LVEF measurements

Spørgsmål

Dr. Richardson, Tak så meget, venlig Sir, for svaret på mit tidligere spørgsmål. Jeg har en opfølgning, dog. Jeg er en 50 år gammel mand, 6’0 “, 230 lbs, nuværende BP 134/84, hvile HR 65. Jeg er en ryger i 30 år og har en historie af hypertension, der var ikke-medicineret til tider. Jeg er på 5 mg /d Bystolic /Nebivolol, en ny selektiv betablokker og 5 mg /d Norvasc. jeg tager også kalium, calcium og magnesium supplement, fordi når mine elektrolytter skifte til lav normal, jeg udvikler PVC og PACS. jeg har levet en sedintary liv for tidligere 20 år på grund af vestibulære lidelse. for otte år siden, jeg havde en ekkokardiografi, som viste min LVEF på 60%. en nylig ekko viste 60% LVEF så godt. Men en MUGA cardiolite stresstest viste min LVEF at være 46% efter løbebånd og 47 % 3 timer senere. Inden 4 min på løbebånd min BP gik op til 222/113 og HR 123 så kardiolog stoppet testen. Han oplyste, at der ikke arytmi eller EKG abnormiteter blev set. på tidspunktet for stresstesten, jeg var på 240 mg diltiazem og 40 mg lisinopril som ikke styre min bp. MUGA viste god mycardial perfusion. jeg er concerened om LVEF forskellen mellem ekko og MUGA. Jeg får sporadiske PVC’er der varer 1-20 minutter. Jeg ville oprigtigt sætter pris på din prognostisk evaluering af mine data. Jeg vil også gerne vide, om der er noget jeg kan gøre, der kan forbedre min EF.

Svar

Kære Saeb,

Det er oprørende, hvor ofte MUGA og ekko uenige om EF. Jeg har tillid til ekko mere. PVC er er normal hjerteaktivitet, ingen fare for liv eller helbred. En negativ cardiolyte stresstest giver 95 sandsynlighed for ingen hjerteanfald eller hjertedød i 7 år, men jeg tror din prognose er meget bedre end at hvis du holder BP og kolesterol i blodet normal. Rygning er naturligvis en anden risikofaktor, men indtil videre har ikke påvirket dit hjerte, da din Cardiolite er negativ.

Venligst skrive tilbage, hvis jeg har misforstået noget (var Cardilite del af løbebånd test negativ?) eller ikke har besvaret alle dine spørgsmål.

David Richardson