CKF og Cholesteral /Triglycerid Connection

Spørgsmål

Hej Dr. Shah,

jeg har bedt dig spørgsmål i fortiden, og du har altid meget venligt besvaret. Jeg har nu et andet spørgsmål. Min mand havde en Neph tilbage i 10/07 for RCC. Efter operationen blev han diagnosticeret som fase 4 nyresvigt. Hans kreatinin kronet på 4,09, mens på hospitalet. Siden da har det været en 2.6 og hans læger herunder hans nephrologist sige det er stabilt. Siden august, hvor han blev diagnosticeret vi har været at se hans kost omhyggeligt ingen rødt kød, bare kylling, kalkun og kylling og små mængder på det. Ingen junk Ingen raffineret sukker. Vi er nødt til at være forsigtig med oxalat, fordi han havde en sten i den resterende nyre. Det er sådan kræften blev opdaget. Han havde for nylig sin cholesteral testet og triglycerider var 325 og cholesteral var 288. HDL var 42. Den anførte yderligere test rapport var nødvendig for at determinw LDL. Den glukose blev ophøjet med 1 point over høj. Han er ikke diabetiker heller ikke på nogen medicin. Nogen fortalte mig, der er en sammenhæng mellem CKD og cholesteral og glukose. De sagde, at kosten ikke vil hjælpe meget så langt som at forbedre tingene. Leveren arbejder hårdere på grund af CKD og det er problemet eller så fik jeg at vide. Kan du oplyse mig om dette. Er der noget vi kan gøre andet end medicin. Han er 62 og blodtryk er inden for normalområdet. Tak for at tage sig tid til at læse og besvare denne lange e-mail.

Svar

Hej Maryann,

Glad for at være til tjeneste.

De mekanismer, hvorved tab af nyrefunktion påvirker lipoprotein metabolisme er ikke fuldstændigt forstået. Den dyslipidæmi fundet i CKD-patienter er som regel sekundært til deres nyresygdom.

Hvilke interventionsstrategier har vi? Der er ingen tvivl om, at dyslipidæmi hos patienter med fremskreden CKD kan ændres af kosten interventioner. Disse indgreb har ikke vundet universel accept. Sådanne livsstilsændringer er vanskelige at gennemføre i kroniske patienter. Desuden sikkerhed kosten interventioner i patienter med fremskreden kronisk nyresvigt, som er tilbøjelige til at katabolisme og underernæring er usikker.

En anden ikke-farmakologiske tilgang er motion, som har vist sig at reducere insulinresistens og forbedre lipid mønster i CKD-patienter, som det gør i nonrenal patienter. Igen, i min erfaring, overholdelse af sådanne interventioner er mindre end optimal.

Jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.

Tøv ikke med at følge op med mig, hvis du har flere spørgsmål.

venlig hilsen

Dr. Shah