerne vil forsøge en antikonvulsive /humør stabilisator, såsom divalproex (Depakote), for fjendtlighed eller aggression.

Ting er, vil alle reagerer forskelligt, og desværre, at midler trial and error. Det er umuligt at forudsige. Selv Zoloft hun er på (formentlig for depression og angst) kan forårsage agitation i nogle mennesker. Aricept er normalt ikke anvendes til behandling af agitation – den bruges til at forbedre den kognitive funktion. Men der er ingen beviser for det hjælper med aggressivitet og angst (dvs. de seneste undersøgelser viser Aricept som ikke bedre end placebo i den pågældende afdeling)

Så mange som 30% vil få døsig med Depakote -. Men du vandt ‘t vide indtil du prøver. Du kan altid give det et par uger, og hvis det ikke hjælper, eller det forårsager flere problemer, end den løser, fortælle lægen, og tage hende fra det. Må ikke modet, hvis det tager et stykke tid at ramme den rigtige medicin eller kombination af lægemidler, og de rigtige doser.

Her er en god artikel, der giver dig et overblik over de muligheder, https://www.aafp.org/afp/20020615/2525.html

Det er værd at prøve, hvad lægen antyder , da det virkelige mål er at holde hende så glad og behageligt som muligt. Det kan ikke være behageligt for hende at blive forstyrret. Ikke alene er det gør hende ulykkelig, men det skal virkelig gøre livet en udfordring for din stakkels far. Som jeg ved, du er bange for, hans velbefindende er lige så vigtig som hendes, som om han bliver slidt ned, vil han ikke være i stand til at klare hende derhjemme.

Håber dette hjælper.

Mary