Astma eller ikke ???

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej … For nylig gik jeg til min læge for en hoste, der plejer at gå væk. Jeg har en løbende /stoppet næse i morgen, eftermiddag og aften. Det går væk og kommer tilbage. Min hoste er værre, når jeg træner sammen med løbende næse. Jeg drikker en masse vand for at hjælpe berolige min hals, når jeg træner, og i løbet af dagen. Min læge siger, det er Astma på grund af hoste, jeg gør, når jeg træner. Han gjorde ikke nogen Astma test, men gav mig “Singulair” 10 mg en gang om dagen, og Ventolin inhalator til brug før jeg træner.

Jeg har taget den “Singulair” i 6 dage nu og har kun brugt inhalatoren to gange. Siden tager “Singulair” min næse er stadig løbende /snerpet off and on … men jeg har bemærke min øvre bryst gør ondt … det føles rå, men ikke ondt, en “Halls” hoste drop hjælper indtil det er gået .. .Jeg havde en hoste passer den anden dag, mens jeg var motion og måtte stoppe for lidt at rydde min næse og hals, men var i stand til at afslutte min træning. Jeg gå tilbage næste uge for en opfølgning. Min bekymring er, at han kunne være at behandle mig for Astma og det er ikke. Hvad skal jeg bede om i størrelsesordenen Testing .. og hvis jeg beslutter at stoppe med at tage Singulair og Ventolin indtil jeg testede hvad skal jeg holde øje med, kunne stoppe med at tage disse meds sætte mig på stor rækkevidde for spørgsmål?

Tak for din tid og hjælp: o) Kim

SVAR: Hej Kim,

Testene, der skal gøres, er: 1) spirometri, en lungefunktion test, og 2) en CBC m /differential. Jeg vil stoppe Singulair før efter CBC er gjort, da det kan have en effekt på CBC resultater. Hvis lægen gjorde en blodprøve, og derefter blive på Singulair. Det bør tages ved sengetid for maksimalt udbytte.

Først spirometri er et værktøj, hvor du blæse ind i en enhed til at bestemme lungevolumen. Det gentages for at opnå 2 aflæsninger, der er meget tæt på. Dette gøres for at sikre teknikken er korrekt, og resultaterne er gyldige. Så du får en behandling af Ventolin (albuterol), og testen gentages efter 15 minutter. Hvis forbedringen post-Ventolin er større end 12% og /eller 200 ml, har du reversibel luftvejssygdom … og efter al sandsynlighed, astma. Denne procedure bør udføres af en person specifikt certificeret, som regel på et hospital eller hos en pulmonologist eller allergolog.

CBC med diff er specielt på udkig efter en hvide blodlegemer type kaldet eosinofile. Hvis du er under 30, elevation af eosinofiler er tegn på en allergisk situation den mest almindelige årsag til astma hos yngre. Senere i livet, kan luftbårne irritanter bringe på astma: luftforurening, opløsningsmidler, partikler (folk i bagerier er tilbøjelige til astma fra den konstante støv i luften, for eksempel), etc. Meget af dette er relateret til erhvervsmæssig astma: grund til arbejdsmiljøet. Vi ser elevation af andre CBC komponenter såsom makrofager, snarere end de eosinofile.

Du er korrekte i at blive bekymret for den korrekte diagnose. Et foredrag program, som jeg sat sammen havde som en præsentation: “Ikke alle, der wheezes er Astma”. Det er specifikt, hvorfor ordentlige diagnostiske procedurer bør følges for at komme til den rigtige konklusion, ikke hurtig vurdering.

Skulle du faktisk har astma, jeg kan give gratis uddannelse for dig at lære dig at styre. Medicin spiller en stor rolle i at tage kontrol, men også anerkendelse af, hvilke specifikke “udløser” du har, og ved hjælp af et værktøj kaldet en “peak flow meter” til en hurtig vurdering af luftvejene begrænsning, vil guide dig til sikkerhed og forbedret livskvalitet . I korte orden, vil du være i stand til at gå tilbage til at udøve med minimal eller ingen forringelse.

I mellemtiden altid bære din Ventolin med dig, og bruge den pre-øvelse (ca. 15 minutter forude).

Lad mig vide, hvordan tingene går. Også forklare trin for trin på din brug af Ventolin enheden. Har du udånder dybt først, inhalerer hurtigt eller langsomt, søger du op, ligeud eller ned, når du inhalerer, hvor længe vil du holde vejret, osv

venlig hilsen

Marc

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Igen Marc …. Nå interessant uge, jeg har haft … Havde min opfølgning med min doc på torsdag, følte stor, den bedste i måneder, min næse ikke var løbende, jeg kunne ånde ud af det og føler Wonderful. Indtil Sygeplejerske tog min BP, det var 180/110. WOW .. hun tog det to gange, doc tog det én gang … alle det samme … Jeg spurgte det SINGULAIR kunne være årsagen, sagde han nej. Jeg fortalte ham, at jeg følte stor, jeg fik at vide, jeg bliver nødt til at blive på SINGULAIR for ganske lidt, da jeg stadig hoster lidt, mens jeg træner … Jeg er også går efter en PFT test i den kommende fredag. Doc ønskede at sætte mig på BP meds, og jeg sagde NOOOOOOOOOO … han sagde i 2 wks, når jeg kommer tilbage til en check, vil han gøre en komplet blod arbejde op …. og vil have resultaterne af PFT. Jeg var så generet min BP Jeg ved, det var op endnu mere mine ører var så HOT … sygeplejersken fortalte mig at stoppe ved igen fredag ​​og hun ville kontrollere mig igen …. så kommer fredag ​​jeg stoppet af efter arbejde følelse god, som kan være .. arbejde var fint altid er … jeg sad i venteværelset til lidt at tale med andre, griner osv … afslappende så meget som jeg kunne regne at gøre … min BP var 178/100. … jeg var mildest HOT igen … jeg forsøgte at forlade jeg var så gal doc stoppede mig … han insisterede på at se mig … vi talte om BP og alle de ting, der kunne ske med det .. og jeg forstår …. jeg kan bare ikke lade være tror, ​​at dens SINGULAIR gør det … han stadig sagde nej … han skrev et manuskript til noget … jeg har ikke udfyldt det og “er ikke tage det …. jeg ønsker at vente på PFT, der skal gøres først. Jeg har aldrig haft nogen problemer med min BP er så højt … der har været gange det måske af været lidt op, hvis jeg var syg eller bare kom ind og fik ikke en ændring til at slappe af. Jeg er 42 (w /f) 5’5 “155 lbs … Jeg arbejdede execrising regelmæssigt indtil jeg fik BP nyheder og Nu er jeg lidt bange for at gøre det …. Jeg har altid været i GREAT SUNDHED … jeg næsten ikke få et koldt osv … jeg kan stadig ikke hjælpe spekulerer på, om SINGULAIR er årsagen til min BP er så højt … jeg stopp tager det og har bee fra det i 2 dage og så videre … ting er fint … andet end crap jeg klart fra min hals hele dagen lang … jeg er bare ikke klar til at opgive kontrollen over mit liv til en pille æske ….. OH jeg har påtog mig at tage en asprin natten, ja I’am lidt bange … jeg kan bare ikke hjælpe tror, ​​at dens den SINGULAIR gøre min BP så højt … havde lidt af en hovedpine, som jeg skriver dette lige bag ørerne i ryggen min hals … Crazy alt dette er .. når jeg bare gik til at se min doc til en løbende næse og en enkel hoste .. tænkning er kun allergi og han ville give mig en god Allergie with …. Mere at komme efter alle de test …. så hvad synes du om dette ????

SVAR: Hej Kim,

jeg venter på at høre tilbage fra en af ​​mine venner, som har en klinisk højt niveau position i respiratorisk medicin med producenten af ​​Singulair. Min forskning viste kun et par tilfælde, men vi er nødt til at rydde op, om dette er tilfældig, eller noget Merck har set. Hvis det er noget, de har set, bør der være specifikke spørgsmål din læge bør derefter se på at kontrollere situationen, snarere end afskedige er ud af hånden.

Jeg komme tilbage på dette, så snart jeg hører .

Marc

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak Marc … .. jeg vil være venter på at høre tilbage … i mellemtiden .. jeg er holdt op med at tage SINGULAIR som sidste torsdag Night 3/4 … jeg har ikke brugt Ventolin havent blevet til gymnastik) … .Jeg kan ikke tage hydrochlorthiazid at min doctore ordineret … Im allergisk over for sulfa …. jeg kaldte i dag mandag at lade ham vide dette … da han ikke ser på mit diagram meget tæt … Hmmmm. .Jeg har en bestå kedelig headacke nu, stiv nakke (motrin400 /800) tager brodden … blodtryk er stadig høj … (jeg har midlerne til at kontrollere hjemme) han nu har ordineret PRINIVIL … som jeg hader virkelig at starte på ….. jeg kan ikke hjælpe, men spekulerer på, om der er noget andet foregår … jeg mener det er alt flippin Crazy … jeg kan bare ikke finde ud af hvad jeg gør der gør min BP så højt … jeg begynder at få meget frustrerede ….. tak for din tid, tanker og input.

Kim

Svar

Hej Kim,

Sent i aftes jeg endelig hørt tilbage fra min kontaktperson hos Merck. Der er ingen rapporter om forhøjet blodtryk på grund af Singulair, og de eneste kardiovaskulære hændelser observerede var sjældne tilfælde af hjerte hjertebanken.

Med det dygtig, skal du tillade lægen til at tage fat på blodtrykket. Jeg ved, du ikke er glad for at tage medicin, men du helt sikkert ikke ønsker at have et slagtilfælde, hjerneblødning eller hjerteanfald. Den medicin, der anvendes i dag, er generelt meget lav på bivirkninger.

Skulle du have en vægt problem, som kan bidrage til blodtrykket, komme ned til normal vægt, der er passende for din højde og alder vil formentlig mindske behovet for medicin.

Lad mig vide, hvordan det hele går.

venlig hilsen

Marc