høj kreatinin, bolle; nyre scars

Spørgsmål

Husband, alder 70, kreatinin niveau 1.8, op fra 1,6 fem uger tidligere, BUN 34, op fra 28 i marts måned. (. 0,7-1,3, 6-20 normalt for lab) jeg kan finde blodprøve poster mellem 1993 og 1996, og kreatinin niveauer varierede mellem 1,6 og 1,3, BUN mellem 20 og 27 (0,6-1,5 5-25 normalt for lab). Han havde ekstrem smerte i området nyre i 1969, indlagt to gange, ingen kunne finde ud af hvad der var galt, tests sagde nej nyresten. Hypertension (178/118) diagnosticeret i 1974, årsag siges at være fra ar på højre nyre, som er der, hvor han havde smerter fem år tidligere. Han har taget en række forskellige medikamenter for hypertension, tager nu lizinopri, også tager Actos for type 2 diabetis, som blev diagnosticeret ca 2000.

jeg ved, at vi har brug for at konsultere en nephrologist at sortere ting. Mine spørgsmål er (1) er nyresygdom sandsynligt og (2) i bekræftende fald, kan vi vente en måned eller deromkring for at se en specialist? Vi bor i en lille by og bliver nødt til at rejse for at finde en specialist. Mand skyldes have sin sinus reamed ud i næste uge, har en tendens til at bløde fra noget over skuldrene, hvilket betyder rejse bliver ikke let. Tak for enhver /al hjælp.

Svar

Kære Donna,

(1) Din mand har tydeligvis mild kronisk nyresvigt, og han havde det tilbage i 1993 og 1996. Årsagen er ikke klart af de oplysninger, du gav, men oddsene er, at han har en tilstand kaldet nefrosklerose hvilket ikke er ualmindeligt i 70 år gamle patienter, især hvis de har haft hypertension i lang tid. Derudover har han diabetes og hvis dette er mangeårigt (ca. 10 år) er det også en årsag til nyresygdom. Tilstedeværelsen eller fraværet af protein i urinen vil hjælpe med at skelne mellem de to nyre betingelser. Diabetisk nefropati er forbundet med unormale mængder af protein i urinen.

Han gør virkelig brug for ydelser fra en nephrologist at arbejde ham op. Han har brug for en række tests, ultralyd og urin samlinger, der kræver en vis ekspertise i evalueringen.

(2) Jo, han kan nemt vente en måned eller deromkring for at få denne vurderet, så længe hans blodtryk er tilstrækkeligt kontrolleret .

det er usandsynligt, at de spørgsmål tilbage i 70’erne er relateret til hans nuværende problem.

Tak for spørgsmålet, og jeg håber, at dette er nyttigt for dig.

venligst frigøre at følge op som tingene skrider frem, hvis du føler, at jeg kunne hjælpe.

Held og lykke til jer begge.

venlig hilsen

Dr. Falkinburg