Hvid frakke hypertension /forhøjet puls tryk

Spørgsmål

Kære dr. Richardson, tak for en stor, hjælpsom hjemmeside.

Sorry for at genere dig med et andet spørgsmål.

Jeg har en mærkelig form for hvid pels hypertension. Mit blodtryk er forhøjet ved at bekymre sig om min blodtryk. I læger kontor er det temmelig udtalt, med resultater 140-160 systoliske (normal diastolisk). Når jeg måle det selv, første måling er undertiden højt, hvis jeg ikke har målt det for nylig. Jeg kan mærke hjertet dunkende og jeg hyperventilere. Resultaterne er lavere end i den læger kontor, men stadig forhøjet (135-148 systoliske og 75-85 diastolisk). Puls er normalt i 80’erne

Hvis ikke, mit blodtryk er normalt, uanset hvor stressede jeg

Nogle bemærkninger:..

I sengen, når jeg vågner: 100 /50 HR 49

Lige efter en stressende dag på arbejdet med overtid: 125/70 HR 70

Under en tung diskussion /argumentation: 125/80 HR 61 (puls tendens til at falde, når jeg taler højt , ingen anelse om hvorfor .. jeg mistanke om en vasopressor svar, men ikke sikker)

Efter 30 små hop, stående: 129/66 HR 90 dele på maksimal arbejdsbelastning /stress test: 200/90 HR 205

Under et panikanfald: 135/70 HR 149

Hvis jeg occationally formår at slappe af på læger kontor BP er 120/70 eller så

anden underlig ting er, at når jeg måle BP i løbet af dagen. , viser det undertiden en temmelig højt systolisk-diastoliske delta. Jeg plejer ikke får resultater som 120/80, mere ligesom 120/65, 110/55, 125/65, 105/50 og så videre. Jeg har læst, at en forhøjet puls tryk er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdom, men gælder dette, selvom blodtrykket er normalt?

I got to ekkoer udført (2009 og 2011), både show IVSDd og LWPWd på 10,5 mm. Alt var normalt, kardiolog sagde sidste gang, at mit hjerte var bemærkelsesværdigt stor og sund, med en høj slagvolumen. Han fortalte mig også, at hvis alle havde et hjerte som mit, ville hans job være virkelig nemt. Jeg er 188 cm, vægt 85 kg, jeg gøre regelmæssig motion, jogging og (lys) vægtløftning. Jeg spiser forholdsvis sundt, mit kolesteroltal er normalt. Jeg har sjældent PACs (de fleste af dem før søvn), men jeg har lært at leve med dem. Min hvile EKG er normalt, dog med lidt høj R og S i prækordiale leads; 6 mm R i V1, 17 mm S i V1 og 16 mm R i V5. 60 deg akse, 360 ms QTc (tidlig repolarisationen med svag ST-elevation), normal PR og QRS tid.

Jeg ville sætte stor pris, hvis du venligst kunne svare på følgende spørgsmål:

en. Er denne form for hvid pels hypertension (kun med frygt for højt blodtryk) farligt? Min læge og hjertespecialist siger nej, men efter at have læst om det, jeg er ikke sikker længere.

To. Hvad kan forårsage min forhøjede puls pres? Er det farligt eller har du bare antage, at jeg stadig er lidt stresset, når man måler, selv om BP er normal?

3. Hvorfor får jeg en langsommere puls, når man taler højt i lang tid?

Mange tak på forhånd.

Svar

Hej Andre,

en. Ja, de fleste artikler sige white coat hypertension fører til de sædvanlige komplikationer ved hypertension, især koronar sygdom, tho langsommere, end konstant hypertension.

2. Forhøjet puls pres er som regel resultat af afstivning af aorta og store arterier som halspulsåren og femoral. Motion og feber stigning puls pres nogle også, men kun mens du træner eller har feber. Ikke meget alvorlig.

Tre. Loud tale stimulerer vagus nerver, der forsinker hjertet.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson.