Screening for lungekræft Might gavne dem på højeste Risk

søndag, maj 20, 2012 (healthday News) – Brug lavdosis CT-scanninger til at screene for lungekræft kan redde livet for de patienter i størst risiko for sygdommen, en ny analyse antyder.

men risikoen for screening for andre er ikke klart, tilføjer forskerne.

“Vi har indsigt i risici, men de er svære at veje og skøn” siger ledende forsker Dr. Peter Bach, fra Memorial Sloan-Kettering Cancer center i New York City.

“Det er klart, at når man screener du finde kræftformer, der ellers ikke ville blive vist, og det fører til overbehandling,” han sagde. “Det er klart, at CT’er finde masser af ting, der ikke kræft. Omkring en ud af fem mennesker har noget fundet, vil kræve en vis form for opfølgning.”

Der er også en overskydende stråling risiko. I et forsøg, screening forhindret omkring tre dødsfald per 1.000 mennesker screenet, mens en ud af 2500 kan udvikle kræft fra CT-scanning, sagde Bach.

Men i den rigtige population det kunne teoretisk forhindre tusindvis af dødsfald om året, forklarede han.

Nemlig at befolkningen er de tungeste rygere, dem der ryger 30 pack-år eller mere. En pakke-år er antallet af cigaretter røget over tid. Det betyder mindst en pakke om dagen i 30 år eller to pakker om dagen i 15 år.

“For disse patienter, anbefaler vi, at læger kan foreslå screening og diskutere de risici og fordele,” Bach sagde. “Men, bør ingen være at fortælle folk, at de skal have denne test eller annoncere, at det er en livreddende procedure, der vil forhindre dig i at dø af lungekræft.”

I sidste ende, “der er ingen erstatning for rygning ophør i form af sundhedsmæssige fordele, “Bach noteret.

rapporten blev offentliggjort online, kan 20 i

Journal of American Medical Association

.

for undersøgelsen, Bachs hold revideret 21 undersøgelser om fordele og risici ved lavdosis CT screening for lungekræft.

En af undersøgelserne, National Lung screening Trial, omfattede mere end 53.000 mennesker, og fandt, at screening reducerede dødsfald som følge af lungekræft med 20 procent, siger forskerne.

resultaterne af forsøget blev offentliggjort i juni i

New England Journal of Medicine

.

Men , de andre, mindre forsøg fundet nogen gavn af screening, Bachs hold noteret.

undersøgelsen forfatterne fandt, at samlet set 20 procent af patienterne havde en scanning, der havde brug for opfølgning, men kun 1 procent havde lungekræft .

undersøgelserne blev udført i undervisning hospitaler med erfarne radiologer og kræft læger, Bach noteret.

Denne rapport er grundlaget for anbefalingerne screening vedtaget af American College of Chest Physicians og den amerikanske Society of Clinical Oncology.

anbefalingerne anfører, at storrygere aldersgruppen 55 74 og de, der har afslut i de sidste 15 år, bør tilbydes screening.

Men screening bør kun ske på sygehuse, der gør en masse af denne slags screening. Disse er normalt store eller universitetshospitaler, fordi værdien af ​​denne screening på community sygehuse ikke er kendt, Bach tilføjet.

Dr. Norman Edelman, Chief Medical Officer på American Lung Association, kaldet den nye undersøgelse en “tankevækkende analyse af et vigtigt emne.”

Den amerikanske Lung Association foretaget en lignende gennemgang og kom til lignende konklusioner, siger han.

de data antyder, at vil sandsynligvis reducere død af lungekræft med cirka 20 procent, og død af alle årsager med omkring 10 procent screening storrygere, sagde han.

“i betragtning af den store kohorte, som den vedrører, ville dette være en betydelig offentlig sundhed præstation, “Edelman angivet.

der er dog stadig mange uafklarede spørgsmål, sagde han.

” en væsentlig spørgsmål er, om de samme resultater ville være observeret i samfundet i modsætning til de kontrollerede akademiske miljøer, hvor undersøgelsen blev udført, “siger Edelman. “Derfor understreger American Lung Association rapport behovet for screening, der skal gøres i centre, der kan give lavdosis CT screening og en omfattende multi-speciale miljø, så denne konstatering af mistænkelige knuder kan følges op med passende [pleje] snarere end unødig risiko. “

Robert Smith, direktør for kræftscreening på American cancer Society, sagde:” Disse anbefalinger er overensstemmende “med screening retningslinjer fra lignende medicinske grupper.

Men, mener han disse retningslinjer vil blive forfinet gennem årene som bliver tilgængelige nye data.

“spørgsmålet er, hvem der ellers kan du tilslutte lungekræft screening for,” sagde Smith. “Forestil nogen havde en 35 pack /årige historie, og de var 35 år, eller hvad hvis de var 45 år og var begyndt at ryge i en alder af 12.”

Der kan være andre niveauer af risiko, hvis screening kan være gavnlig, Smith sagde: “Vi vil sandsynligvis lære en masse af forsøg, der i øjeblikket er i gang.”