D-vitamin-niveauer meget lave

Spørgsmål

Kære Dr. Falkinburg

Først og fremmest Lad mig sige, at jeg havde en nyretransplantation 33 år siden, og Dr. Samuel Kountz udførte det. Min far, der var i live på det tidspunkt doneret en af ​​hans nyre er for mig, og jeg har haft andet end AVN generelt godt helbred på grund af prednison brug. Jeg ved ikke, om du kan besvare dette, men jeg vil give det et skud.

Først og fremmest tak for at tilbyde din hjælp på dette websted. Jeg er en ekspert på et andet websted (ortopædi), men jeg besvare spørgsmål fra en patients synspunkt. Jeg har haft otte hofte udskiftning kirurgi på grund af prednison brug for at opretholde en vellykket levende donor transplantation gjort i 1972, da jeg var 14.

jeg i øjeblikket tager mange medikamenter og min nephrologist er vidunderligt at overvåge meds. myHotelVideo.com: For nylig havde jeg blodprøver som viste min D-vitamin-niveau for at være 40. fik jeg at vide det normale niveau er omkring 130. Så mit nephrologist straks sætte mig på ergocalciferol. Jeg er til at tage en tablet en gang om ugen, og han foreslog også, at jeg tager en multivitamin. Jeg er at få taget blodprøver igen for at kontrollere phospherous niveauer i to uger fra nu. Min phospherous var lidt højt. Jeg havde også nyresten i transplantatet omkring 16 år siden og er ikke tilladt at spise meget mejeri. Jeg tager Fosamax ugentlig

Jeg har fem spørgsmål til dig:.

En. Normalt, hvor lang tid vil det tage for niveauet af D-vitamin til at falde så lavt? Grunden til at jeg spørger er fordi i over to år, har jeg været at få alvorlige kramper i mine tæer. De kramper er så slemt, at du kan se tæerne faktisk bevæger sig. Da jeg spurgte min læge om dette, de foreslog kalium og drikke mere vand, hverken som hjalp.

To. Ved at tage Ergocalciferol (1,25 mg) per uge, og en multivitamin indeholdende 400IUS af D-vitamin, hvor lang tid skal det tage for niveauerne at stige til et normalt niveau af D-vitamin

3. Jeg er 49 år og i perimenopause. I de sidste tre måneder har jeg ikke været menstruation, kan dette være et symptom på lavt D-vitamin?

Fire. Jeg har også haft klikke lyde og smerter i begge skuldre og nogle gange gør det ondt, når jeg flytter skuldrene. Dette er har været mere nylig (inden for de seneste 6 måneder), det næsten føles som om skuldrene kommer til at forskubbe og så smerten går væk. Røntgenbilleder blev taget og skuldrene ser fint på X-ray. Når jeg klagede over dette til min egen læge (før vitamin D niveauer viste sig at være lav), foreslog han at løfte fem pund vægte for at opbygge muskler. Kunne denne smerte være relateret til de lave D-vitamin?

5. Hvad er de mest almindelige problemer, som du har set relateret til vitamin D niveauer så lave som mine er? Jeg synes at have mange små generende problemer, og jeg ved ikke, om de er relateret til niveauerne af vitamin D. Mit primære læge ville have mig til at tage et antidepressivt at sige, at mange af disse symptomer er relateret til generel angst eller depression. Jeg er hverken angst eller deprimeret, og jeg tror ikke, at mine symptomer er relateret til depression, og jeg føler, at han skubber en terapi, der ikke er nødvendigt med ordination antidepressiva.

mest generende af mine symptomer er:

en. Skulder smerter og smerter i området mellem brysterne, der føles som en smerte eller trække sensation

2. Manglende menstruation (selvom jeg er i perimenopause)

3. Træthed

4. manglende appetit og manglende evne til at tage på i vægt (jeg er 5 fod 5 og vejer 117).

Alle andre blodværdier er normale.

Tak fordi du tog dig tid til at læse det, og svar mine spørgsmål. Jeg sætter pris på det.

Sharon Davis

Svar

Kære Sharon,

Jeg håber du får dette svar ok. Jeg havde brug for lidt tid til at gennemgå data ser på muligheden for, at en eller anden måde, dette er relateret til din transplantation. Jeg tror ikke, det er.

Du har tydeligvis D-vitaminmangel. Dette er normalt på grund af mange års utilstrækkelig indtagelse. Tro det eller ej, mange mennesker, især kvinder, har borderline Vit. D-mangel og det går uopdaget indtil der opstår nogle relaterede metabolisk stress. I dit tilfælde, det var sandsynligt din knogleskørhed fra din prednison brug. Derudover, da bisfosfonater blevet tilgængelige (Fosamax), den hurtige aflejring af calcium i knoglerne, som de forårsager, hurtigt afslører den fattige calcium og Vit. D reserver og serum calcium tendens til at falde. I dit konkrete tilfælde, en forhøjet fosfor er usædvanligt, og jeg er på et tab at forklare det. Dette spørgsmål, trods synes det temmelig klart, at du har vitaminmangel, sandsynligvis langt sigt afsløret af din knogleskørhed og dens behandling med Fosamax.

primære symptom på denne sygdom er kronisk træthed, muskelkramper og en vifte af ømhed, smerter og vage vanskeligt at formulere muskuloskeletale klager …. som du har haft. I virkeligheden er der data, der tyder på, at op til 40% af kvinderne (denne betingelse er mest almindelig hos kvinder) med disse klager har D-vitaminmangel og at screening for denne tilstand være meget liberal. I forsvaret af din praktiserende læge, disse klager er også almindelig i deprimerede patienter. Men, behøver du ikke synes deprimeret til mig på papir

Lad mig nu specifikt dit spørgsmål:!

En. Det tog år for din vit. D-niveau til at falde til disse niveauer, og det vil tage mange måneder til nykonstituering dine vit D butikker. Du kan også være calcium mangelfuld og mange læger vil supplere dig calcium så godt. Dine ømhed, smerter og grovkornet følelser samt dine kramper skal løse som din metaboliske integritet bliver normal. Det sandsynligvis vil tage mange måneder for at dette kan ske.

2.Your vit D niveauer vil stige hurtigt, men tilbagelevering af din calcium /fosfor metabolisme til normal vil tage længere tid. Jeg ved ikke, hvor længe, ​​dog.

Tre. Din amenoré er meget sandsynligt på grund af udbrud af overgangsalderen og uden forbindelse til D-vitamin stofskifte.

4. Dette er syndromet jeg nævnt ovenfor. Aktuelle anbefalinger er at screene patienter med disse symptomer for vitamin d mangel og op til 40% vil være mangelfuld. Jeg vidste ikke dette indtil jeg revideret noget litteratur efter dit spørgsmål. Så jeg takker for dit bidrag til min efteruddannelse.

5. Manifesterer væsentlige alle de problemer, der ses med vitamin D-mangel. Jeg føler ikke, at du har brug for antidepressiv behandling. Jeg vil fortsætte med den behandling, du er på nu i seks måneder, eventuelt med tilsætning af Calcium Rx, så omgruppere hvis nogen af ​​dine “generende” symptomerne fortsætter. Du kan også opleve, at din apatit forbedres.

Endelig D-vitamin-mangel kan opstå i forbindelse med en gastrointestinal Malabsorption syndrom. Vit D er er nødvendigt et fedtopløseligt vitamin og normal tarm fedt håndtering for optagelsen af ​​både fedt og vitamin D. Vægttab er også en funktion. Du vil måske køre ideen ved din nephrologist at være sikker på ingen sten bliver vendt. Jeg tror, ​​at det er højst usandsynligt.

Så tak for dit spørgsmål og velkommen til at følge op. Du er et mirakel, hvis liv har strakt æra nefrologi og transplantation, takket være din vidunderlige Fader. Han var en modig helt, der tydeligvis elskede sin datter. Jeg er glad for, som punch til have mødt dig på allexperts.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg