cardiac neuropathy

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dr. Richardson,

Jeg var ellers sundt 43yr. gammel hvid mand for nylig diagnosticeret med Gastroparese. Jeg har altid været meget tynd, men nu mistet 25 £., Ned til 111lbs. . Ved 5 ’10 “Jeg var ikke kendt for at være diabetiker, så de gjorde et 75g Glucose Tol Test med følgende resultater:.

B-sukker = 88 ved start (mine er altid 70 og 80 s fastende)

= 154 på 1 time.

= 145 på 2 timer.

jeg har været en stress Æderen og havde en høj carb diæt hele mit liv, men de Dr.s talte jeg sige mine # ‘s aren ‘t slemt nok til at gøre insulinresistens en sandsynlig årsag til GP – de siger med den tid, de fleste diabetikere får GP, er der masser af andre nerve problemer

Så jeg er bange for, at måske spiser for meget. virkelig er årsagen, og der er nerveskade (vagus?) jeg ved ikke om, især hjerte-relaterede. er der tester jeg skulle have gjort? jeg har læst at der er noget, der hedder RR Interval Study, der er nyttigt. jeg havde thallium stress test 2 år siden (havde et par episoder af takykardi, men ingen i sidste år), og det var normalt.

Hvis du kunne foreslå, hvilke typer af tests, og også den slags dr. jeg skulle gå se, at ville være fantastisk

tak så meget,

Stu

SVAR:. Hej Stu,

kunne så meget vægttab har forbedret diabetes nok til at gøre din nuværende GTT næsten normalt? Før du mistet 25 pounds, var du tørstig og passerer masser af urin? Jeg foreslår, at mere alvorlige diabetes i fortiden førte til vægttab og gastroparese. Jeg kan ikke se hvordan spiser for meget ville føre til vægttab eller gastroparese. Kan ikke tænke på nogen test, der ville hjælpe. Måske holde styr på urin sukkerarter ville vise en masse sukker tab. Måske en 24-timers urin glucose. Heart er en usandsynlig årsag, og R-R-interval er ingen hjælp. En ekkokardiografi ville bevise dit hjerte struktur og funktion er normal.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål. Ked af at være så lidt hjælp.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

sPØRGSMÅL: Dr. Richardson,

Tak for dit hurtige svar – her er mit svar på dine kommentarer og spørgsmål, at hjælpe med at afklare min sag:

Q. Kunne så meget vægttab har forbedret diabetes nok til at gøre din nuværende GTT næsten normalt?

A. Jeg ved det ikke, men før vægttab, var jeg stadig en meget tynd 135lbs. . Ved 5 ‘9 “Jeg er ikke en medicinsk person, men jeg ville synes at have tabt vægt og muskler ville gøre GTT værre -. Mindre at absorbere sukker

btw, jeg mistede vægt på grund af manglende evne til at spise meget over flere måneder, fra Gastroparese … har kun spist 1500 kalorier /dag, mange dage mindre end dette ….

Q. Før du mistet 25 pounds, var du tørstige og passerer masser af

A. Nej, ikke tørstig eller passerer meget urin. faktisk fik 2 nyresten i sidste 3 år, dr. fortalte mig, jeg var ikke drikker nok vand, og spiser for mange nødder /spinat. for nylig havde urin? min urin kontrolleret ved dr kontor efter meget høj carb måltid.. ingen sukker findes i det

jeg ved, du sagde en RR interval undersøgelse ville ikke hjælpe med at bestemme status af hjertet, men ville det fortælle, hvis min vagus nerve blev beskadiget, og hjælpe med at bestemme, hvor slemt Gastroparese er, og hvis der er en chance for forbedring Hvilken type dr gør denne form for test -?.? det lyder ikke meget kompliceret eller dyrt

tak,

Stu

SVAR: Stu, en RR interval test ville fortælle, hvis vagus nerver til dit hjerte fungerer. Vagusnerven filialer til din mave kommer ud lidt længere nede. Diabetes synes en utilstrækkelig årsagen til din gastroparese

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Ok, tak . 2 hurtige opfølgende spørgsmål:

– så tror du har en R-R-interval test ville eller ikke ville være nyttigt i at finde ud af årsagen /prognose for min tilstand, og

– hvilken slags dr. gør denne test, er det noget som helst kardiolog kunne gøre?

tak

Svar

1. Hvis th R-R test viser en masse variation i hjertefrekvens, vil der vise, at vagus nerver til dit hjerte fungerer godt. Det vil ikke bevise, at vagus nerver til din mave stadig fungerer godt, selv om det vil vise, at i det mindste en del af vagus er ok ..

2. Enhver læge med en EKG maskine kan gøre testen.