Re forekommende hoste, lightheadedness

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har haft for de sidste 6 måneder på og fra en vedvarende hoste (undertiden tør) og bihuler. Jeg to gange gik bevidstløs og rutinemæssigt få svimmel under hoste. Jeg har ikke sovet godt i ugen. Jeg er på en inhalator (Advair 100/50) og en nasal inhalator (Nasomet). Jeg har taget SINGULAIR for 1 1/2 måned. Jeg har forhøjet blodtryk og tage Benicar og felodipin dagligt (115 /85avg.). Jeg har besøgt en allergolog at fundet mig allergisk over for mange græsser, pollen og støv. Vi tog tæppet ud eller huset, jeg har købt en plastik madras cover og pudebetræk. Jeg bruger en nasal skylning og når der er behov en rednings-inhalator. Har du været i mine PCP 6 gange, modtager prednisone og forskellige antibiotika (som både arbejde, indtil de løber tør). Gik til en ENT der hedder jeg har en stor tunge og hævede mandler, men sagde, at der er ingen handling, han kan tage for at løse problemet. For nylig brugt ilt lånt fra en nabo. Jeg har en aftale med en pulmonologist i 1 1/12 uger. Jeg har ikke været på skadestuen, men han sidste par nætter (og dage) var uslebne og jeg gav det troede. Jeg har været skønt internettet og læse partier om astma, koronararteriesygdom og hjerteinsufficiens. Jeg har ikke feber og okse test har konsekvent været 95%. spriometry viste lav før prednisone men var udestående med prednisone. Please hjælp

SVAR: Hej Larry,

Er du kaukasisk? Hvis ikke, hvad løb? Det kan være en afgørende faktor for resistens.

Bruger du albuterol (Ventolin HFA, Pro-Air HFA, Proventil HFA eller Xopenex HFA), og fungerer det godt, slags, dårligt?

I hvilken alder har du huske at udvikle astma?

Hvor gammel er dit hjem? Har du en kælder? Har dit hjem blevet kontrolleret for mug

Hvor specifikt bor du:?? Stat, by /landdistrikter

Eventuelle kæledyr i hjemmet

Hvis landdistrikterne, nær enhver gårde? med husdyr?

Hvad er dit erhverv? Der er specifikke allergiske udløser forbundet med visse job.

Har du nogen fødevareallergi? Hvis ja, bedes du nævne dem.

Jeg kommer ud for en god del af dagen, og vil forsøge at tjekke tilbage i aften for dit svar.

Venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Marc,

Tak så meget for at reagere

jeg kaukasisk

Ja, -sort af

46

1976 -. ingen kælder, ingen tegn på mug (bor i Florida)

Florida – Sarasota County surburban

Ingen husdyr (havde en kat og en hund)

Ingen lokale husdyr

jeg overvåge lossepladsen ved at indsamle grundvand – omkring græsser, men problemet forud dette job. Forud job var indendørs

Ingen fødevareallergi identificeret af allergolog

Jeg var i flyvevåbnet og serveres i 9 måneder i sydvest Asien (Saudi-Arabien i 1990-1991). Jeg fik en eksperimentel skudt til beskyttelse mod miltbrand, blev nægtet mulighed ved rødt kryds for at give bllod efter skuddet

SVAR:. Hej Larry,

jeg vil have dig til at gøre skimmel test i vores hjem. Der er kits solgt på hardware butik for dette, eller du kan vælge at have en fast gør dette (kontakt din lokale sundhedsmyndigheder afdeling for henvisninger). Hvis du ikke har en tilgængelig loftsrum, ville jeg få en specialiseret virksomhed. Hvis der er nogen tag lækage, kan dette være årsagen til problemet. Florida med sin »høj luftfugtighed er en naturlig grobund for skimmel.

Baseret på dit svar med hensyn til albuterol, jeg antyder du anmoder lægen for at skifte til Combivent, en blanding af albuterol og ipratropium. Nogle mennesker har en genetisk variation, der resulterer i mindre end optimal respons med albuterol, og i stedet få en fuld respons med ipratropium. Hvis du finder, at Combivent giver bedre resultater, ophold med det, eller afhængigt af din forsikring, skifte til Atrovent-HFA, som er lige den ipratropium forbindelsen.

Endelig mindste på dette punkt, er noget af større bekymring: miltbrandvaccinen. Her er et link til en artikel af en læge beskriver medicinske spørgsmål oprettet eller forværres af vaccinen. Du er nødt til at bringe dette til din specialist:.

https://www.ahrp.org/infomail/0702/18.php

Kom tilbage til mig efter MD opfølgning

venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg har set en pulmonlogist der ordinere forstøver behandling og trak blod at afgøre, om Xolair skudt ville være gavnligt. I dag har jeg en feber på 101,3. Skal jeg være bekymret nok til at gå til en skadestue. Andre end en lille chill Jeg føler virkelig bedre end ihave i nogen tid.

Svar

Hej Larry,

Min Blackberry var ude af stand til at logge ind på kontoen i går aftes, hvilket er grunden til jeg ikke var i stand til at reagere tidligere (I ‘ m på overnights).

Virale infektioner, samt visse specifikke bakterielle infektioner kan forårsage en opblussen med astma. Dette ville forklare den feber. Jeg antager, at pulmonologist faktisk ikke give dig Xolair endnu. Det er generelt forbeholdt svær astma, der er dårligt kontrolleret med andre regimer. Det er også mere typisk anvendes af allergikere end lungespecialister. Selvom Xolair er et fantastisk stof, er det ikke uden risiko, hvilket er hvorfor det er som regel sted for dem, der er mere vanskeligt at få under kontrol. Selvom infektioner ses efter starten Xolair, kører am forhøjet temperatur er ikke bemærket i bivirkningerne. Uanset hvad, ville jeg lade lægen vide.

Venlig hilsen

Marc