Kræft i æggestokkene: 12 Vigtige Spørgsmål til din læge

En æggestokkene kræftdiagnose er skræmmende og ødelæggende. Men du behøver at forberede sig til kampen. I erkendelse af æggestokkene Cancer Awareness Month, her er 12 vigtige spørgsmål, du bør spørge din læge om kirurgi, behandling, hormon-substitutionsterapi og mere. Plus, tage vores quiz for at se, om du virkelig ved, hvad der forårsager kræft …

Efter ugers afskedige nagende symptomer på abdominal oppustethed, gas, kvalme, tryk og hævelse, du endelig gå til din internist eller gynækolog. Et bækken eksamen og ultralyd afslører en masse og abdominal væske, og du får den skræmmende nyhed: Tegn peger på fremskreden kræft i æggestokkene, den femte mest almindelige årsag til kræft dødsfald blandt kvinder. “De fleste ovarie-cancer symptomer ikke er til stede, før Stage III,” siger Andrew Li, M.D., personale læge på Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles og assisterende professor i obstetrik /gynækologi på UCLA David Geffen School of Medicine. Omkring 80% af tilfældene er opdaget i fase III, når den ene eller begge æggestokke er involveret, og kræften har spredt sig til den abdominale foring og fjernere lymfeknuder. En hurtig diagnose og aggressiv behandling er afgørende og uden tvivl, har du mange spørgsmål. Her er top 12 for at spørge din læge, plus de svar til at hjælpe dig i din kamp mod kræft i æggestokkene:

en. Skal jeg få en anden mening?

Hvis din gynækolog eller internist mistanke kræft i æggestokkene, få en henvisning til en gynækologisk onkolog, en specialist, der udfører operation for at fjerne så meget som af tumor som muligt hurtigt, bekræfter diagnosen og foreskriver en behandling.

I de seneste to årtier, har flere undersøgelser vist, at operation af en gynækologisk onkolog er en af ​​de øverste faktorer i stigende æggestokkene kræft overlevelsesrater – med 10% -25% – samt faldende satser tilbagefald, i henhold til Minnesota kræft i æggestokkene Alliance.

2. Hvad betyder kirurgi indebærer

Din kirurg mål er at fjerne så meget af tumor som muligt -? Kaldet “optimal, eller maksimal, debulking” – således at den største tumor venstre er ikke større end en centimeter, siger Ronald Leuchter, MD (resterende tumorer behandles med kemoterapi.)

Typisk har kræften spredt over hele underlivet i knuder. Nogle er knap synlige eller mikroskopisk, så det er svært at fjerne dem alle, siger Amreen Husain, M.D., lektor i gynækologisk onkologi ved Stanford University. (Resterende tumorer behandles med kemoterapi.)

Ved fase III, den procedure typisk indebærer at fjerne æggestokkene, omentum (et ark af fedt, der hænger ned foran tarmene og andre organer), alle store knuder på leveren, tarmen, blære og andre organer. I sjældne tilfælde er kun en æggestok fjernet, navnlig hvis patienten er ung og i den fødedygtige alder, med stadium I cancer. For det første skal mere fremskreden cancer udelukkes. Omfanget af metastaser (størrelsen af ​​den kræft, der har spredt sig fra den oprindelige tumor) og det beløb tilbage efter operationen påvirker din prognose: De fem-års overlevelse er omkring 30%, hvis kræften har spredt sig til steder udenfor bækkenet, ifølge University of Maryland Medical Center.3. Hvordan har kræft spredt langt? For at få den mest komplette svar, så sørg for din læge udfører en grundig iscenesættelse procedure, hvor biopsier taget af den primære tumor og lymfeknuder og fra områder, hvor kræften har spredt. “Vask” eller “cytologi” også er færdig under operationen for at lede efter mikroskopiske kræftceller i din mave. Den fase af kræft er delvist baseret på, hvorvidt cancerceller findes i hvert sted. Diagnosticere præcist scenen bestemmer alvorligheden af ​​sygdommen og guider lægen i planlægning behandling. Det hjælper også til at anslå din prognose, eller resultat, og identificere, hvilke, om nogen, kliniske forsøg – eller forskning – er passende for dig, ifølge American Cancer Society (ACS). Kræft i æggestokkene Stages

Fase I betyder generelt kræft er til stede i en eller begge æggestokke, og kræftceller kan findes i abdominal væske.

fase II involverer cancer i et eller begge ovarier og andre organer, såsom uterus, æggelederne, blæren, tyktarmen eller endetarmen.

Trin III omfatter kræft i den ene eller begge æggestokke, abdominale foring og lymfeknuder.

Stage IV betyder canceren er i leveren, lungerne og andre organer uden for bughulen, ifølge ACS.

4. Hvad er mine behandlingsmuligheder? Dette er sandsynligvis den mest vigtigt spørgsmål du spørge din læge. Kom detaljerede beskrivelser af behandlinger og deres succesrate vil hjælpe dig med at træffe de bedste beslutninger om dine care.Most tilfælde kræve en “dobbelt-tønde shotgun tilgang,” siger Leuchter. “Det betyder kirurgi og kemoterapi,” tilføjer han, som regel i den order.5. Hvad er kemoterapi valg Du har tre valgmuligheder:? Regelmæssig kemoterapi indebærer en kombination af lægemidler indsprøjtes i blodbanen, eller intravenøst. Intraperitoneal (IP) kemoterapi er mere intensiv og involverer en kombination af standard intravenøs og abdominal kemo, hvor medicinen afgives ind i bughulen gennem et rør indsat under operationen, ifølge Mayo Clinic. “Tumorer får en meget højere dosis af kemoterapien middel, “siger Hussein. Det betyder, at det er mere effektivt i nogle mennesker, men bivirkninger tvinge nogle til at stoppe, før behandlingen er done.IP kemoterapi s bivirkninger er værre end almindelig intravenøs kemo og omfatter undertrykt blodlegemer i knoglemarven og følelsesløshed i fingre og tæer. Kvinder med fremskreden kræft i æggestokkene, der havde IP behandlinger overlevede næsten 5-1 /2 år i gennemsnit, ifølge resultaterne af en syvårig Johns Hopkins Kimmel Cancer Center Undersøgelsen konkluderede i 2006. De, der havde regelmæssige kemo behandlinger levede i gennemsnit lidt over fire år. Nogle kirurger er tilbageholdende med at bruge IP kemoterapi, men enten fordi de ikke er fortrolig med det eller bekymret over mulige bivirkninger. “Hvis din kirurg er ubehageligt med IP, få en second opinion,” Husain advises.In sjældne tilfælde, når der er for meget kræft med succes massereducere, er kemoterapi leveres først, efterfulgt af kirurgi, og derefter mere kemoterapi. Det kaldes neoadjuverende chemotherapy.6. Behøver jeg at blive på hospitalet til kemoterapi? Nej, “Behandlinger som regel er færdig på en ambulant basis,” Hussein says.Chemotherapy begynder typisk fire uger efter operationen og varer omkring 18 uger, siger Li. Behandlinger tage omkring 04:56 hours.7. Hvad er bivirkninger? “Kemoterapi” og “bivirkninger” normalt kommer op i samme sætning. Det er vigtigt på forhånd at vide, hvad du vil opleve under kemoterapi, så du kan være forberedt. “Du vil føle punk for omkring 2-4 dage efter behandlingen,” siger Leuchter. “Du er ikke sengeliggende, men du kan ikke spille tennis.” Typiske symptomer omfatter nogle kvalme, oppustethed, mavesmerter, forstoppelse, hårtab, træthed og i nogle kvinder, vægt gain.But “de fleste mennesker kommer igennem kemo helt godt, “Hussein says.In mellem behandlingerne, du kan genoptage normale aktiviteter. 8. Hvilke andre behandlinger er i horisonten? Endnu ikke på markedet, men lovende i kliniske forsøg er vacciner designet til at sætte skub i æggestokkene-kræftpatienters immunforsvar. Målet er at forhindre en gentagelse af sygdommen. (Den tilbagefald rate øjeblikket er 70%.) Genterapi, en proces, hvor genetisk materiale leveres til cancerceller, kan snart være klar til kliniske forsøg. I enkle vendinger, den nyligt leverede DNA fortæller cellerne til die.Research også er på vej til immunterapi, hvilket øger immunforsvaret ved at stimulere den til at arbejde hårdere eller ved at give dig menneskeskabte immunsystemet proteiner til at hjælpe. Denne terapi synes at være mest effektive ved behandling af små, tidlige fase cancers.A stof kaldet Avastin nylig blev erklæret en succes i at udvide progressionsfri overlevelse med 39% hos patienter med kræft i æggestokkene. Lægemidlet forstyrrer blodforsyningen til tumoren, muligvis får det til at krympe. Det er normalt bruges, når andre behandlinger har fejlet.

9. Kan jeg slutte nogen kliniske forsøg?

A

klinisk forsøg

er en kontrolleret test af et nyt lægemiddel eller medicinsk udstyr på mennesker. Det er udført under ledelse af Food and Drug Administration (FDA), inden de stilles til rådighed til almindelig klinisk brug. Læger siger, at de er en mulighed, men adskiller sig på, når de bør overvejes. Hver æggestokkene-kræftpatient bør overveje at deltage i et forsøg, siger Hussein. Men Li advarer om, at “ikke alle forsøg er hensigtsmæssige hele tiden.” Leuchter anbefaler kliniske forsøg kun “efter første og andet line behandlinger har fejlet.” Din læge kan hjælpe dig med at vurdere fordele og ulemper ved forsøg, du overvejer. 10. Skal jeg tage hormon-(HRT)? Dette spørgsmål er vigtigt, især for præmenopausale kvinder, hvis æggestokke er fjernet. Denne operation, kaldet ooforektomi, resulterer i pludselige overgangsalderen, sammen med almindelige symptomer som hedeture, vaginal tørhed og seksuelle dysfunction.Doctors har også forskellige meninger om hormonbehandling (HRT). “Hvis kvinden ikke er symptomatisk, jeg don ‘t anbefale HRT, “siger Li. “De risici” – som omfatter en større chance for brystkræft – “er større end fordelene.” Leuchter anbefaling afhænger af kræft. “Nogle er høj østrogen modtagelig”, hvilket betyder den østrogen i HRT vil binde til receptorerne inde cancerceller og kan få dem til at vokse, ifølge National Cancer Institute (NCI). Også kunne sætte en kvinde på højere risiko for brystkræft cancer.That sagde: “En 38-årig vil lide uden HRT,” Leuchter tilføjer. “Vi er nødt til at afveje risikoen-benefit-forholdet.” Alder er også en faktor. “Hvis kvinden er 50, jeg kan eller ikke kan anbefale det,” siger Leuchter. “Hvis hun er over 65 eller 70, jeg ville ikke.”

11. Skal jeg være genetisk screenet?

BRCA 1

og

BRCA 2

(brystkræft 1 og brystkræft 2) gener er “tumorsuppressorer.”

Når de re muteret, de ikke længere bremse unormal vækst og cancer er mere tilbøjelige til at udvikle. En kvinde med en BRCA mutation er fem gange mere sandsynligt at få brystkræft end en kvinde uden det, ifølge NCI. En kvinde med en BRCA mutation er mindst 10 gange større sandsynlighed for at udvikle æggestokkene cancer.You kan være nødvendigt at blive testet for mutationen efter du er diagnosticeret med kræft i æggestokkene, for at se, om du er i højere risiko for brystkræft samt . Husain anbefaler BRCA rådgivning og test for patienter, hvis familie arv er Ashkenazi jødiske, norsk, hollandsk eller islandsk og “enhver med andre familiemedlemmer, der har haft brystkræft eller kræft i æggestokkene.”

12. Hvordan kan jeg vide, hvis kræft vender tilbage? Om 70% -90% af patienterne i æggestokkene-cancer har et tilbagefald, efter medicinsk onkolog Deborah Armstrong, MD, lektor i onkologi ved Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center på Johns Hopkins University, så det er vigtigt at overvåge din sag efter treatment.Following kirurgi og kemoterapi, patienter rådes til at se deres læge hver 2-4 måned i to år, derefter hver sjette måned i tre år årligt. De fleste gynækologiske onkologer anbefale manuelle bækken eksamener. Nogle læger også måle tumormarkører med en test, der måler CA 125-proteinet, som findes i større koncentration i tumorceller end normale celler. Også en eller flere billeddannende undersøgelser – ofte en beregnet aksial tomografi (CAT) Scan – typisk bestilles. Men det er vanskeligt at diagnosticere. Nogle patienter udviser ingen symptomer, og nogle har smerter, kvalme og opkastning, siger Hussein.

Læger bruger typisk de samme diagnostiske værktøjer – fysisk eksamen, radiologi og gastrointestinale symptomer – i vurderingen af ​​en gentagelse.

Ordliste: Vejviser

BRCA 1 og BRCA 2:

menneskelige gener, der tilhører en klasse af gener kaldet tumor undertrykkere. Når de er muteret, de ikke længere undertrykke unormal vækst og cancer er mere tilbøjelige til at udvikle. Muterede BRCA gener er knyttet til udviklingen af ​​arvelig bryst- og ovariecancer

CA 125:.

Et protein, der er en såkaldt tumor markør (biomarkør), som er et stof, der findes i større koncentration i tumorceller end i andre. Især ovariecancerceller har mere CA 125. CA står for kræft antigen

Kliniske forsøg:.

En kontrolleret test af et nyt lægemiddel eller medicinsk udstyr på mennesker . Det er udført under ledelse af Food and Drug Administration, før de stilles til rådighed til almindelig klinisk brug

Østrogen-receptor positiv:.

Tumor status indikerer hormonreceptorer er til stede i nogle kræftceller, hvilket betyder østrogen fremmer tumorvækst

Gynækologiske onkolog

:

en læge specielt uddannet til at diagnosticere og behandle reproduktiv kræftformer, herunder kræft i æggestokkene

Intraperitonal (IP) kemoterapi:

behandling, hvor anti-cancer medicin sættes direkte ind i bughulen gennem et tyndt rør indsat i den primære kirurgi

Maximal eller optimal, debulking:

indikerer, at alle kræft er fjernet bortset resterende knuder, der måler ikke mere end 1 cm i

maksimal diameter

metastaser:

den proces, hvorved kræft breder sig fra det sted, hvor det opstod som en primær tumor

Prognose:

en forudsigelse af udsigterne og resultatet af en sygdom

Neoadjuverende kemoterapi:

kemoterapi givet forud for et kirurgisk indgreb, nogle gange for at forsøge at skrumpe kræft således at den kirurgiske procedure kan være mindre omfattende

Ooforektomi:

kirurgisk fjernelse af en æggestok eller æggestokke

Iscenesættelse:

et system til at beskrive den nøjagtige placering, størrelse og omfanget af spredning af en ondartet svulst. Bruges til at planlægge behandling og forudsige prognosen

For mere information, besøg vores Kræft i æggestokkene Health Center.

Hvad der virkelig forårsager kræft? Myter vs Fakta

Når det kommer til at beskytte dig selv fra cancer, er du nødt til at adskille fakta fra fiktion. Hvor meget ved du om disse dagligdags risici kræft? Find ud af nu.